Em resumo: peça cópias a cada clínica e laboratório (na UE, este é o seu direito de acesso ao abrigo do RGPD), guarde-as num único registo que controla e dê ao novo médico um link com tempo limitado, o Resumo Internacional do Doente (International Patient Summary), ou acesso direto que aprova e pode revogar. A comparação completa destas opções encontra-se em como partilhar o seu registo de saúde com uma clínica.
Muda de médico de família, muda para outra cidade ou país, ou um especialista pede para ver "tudo o que tem". De repente, o seu historial médico está espalhado por um consultório médico, dois hospitais, um laboratório e uma gaveta em casa, e o novo médico não tem nada. A transferência dos seus registos é um direito seu em quase todo o lado, mas raramente acontece por si só.
Este guia explica como funciona uma transferência na União Europeia, no Reino Unido e nos EUA, o que pedir para que o novo médico possa realmente usar o que chega, e como entregar a uma clínica o seu registo pessoalmente, num minuto, com um código QR.
O seu direito aos seus registos, em resumo
Não precisa de um motivo para obter uma cópia dos seus próprios dados de saúde.
- União Europeia: ao abrigo do RGPD, tem um direito de acesso (Artigo 15) e, para os dados que forneceu, um direito à portabilidade dos dados (Artigo 20). O fornecedor deve responder no prazo de um mês (prorrogável em casos complexos) e a primeira cópia é gratuita. O Espaço Europeu de Dados de Saúde acrescentará o direito a que os seus dados sejam enviados eletronicamente entre fornecedores, num formato europeu comum. Mais informações no nosso guia sobre dados médicos na UE.
- Reino Unido: o RGPD do Reino Unido concede o mesmo direito de acesso, geralmente gratuito e no prazo de um mês. Em Inglaterra, grande parte do seu registo de médico de família pode também ser consultado na NHS App.
- Estados Unidos: a HIPAA concede-lhe o direito de acesso aos seus registos, no formato que solicitar se estiver prontamente disponível, normalmente no prazo de 30 dias (é permitida uma extensão de 30 dias), mediante uma taxa razoável baseada nos custos, na maioria dos casos. Pode também pedir a um fornecedor que envie os seus registos diretamente para outro fornecedor.
Um pedido por escrito (um e-mail ou o formulário do fornecedor) com o seu nome, data de nascimento, o que pretende e em que formato é geralmente suficiente. Guarde uma cópia do que enviou e quando.
Duas formas de transferir registos
Médico para médico. Assina um formulário de autorização ou consentimento na nova clínica e esta pede o seu ficheiro à antiga. É conveniente, mas lento e muitas vezes parcial: raramente vê o que foi enviado, cartas digitalizadas chegam como imagens e valores de laboratório chegam como texto que o novo sistema não consegue processar.
Através de si. Obtém a sua própria cópia e entrega ao novo médico o que ele precisa. Sabe o que está nela, guarda-a para a próxima vez e decide o que partilha. Este é o caminho que funciona além-fronteiras, onde os dois sistemas nunca se ouviram falar um do outro.
Os dois não são exclusivos. Pedir ambos é muitas vezes a melhor resposta: o ficheiro oficial para a nova clínica e uma cópia para si.
O que pedir, para que o novo médico possa usar
Um PDF de 200 páginas é uma transferência apenas de nome. Peça:
- Um resumo primeiro. Condições, alergias, medicação atual com doses, vacinações, cirurgias anteriores. Internacionalmente, este é o Resumo Internacional do Doente, um documento curto e padrão que qualquer médico pode ler em segundos.
- Resultados recentes como dados, não apenas como imagens. Resultados de laboratório com as suas unidades e intervalos de referência, idealmente num formato eletrónico (HL7 FHIR, ou pelo menos um PDF estruturado do laboratório). Valores que podem ser representados graficamente mostram uma tendência; fotos de impressões não.
- Cartas e relatórios chave. Cartas de alta, cartas de especialistas, relatórios de imagiologia. O relatório escrito é o que a maioria dos médicos lê primeiro; as imagens em si (DICOM) são grandes e geralmente pedidas separadamente, num disco ou através de um link de download.
- A sua lista de medicação atual, verificada por si. Listas antigas são a fonte mais comum de erro após uma transferência.
Se um documento não estiver na sua língua, guarde o original e adicione uma tradução; códigos médicos (ICD-10 para condições, LOINC para testes, ATC para medicamentos) ajudam um médico estrangeiro mais do que qualquer tradução.
Como entregar o seu registo a uma clínica pessoalmente
Quando o seu registo está num só lugar, a transferência torna-se um gesto: escolhe o que partilhar, a clínica digitaliza um código e está feito.
No Anpheros Daily, a opção "Leve o seu registo consigo" cria um SMART Health Link, um padrão aberto para partilhar dados de saúde por código QR ou link:
- Escolhe o que entra: o seu resumo (IPS), os resultados e documentos que seleciona e, opcionalmente, imagiologia.
- Escolhe por quanto tempo o link funciona e é protegido por um PIN que dá à clínica separadamente.
- A clínica abre-o num navegador, sem necessidade de instalar nada, ou importa-o para o seu próprio sistema através de FHIR, para que os valores cheguem como dados, não como capturas de ecrã.
- