Коротка відповідь: охорона здоров'я в Іспанії керується 17 автономними спільнотами, кожна з яких має власну службу охорони здоров'я та власну електронну медичну карту (Diraya в Андалусії, HC3 в Каталонії, Abucasis у Валенсії, Osabide у Країні Басків тощо). Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) — це національний рівень, який їх поєднує: вузол, керований Міністерством охорони здоров'я, через який професіонал з одного регіону може прочитати резюме пацієнта та ключові документи з іншого, а громадянин може побачити, які регіони мають дані про нього. Інтероперабельний електронний рецепт (receta electrónica interoperable) дозволяє рецепту, виданому в одному регіоні, бути відпущеним у будь-якій аптеці Іспанії. Стандарти — це документи на основі CDA через національний вузол; ідентифікація — це номер національної медичної картки, пов'язаний з Código de Identificación Personal та цифровою ідентифікацією Cl@ve для громадян.
Регіональні записи
Медичні записи в Іспанії є регіональними: кожна з 17 автономних спільнот веде власні первинні медичні та лікарняні записи, портал для пацієнтів та додаток, як-от La Meva Salut у Каталонії чи ClicSalud+ в Андалусії, зі своєю структурою, постачальником та кодуванням. Регіональний запис є повним для мешканця; національний рівень HCDSNS обслуговує пацієнтів, які отримували допомогу в інших місцях.
Кожна регіональна служба керує первинною медичною допомогою та лікарняними записами, порталами для пацієнтів та додатками (La Meva Salut у Каталонії, ClicSalud+ в Андалусії, Carpeta de Salud у Країні Басків, Mi Carpeta de Salud у Мадриді), системами електронних рецептів та запису на прийом. Охоплення в межах регіону високе; записи відрізняються за структурою, постачальником та кодуванням. Звичайний вигляд професіонала — це регіональний запис; національний рівень запитується, коли пацієнт прибуває з іншого місця.
Що обмінюється HCDSNS
HCDSNS Іспанії обмінюється визначеним набором звітів між регіонами: резюме пацієнта Historia Clínica Resumida, виписки, звіти про невідкладну допомогу, амбулаторне лікування, первинну медичну допомогу, медсестринський догляд, лабораторні та діагностичні дослідження, а також дані про видачу електронних рецептів. Регіони публікують їх до національного вузла Міністерства у вигляді документів CDA; дані залишаються в регіоні, вузол індексує та передає, а кожен доступ реєструється для громадянина.
Національний вузол підтримує визначений набір типів звітів: Historia Clínica Resumida (резюме пацієнта з проблемами, ліками, алергіями, вакцинами), виписні звіти, екстрені звіти, звіти про амбулаторні консультації, звіти про первинну медичну допомогу, звіти медсестер, лабораторні та діагностичні звіти, а також дані про відпуск з електронних рецептів. Регіони публікують ці звіти до вузла як документи CDA з національними метаданими; професіонал, який має догляд, отримує їх через регіональну систему, і кожен доступ реєструється та видимий громадянину. Дані залишаються в регіоні; вузол індексує та передає.
Інтероперабельний електронний рецепт
Загальнонаціональна інтероперабельна електронна рецептура Іспанії, завершена у 2021 році, дозволяє аптеці в будь-якому регіоні видати рецепт, виписаний в іншому, шляхом зчитування медичної картки пацієнта та запиту до регіону видачі через національний вузол HCDSNS. Іспанія також обмінюється електронними рецептами з іншими країнами ЄС через MyHealth@EU і є одним із найактивніших учасників транскордонного обміну.
Завершена у 2021 році для всієї країни, ця послуга дозволяє аптеці в будь-якому регіоні відпускати електронний рецепт, виданий в іншому місці, зчитуючи медичну картку пацієнта та запитуючи регіон видачі через національний вузол. Іспанія також обмінюється електронними рецептами з іншими країнами ЄС через MyHealth@EU і є одним з найактивніших учасників транскордонного резюме пацієнта. Див. Електронний рецепт через кордони ЄС.
Стандарти та коди
HCDSNS Іспанії використовує документи HL7 CDA R2 з національними шаблонами через національний вузол у стилі IHE. Діагнози та процедури кодуються в CIE-10-ES, іспанській клінічній модифікації ICD-10, ліки – у національному Nomenclátor, зіставленому з ATC, лабораторні результати – у LOINC, з SNOMED CT, ліцензованим на національному рівні; регіональні API та національний простір даних використовують FHIR R4.
- Документи: HL7 CDA R2 з національними шаблонами для кожного типу звіту; національний вузол використовує реєстрацію та отримання в стилі IHE.
- Діагнози та процедури: CIE-10-ES, іспанська клінічна модифікація, похідна від ICD-10-CM та ICD-10-PCS, підтримувана Міністерством, з щорічними виданнями; див. Варіанти ICD-10.
- Ліки: національна номенклатура лікарських засобів (Nomenclátor) з національними кодами, зіставленими з ATC.
- Лабораторія: LOINC у національних профілях; SNOMED CT ліцензовано на національному рівні та використовується в кількох регіонах та в національному резюме.
