簡単な回答: イングランドには単一の全国的な記録はありませんが、NHSイングランドが運営するSpineというバックボーンがあり、すべてのGP診療所、病院、薬局、そして多くのアプリがこれに接続しています。Spineは、Personal Demographics Service（患者が誰であるか、NHS番号で識別）、Summary Care Record（GP記録からの処方薬、アレルギー、副作用、オプションで追加情報）、Electronic Prescription Service、e-Referral Service、およびメッセージングを提供します。GP Connectは、完全なGP記録、予約、ドキュメントを他のケア設定に公開するためのFHIR APIのセットです。NHS AppはNHS loginと連携し、患者にGP記録、処方箋、予約、検査結果、病院からの手紙を提供します。地域ごとのShared Care Recordsは、地域ごとに病院、GP、ソーシャルケア、コミュニティのデータを統合します。サプライヤーは、DTACとDSPTを通過した後、NHSイングランドのAPIプログラムを通じて接続します。スコットランド、ウェールズ、北アイルランドは独自のシステムを運営しています。
全国サービス
イギリスのNHS Spineは、単一の記録ではなく、NHS番号でキー付けされた個人情報サービス、概要診療記録、電子処方サービス、e-Referralサービス、GP記録へのGP Connect FHIR API、全国記録ロケーター、MESHファイル転送、NHSログイン、そして患者の入り口としてのNHSアプリといった全国サービスを提供しています。
| サービス | 内容 | 技術 |
|---|---|---|
| Personal Demographics Service (PDS) | 患者のマスターインデックス：NHS番号、人口統計情報、GP登録、死亡ステータス | FHIR API (PDS FHIR)、古いHL7 v3 Spineサービス |
| Summary Care Record (SCR) | GP記録からの処方薬、アレルギー、副作用；追加情報（診断、ケアプラン）は同意を得て、現在ほとんどの患者に提供 | Spine上のHL7 v3 / CDA；臨床システムおよびNational Care Records Serviceを通じて表示 |
| Electronic Prescription Service (EPS) | GPから患者が指定した薬局への処方箋；調剤および請求 | Spineメッセージング；新しいサプライヤー向けのFHIRベースのEPS API |
| e-Referral Service (e-RS) | GPから病院への紹介および予約 | FHIR API |
| GP Connect | Record HTMLおよびStructured（完全なGP記録）、Appointment Management、Send Document、Update Recordへのアクセス | FHIR (STU3およびR4プロファイル) |
| National Record Locator | 他の場所に保管されているドキュメント（ケアプラン、終末期ケアプラン）を検索 | FHIR |
| MESH | 組織間の安全なファイル転送 | メッセージングAPI |
| NHS login | アプリ向けの検証済みレベルの患者ID | OpenID Connect |
| NHS App | 患者のフロントドア：GP記録、処方箋、予約、結果、病院からの手紙、臓器提供、111オンライン | 上記を統合；サードパーティサービスを起動可能 |
標準とコード
NHSイングランドの標準は、全国FHIR R4プロファイルセットとしてのFHIR UK Core、臨床システム全体で義務付けられているSNOMED CT、医薬品のdm+d、病院統計のICD-10およびOPCS-4、病理学メッセージングのLOINC、そして普遍的な識別子としてのNHS番号です。NHSログインのIDレベルが患者アプリに表示できる内容を決定し、DAPB情報基準が法的効力を持っています。
- FHIR UK Coreは、全国的なFHIR R4プロファイルセットです。全国APIは、STU3およびHL7 v3から移行中です。
- SNOMED CTはNHS臨床システム全体で義務付けられています。医薬品についてはdm+d（Dictionary of Medicines and Devices）が使用され、SNOMED CTおよびATCにマッピングされています。病院統計および支払いにはICD-10およびOPCS-4が使用されます。病理学メッセージングでは、全国の病理学バウンドコードリストとともにLOINCが使用されます。
- NHS番号は普遍的な識別子として使用されます。NHS loginのIDレベルP5（基本）およびP9（検証済み）により、患者アプリが表示できる内容が決まります。
- 情報標準は、Health and Social Care Actの下で法的な効力を持つDAPB標準（Data Alliance Partnership Board）として公開されています。
サプライヤー向け
サプライヤーは、DTAC評価基準を満たし、データセキュリティおよび保護ツールキットを完成させ、DCB0129に基づき臨床安全責任者を任命し、NHSイングランドの開発者ポータルとそのサンドボックス、統合および本番環境を通じて各APIをオンボーディングし、関連する場合はMHRAから医療機器としてのステータスを取得することで、NHSイングランドの全国サービスに接続します。
- DTAC（Digital Technology Assessment Criteria）：NHSが購入するすべてのデジタルヘルス製品のベースラインであり、臨床安全性（DCB0129/0160）、データ保護、技術セキュリティ、相互運用性、ユーザビリティをカバーします。
