새 의사나 병원으로 의료 기록을 이전하는 방법 (EU, 영국, 미국)

요약: 각 병원과 검사실에 사본을 요청하세요 (EU에서는 GDPR에 따른 접근 권리). 본인이 통제하는 하나의 기록으로 보관하고, 새 의사에게는 기간 제한이 있는 링크, 국제 환자 요약(International Patient Summary), 또는 승인하고 취소할 수 있는 직접 접근 권한을 제공하세요. 이러한 옵션에 대한 전체 비교는 의료 기록을 병원과 공유하는 방법에서 확인할 수 있습니다.

가족 주치의를 바꾸거나, 다른 도시나 나라로 이사하거나, 전문의가 "가지고 있는 모든 것"을 보여달라고 요청할 때가 있습니다. 갑자기 여러분의 의료 기록이 가정의학과, 두 개의 병원, 검사실, 그리고 집 서랍에 흩어져 있고 새 의사는 아무것도 가지고 있지 않습니다. 거의 모든 곳에서 기록을 이전하는 것은 여러분의 권리이지만, 저절로 이루어지는 경우는 드뭅니다.

이 가이드에서는 유럽 연합, 영국, 미국에서 이전이 어떻게 이루어지는지, 새 의사가 도착한 내용을 실제로 사용할 수 있도록 무엇을 요청해야 하는지, 그리고 QR 코드를 사용하여 1분 안에 여러분의 기록을 병원에 직접 전달하는 방법을 설명합니다.

여러분의 기록에 대한 권리, 요약

자신의 건강 데이터 사본을 받기 위해 이유가 필요하지 않습니다.

• 유럽 연합: GDPR에 따라 접근 권리(제15조)와 여러분이 제공한 데이터에 대한 데이터 이동성 권리(제20조)가 있습니다. 제공자는 한 달 안에 답변해야 하며(복잡한 경우 연장 가능), 첫 번째 사본은 무료입니다. 유럽 건강 데이터 공간(European Health Data Space)은 공통 유럽 형식으로 제공자 간에 데이터를 전자적으로 전송할 권리를 추가할 것입니다. EU의 의료 데이터에 대한 가이드에서 더 자세히 알아보세요. 의료 데이터 EU.
• 영국: 영국 GDPR은 동일한 접근 권리를 부여하며, 일반적으로 무료이며 한 달 안에 이루어집니다. 영국에서는 GP 기록의 상당 부분을 NHS 앱에서도 볼 수 있습니다.
• 미국: HIPAA는 여러분의 기록에 대한 접근 권리를 부여하며, 쉽게 구할 수 있는 형식으로 요청할 수 있습니다. 일반적으로 30일 이내에(한 번의 30일 연장 가능) 대부분 합리적인 비용 기반 수수료로 제공됩니다. 제공자에게 기록을 다른 제공자에게 직접 보내도록 요청할 수도 있습니다.

이름, 생년월일, 원하는 내용 및 형식과 함께 서면 요청(이메일 또는 제공자의 양식)은 일반적으로 충분합니다. 보낸 내용과 시점에 대한 사본을 보관하세요.

기록 이전의 두 가지 방법

의사 대 의사. 새 병원에서 동의서 또는 위임장에 서명하면, 해당 병원에서 이전 병원으로 기록을 요청합니다. 편리하지만 느리고 종종 불완전합니다. 보낸 내용을 거의 볼 수 없고, 스캔된 편지는 이미지로 도착하며, 검사 결과는 새 시스템에서 차트화할 수 없는 텍스트로 도착합니다.

본인을 통한 방법. 본인이 직접 사본을 받고 새 의사에게 필요한 것을 제공합니다. 내용이 무엇인지 알고, 다음번을 위해 보관하며, 무엇을 공유할지 결정합니다. 이것은 국경을 넘어 두 시스템이 서로 알지 못하는 경우에도 작동하는 방법입니다.

두 가지 방법이 배타적인 것은 아닙니다. 둘 다 요청하는 것이 종종 최선의 답변입니다. 새 병원에는 공식 파일을 보내고, 본인을 위해서는 사본을 받으세요.

새 의사가 사용할 수 있도록 요청할 사항

200페이지짜리 PDF는 이름만 이전하는 것입니다. 다음을 요청하세요:

1. 먼저 요약본. 질병, 알레르기, 현재 복용 중인 약물(용량 포함), 예방 접종, 과거 수술. 국제적으로 이는 국제 환자 요약으로, 모든 의사가 몇 초 안에 읽을 수 있는 짧은 표준 문서입니다.
2. 최신 결과는 데이터로, 이미지로만 말고. 단위와 참고 범위가 있는 검사 결과, 이상적으로는 전자 형식(HL7 FHIR 또는 최소한 검사실에서 제공하는 구조화된 PDF). 차트화할 수 있는 값은 추세를 보여주지만, 인쇄물 사진은 그렇지 않습니다.
3. 주요 편지 및 보고서. 퇴원 편지, 전문의 편지, 영상 보고서. 대부분의 의사는 먼저 서면 보고서를 읽습니다. 영상 자체(DICOM)는 크기가 크며 일반적으로 별도로 디스크나 다운로드 링크를 통해 요청됩니다.
4. 오늘날의 약물 목록을 본인이 확인한 대로. 이전 후 오류의 가장 흔한 출처는 오래된 목록입니다.