- FHIR: регіональні API та нові національні проєкти приймають FHIR R4 з іспанськими профілями; робота національного простору даних (нижче) базується на FHIR.
Доступ для громадян
Громадяни Іспанії переглядають свої медичні записи через регіональний портал або додаток, а також через доступ для громадян HCDSNS на порталі Міністерства охорони здоров'я, використовуючи Cl@ve або електронний сертифікат, де вони можуть бачити, які регіони мають звіти про них, завантажувати їх, позначати звіти як обмежені та читати журнал доступу. Єдиного національного додатка не існує.
Громадяни бачать свій регіональний запис через регіональний портал або додаток, а доступ HCDSNS для громадян (через портал Міністерства з Cl@ve або електронним сертифікатом) показує, які регіони мають їхні звіти, дозволяє їх завантажувати, позначати звіти як обмежені та читати журнал доступу. Немає єдиного національного додатка для повного запису; регіональні додатки є щоденними інструментами.
Постачальники та національний простір даних
Постачальники програмного забезпечення в Іспанії підключаються до кожної регіональної служби охорони здоров'я, яка проводить власні закупівлі, інтеграційні стандарти та онбординг; до національного вузла HCDSNS можна отримати доступ лише через регіон. Поряд з цим, Espacio Nacional de Datos de Salud створює національне сховище даних на основі FHIR для вторинного використання та планування, узгоджене з Європейським простором даних охорони здоров'я.
Постачальники програмного забезпечення підключаються до кожної регіональної служби охорони здоров'я, яка керує власними закупівлями, стандартами інтеграції та онбордингом; до національного вузла звертаються через регіон. Espacio Nacional de Datos de Salud, фінансований планом відновлення, створює національне сховище даних на основі FHIR для вторинного використання та планування відповідно до EHDS, а Міністерство публікує національні специфікації інтероперабельності для нього. Впровадження EHDS в Іспанії переведе пріоритетні категорії у європейський формат через існуючий національний контактний пункт.
Для особи з іспанськими записами
Особа з іспанськими медичними записами може завантажити звіти зі свого регіонального порталу або з доступу для громадян HCDSNS і зберігати їх разом у записі, який вона контролює. Особистий запис, як-от Anpheros Daily, зберігає ці документи та зіставляє кодований вміст із FHIR, щоб лікар в іншому регіоні чи країні міг їх прочитати.
Завантажте звіти з вашого регіонального порталу або національного доступу та зберігайте їх разом у записі, який ви контролюєте; запис, такий як Anpheros Daily, зберігає документи та зіставляє кодований вміст з FHIR, щоб клініцист з іншого регіону чи країни міг його прочитати. Див. Медичні записи онлайн.
Національні системи часто змінюються. Ця сторінка описує ситуацію, опубліковану операторами, пов'язаними в розділі "Джерела", останній перегляд у жовтні 2026 року; документація оператора є авторитетною для вимог до підключення.
Пов'язані сторінки
- Національні електронні медичні записи в Європі та США
- MyHealth@EU та транскордонне резюме пацієнта
- Ваші медичні дані в ЄС: GDPR, EHDS та ваші права
- Медичні записи онлайн: як отримати доступ до своїх у ЄС, Великобританії та США
- Електронний рецепт через кордони ЄС
- ICD-10 проти ICD-10-CM проти ICD-10-GM
Джерела
- Ministerio de Sanidad: Salud Digital (HCDSNS, receta electrónica, espacio de datos)
- Ministerio de Sanidad: Receta electrónica interoperable
Поширені запитання
Чи існує єдина іспанська медична карта?
Ні. Існує 17 регіональних записів; HCDSNS поєднує їх для визначеного набору звітів та для електронних рецептів. Регіональний запис є повним для мешканця.
Чи може лікар у Мадриді побачити мої андалузькі записи?
Звіти, опубліковані до національного вузла (резюме, виписні, екстрені, лабораторні, діагностичні та інші), так, через регіональну систему з доглядом; кожен доступ реєструється та видимий вам. Повна регіональна деталізація залишається в регіоні.
Які коди використовує Іспанія для діагнозів?
CIE-10-ES, іспанська клінічна модифікація, похідна від американських ICD-10-CM та ICD-10-PCS, з щорічними національними виданнями. Первинна медична допомога часто також використовує CIAP-2 (ICPC-2).
Чи може підключитися додаток не з Іспанії?
Не до національного вузла, який обслуговує служби охорони здоров'я. Громадяни можуть завантажувати звіти зі свого регіонального порталу або національного доступу та надавати їх будь-якому додатку; MyHealth@EU переносить резюме та рецепти через кордони.
Спробуйте безкоштовно в пісочниці
Перший запит FHIR за 5 хвилин. API стандарту HL7 FHIR R4 з вбудованою згодою пацієнта: спробуйте в пісочниці, а потім підключіть власну програму чи клінічну систему.
Безкоштовно · 30 синтетичних пацієнтів · без картки
Anpheros створює медичну карту, яку пацієнт контролює та може ділитися з будь-якою клінікою, на платформі HL7 FHIR R4, розташованій в ЄС. Ці посібники допоможуть вам зрозуміти та організувати своє здоров'я; вони не замінюють вашого лікаря.
Про Anpheros →