- DSPT（Data Security and Protection Toolkit）：NHS患者データを扱うすべての組織が毎年完了する必要がある自己評価です。
- 臨床安全性：DCB0129（製造業者）およびDCB0160（展開組織）の下での臨床安全性担当者およびハザードログ。
- APIオンボーディング：NHSイングランドの開発者ポータル（digital.nhs.uk/developer）には、サンドボックス、統合、本番環境があり、APIごとにオンボーディングプロセス（Supplier Conformance Assessment List, SCAL）があります。
- NHS App統合：サービスは、NHS loginを使用したID認証と評価を経て、アプリに表示できます。
- 医療機器ステータス：MHRAは、英国のMDR 2002（旧EU指令に基づく）の下でソフトウェアを医療機器として規制しており、Brexit後は独自のルートがあります。UKCAまたは認定されたCEマーキングが必要です。
分権化された国家
スコットランドは独自の全国サービス（Emergency Care Summary, Clinical Portal, SCI Store, Digital Front Door programme）を運営しています。ウェールズは全国的なアーキテクチャ（Welsh Clinical Portal, GP記録共有, NHS Wales App）を持っています。北アイルランドは単一の統合記録（encompass）を実装中です。標準はSNOMED CTおよびFHIRと整合していますが、APIとオンボーディングはイングランドのものとは別です。
患者向け
イギリスの患者は、NHSログインを使用してNHSアプリを利用し、GP記録、処方箋、予約、検査結果、病院からの手紙を確認したり、代理人をリンクしたり、臓器提供を管理したりできます。また、エントリをダウンロードしたりスクリーンショットしたりすることも可能です。エクスポートされた記録は、Anpheros Dailyのような個人の記録に、他の国の記録と一緒に保存できます。
NHS Appは、あなたのGP記録（2023年以降、ほとんどの患者でデフォルトで新しいエントリが含まれるようになりました）、処方箋、予約、結果、病院からの手紙を表示し、代理人をリンクしたり臓器提供を管理したりできます。ダウンロードまたはスクリーンショットが可能で、一部の診療所では構造化エクスポートをサポートしています。Anpheros Dailyのような記録は、他の国の記録と並べて、出所情報とともにエクスポートしたものを保持できます。詳細はHealth records onlineをご覧ください。
全国システムは頻繁に変更されます。このページは、情報源の下にリンクされているオペレーターによって公開された状況を説明しており、最後に2026年10月にレビューされました。接続要件については、オペレーターのドキュメントが権威となります。
関連ページ
- ヨーロッパと米国の全国電子健康記録
- MyHealth@EUと国境を越えた患者サマリー
- EUにおけるあなたの医療データ：GDPR、EHDS、およびあなたの権利
- オンライン医療記録：EU、英国、米国であなたの記録にアクセスする方法
- SNOMED CTとは何ですか？
- FHIR実装ガイドの説明
情報源
- NHS England: API and integration catalogue
- NHS England: GP Connect
- NHS England: Spine
- NHS England: Summary Care Records
- NHS England: NHS login
- NHS England: Digital Technology Assessment Criteria (DTAC)
- NHS England: Data Security and Protection Toolkit
- HL7 UK: UK Core
よくある質問
NHSには単一の電子健康記録がありますか？
いいえ。GP記録、病院記録、および全国のSpineサービスは別々です。GP Connect、Summary Care Record、および地域のShared Care Recordsがケアのためにそれらを統合し、NHS Appが患者のためにそれらを統合します。
NHS番号とは何ですか？
イングランド、ウェールズ、マン島でNHSに登録されているすべての患者に割り当てられる、10桁の一意の識別子で、Personal Demographics Serviceに保持されています。スコットランドはCHI番号、北アイルランドはH&C番号を使用します。
サードパーティアプリは患者のGP記録を読むことができますか？
NHS App統合または患者の同意を得たNHS loginを通じて、アプリがオンボーディングされているAPIに対してのみ可能です。GP Connect自体はケア設定向けです。患者向けの構造化アクセスは拡大中です。
UK CoreはUS Coreと同じですか？
どちらも全国的なFHIR R4プロファイルセットであり、同じFHIRベース上に構築されていますが、必須要素と用語（英国ではSNOMED CTとdm+d）が異なります。構造は似ていますが、コンテンツの規則は国ごとに異なります。
サンドボックスで無料で試す
5分で最初のFHIR呼び出し. 患者さんの同意が組み込まれたHL7 FHIR R4 APIです。サンドボックスでお試しいただき、ご自身のアプリやクリニックのシステムを接続してください。
無料・合成患者30人・カード不要
Anpherosは、患者が管理し、あらゆるクリニックと共有できる医療記録を、EUを拠点とするHL7 FHIR R4プラットフォーム上で構築しています。これらのガイドは、ご自身の健康を理解し整理するのに役立ちますが、医師の代わりになるものではありません。
Anpherosについて →