ポーランド：P1プラットフォーム、IKP、電子処方箋（e-recepta）について - 国の電子健康システム

短く言うと: ポーランドの国民的な電子健康管理は、保健省傘下のCentrum e-Zdrowia (CeZ)が運営するP1プラットフォーム（Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych）で稼働しています。このプラットフォームは、e-recepta（電子処方箋、2020年1月からすべての処方者に義務化）、e-skierowanie（電子紹介状、2021年1月から義務化）、e-zwolnienie（電子病欠証明、社会保険と連携）、すべての医療提供者が報告しなければならない医療イベント（zdarzenia medyczne）の国民登録、そしてP1に登録された電子医療文書の交換（EDM）を、次々と提供してきました。国民はInternetowe Konto Pacjenta (IKP)とmojeIKPアプリを使って、処方箋、紹介状、受診記録、文書、予防接種の情報を閲覧したり、同意を管理したりできます。医療提供者は、CeZの統合環境を通じて自身のソフトウェアを接続します。

サービス

ポーランドのP1プラットフォームは、単一の記録ではなく、全国的な電子健康サービスを提供しています。具体的には、電子処方箋（e-recepta）、紹介状（e-skierowanie）、病気休暇証明書（e-zwolnienie）、医療イベントの必須登録、電子医療文書の交換、中央予約システム（e-Rejestracja）、予防接種記録、そして数千万人の市民が利用しているmojeIKPアプリを備えたIKP患者アカウントが含まれます。

構築方法

ポーランドのP1は、中央文書保管場所ではなく、レジストリとサービスの中心的なプラットフォームです。医療文書は医療提供者のシステム内に保持され、P1はインデックス、医療イベントデータ、そして処方箋と紹介状自体を管理します。市民は、Profil ZaufanyやmObywatelのようなPESELに紐づいたIDでIKPにログインします。ソフトウェアはCeZの統合環境を通じて接続されます。

P1は、国民登録とサービスを備えた中央プラットフォームであり、文書の中央記録ではありません。医療文書は医療提供者のシステム（または地域の保管庫）に保管され、P1はインデックスと医療イベントのデータ、さらに処方箋と紹介状のデータ自体を保持します。医療関係のある医療提供者は、（患者のIKPでの同意またはイベント自体によって確認された）P1にインデックスを照会し、元の場所から文書を取得します。認証：国民はPESEL番号、IKPへのログインにはProfil Zaufany、銀行ID、またはmObywatelを使用します。専門家は、CeZが発行した登録番号と証明書を使用します。ソフトウェアは、証明書を使用してP1の統合環境に接続し、サービスごとにCeZの適合性テストに合格する必要があります。

標準とコード

ポーランドのP1は、処方箋、紹介状、退院サマリー、レポートには国内PIK HL7 CDA実装ガイドに準拠したHL7 CDA R2文書を、医療イベントと新しいAPIにはCeZのポーランドプロファイルを持つHL7 FHIR R4を使用しています。コードはポーランドのICD-10版、処置にはICD-9-PL、医薬品にはATC、LOINC、SNOMED CTを含む国内医薬品登録を使用しています。

• 電子文書: HL7 CDA R2。処方箋、紹介状、退院サマリー、検査・画像レポートなどのための国内実装ガイドである**Polska Implementacja Krajowa HL7 CDA (PIK HL7 CDA)**に従います。
• 医療イベントと新しいAPI: CeZが公開したポーランドのプロファイルを持つHL7 FHIR R4。
• コード: 診断にはICD-10（ポーランド語版）、処置にはICD-9-PL、医薬品には国民医薬品登録（Rejestr Produktów Leczniczych）とEANコードおよびATC、新しい仕様の検査にはLOINCを使用します。SNOMED CTは2021年から国民システムでの使用のために全国的にライセンスされています。

ベンダー向け

ソフトウェアベンダーは、公開されている仕様、テスト環境、各サービスの手順に従い、e-recepta、e-skierowanie、医療イベント報告のためにCeZの統合環境と連携することで、ポーランドのP1に接続します。海外からのベンダーも同様の手順を踏みます。患者向けアプリはIKPへの直接APIを持たず、市民によるダウンロードに依存します。