문서가 여러분의 언어가 아니라면 원본을 보관하고 번역을 추가하세요. 의료 코드(질병의 경우 ICD-10, 검사의 경우 LOINC, 약물의 경우 ATC)는 어떤 번역보다 외국 의사에게 더 도움이 됩니다.

기록을 직접 병원에 전달하는 방법

기록이 한 곳에 있으면 이전은 간단한 제스처가 됩니다. 공유할 내용을 선택하고, 병원에서 코드를 스캔하면 완료됩니다.

Anpheros Daily에서는 "기록을 가지고 가기" 옵션을 통해 SMART Health Link를 생성합니다. 이는 QR 코드 또는 링크로 건강 데이터를 공유하기 위한 개방형 표준입니다.

• 무엇을 포함할지 선택: 요약본(IPS), 선택한 결과 및 문서, 그리고 선택적으로 영상.
• 링크가 작동하는 기간을 선택하고, 병원에 별도로 제공하는 PIN으로 보호됩니다.
• 병원은 설치 없이 브라우저에서 열거나, FHIR을 통해 자체 시스템으로 가져오므로 값이 스크린샷이 아닌 데이터로 도착합니다.
• 병원이 Anpheros를 사용하는 경우, 여러분이 설정한 목적과 기간에 대해 승인하거나 거부할 수 있는 지속적인 접근 권한을 요청할 수도 있습니다.

모든 공유는 기록에 나타나며, 만료되기 전에 링크를 중지할 수 있습니다. 이는 병원 간의 공식적인 이전을 대체하는 것이 아니라, 오늘날 중요한 내용을 앞에 있는 의사가 가지고 있도록 보장합니다. Anpheros Daily는 기본 요금제에서 기록 자체를 무료로 유지합니다. 의료 기록 앱 페이지를 참조하세요.

의사 변경 전 간단 체크리스트

1. 이전 병원에 기록 사본(요약, 결과, 편지)을 서면으로 요청하세요.
2. 새 병원에 등록하고, 제공하는 경우 파일 요청서에 서명하세요.
3. 약물 목록과 알레르기를 직접 업데이트하고 도착한 내용과 비교하여 확인하세요.
4. 사본을 한 곳에 디지털 의료 기록으로 보관하여 다음 이전이 1분 안에 완료되도록 하세요.
5. 첫 방문 시, 모든 것을 공유하지 말고 요약본과 최신 결과를 공유하세요.

자주 묻는 질문

의료 기록 이전에는 얼마나 걸리나요?

EU와 영국에서는 제공자가 데이터 요청에 응답하는 데 한 달이 걸립니다. 미국에서는 30일이며 한 번의 연장이 가능할 수 있습니다. 의사 대 의사 이전은 종종 몇 주가 걸립니다. 방문 시 본인의 사본을 공유하는 것은 1분이면 됩니다.

의료 기록을 받기 위해 비용을 지불해야 하나요?

EU와 영국에서는 첫 번째 사본이 일반적으로 무료입니다. 추가 사본이나 명백히 과도한 요청에는 비용이 부과될 수 있습니다. 미국에서는 제공자가 사본에 대해 합리적인 비용 기반 수수료만 부과할 수 있습니다.

의료 기록을 다른 나라로 이전할 수 있나요?

네. 사본에 대한 여러분의 권리는 다음 거주지에 따라 달라지지 않습니다. 국제 요약본과 전자 형식의 결과를 요청하고, 원본을 보관하며, 필요한 경우 번역을 추가하세요. EU 내에서는 일부 국가 간에 환자 요약본의 상호 교환이 이미 이루어지고 있으며 유럽 건강 데이터 공간과 함께 확대될 것입니다.

QR 코드로 기록을 공유하는 것이 안전한가요?

SMART Health Link는 여러분이 선택한 것만, 선택한 기간 동안 공유하며 데이터는 암호화됩니다. PIN 없이는 링크가 열리지 않습니다. 코드를 별도로 PIN과 함께 제공하고, 더 이상 필요하지 않으면 방문이 끝나면 링크를 중지하세요.

새 의사가 내 기록의 모든 것을 볼 수 있나요?

링크에 포함시킨 내용 또는 병원에서 접근을 요청할 때 승인한 내용만 볼 수 있습니다. 기본적으로 아무것도 공유되지 않습니다.