海外からのベンダーにとって、ポーランド語のドキュメントと国内プロファイルが実質的な障壁となります。市民は、IKPからドキュメントをダウンロードしたり共有したりすることで、サードパーティのアプリで利用できます。

国境を越えた連携とEHDS

ポーランドは、MyHealth@EUを通じて、ePrescriptionの早期導入国の一つとして、国民コンタクトポイントを介して他のEU諸国と電子処方箋および患者サマリーを交換しています。EHDSの下では、P1の優先カテゴリは欧州交換フォーマットで提供されます。中央集権的なアーキテクチャにより、ポーランドは比較的有利な立場にあります。

IKPを持つ方へ

ポーランドでInternetowe Konto Pacjenta（IKP）を持つ人は、ポータルまたはmojeIKPアプリにログインして、処方箋や紹介状を確認したり、コードを利用したり、診察や予防接種の記録を見たり、ドキュメントをダウンロードしたり、代理人を指定したり、同意を設定したりできます。ダウンロードしたドキュメントは、海外でのケアのためにAnpheros Dailyのような個人の記録に保存できます。

IKPまたはmojeIKPにログインして、処方箋と紹介状を表示し、コードを利用し、受診記録と予防接種を確認し、文書をダウンロードし、代理設定を行い、データアクセス同意を設定します。Anpheros Dailyのような記録は、ダウンロードしたものを、エビデンス付きのFHIR形式で、海外でのケアのために保存できます。処方箋が国境を越えてどのように扱われるかについては、ePrescription across EU bordersを参照してください。

国のシステムは頻繁に変更されます。このページは、情報源の下にリンクされている運営者によって公開された状況を説明しており、最後に2026年10月にレビューされました。接続要件については、運営者のドキュメントが権威となります。

関連ページ

• ヨーロッパとアメリカの国民的電子健康記録
• MyHealth@EUと国境を越えた患者サマリー
• EUにおけるあなたの医療データ：GDPR、EHDS、あなたの権利
• オンライン健康記録：EU、英国、米国であなたの記録にアクセスする方法
• EU諸国間の電子処方箋
• CDAとC-CDAの説明

情報源

• Centrum e-Zdrowia
• pacjent.gov.pl: Internetowe Konto Pacjenta
• pacjent.gov.pl: e-recepta
• ezdrowie.gov.pl: e-health portal for integrators
• HL7 Polska

よくある質問

ポーランドのシステムは中央健康記録ですか？

一部はそうです。処方箋、紹介状、医療イベントはP1で一元管理されます。医療文書は医療提供者に保管され、P1で取得のためにインデックス化されます。IKPは市民にすべてを一つの場所で表示します。

市民はどのようにログインしますか？

Profil Zaufany（国民信頼プロファイル）、銀行ID、mObywatelアプリ、またはe-IDカードを使用します。保護者や介護者は、IKPで設定された代理設定を通じて、子供や親族の記録にアクセスできます。

P1はどの標準を使用しますか？

文書にはポーランドの国内実装ガイドを備えたHL7 CDA R2、医療イベントと新しいAPIにはHL7 FHIR R4を使用します。診断にはICD-10、処方箋には国民医薬品登録を使用します。

ポーランドのe-receptaは海外で使えますか？

ePrescriptionのためにポーランドとMyHealth@EUで連携している国では、参加薬局で利用できます。それ以外の国では、紙の処方箋または現地の処方箋が必要です。

Anpheros Platform

サンドボックスで無料で試す

5分で最初のFHIR呼び出し. 患者さんの同意が組み込まれたHL7 FHIR R4 APIです。サンドボックスでお試しいただき、ご自身のアプリやクリニックのシステムを接続してください。

無料のサンドボックスを作成開発者ガイドを読む →

無料・合成患者30人・カード不要

作成者

Anpherosチーム

Anpherosは、患者が管理し、あらゆるクリニックと共有できる医療記録を、EUを拠点とするHL7 FHIR R4プラットフォーム上で構築しています。これらのガイドは、ご自身の健康を理解し整理するのに役立ちますが、医師の代わりになるものではありません。

Anpherosについて →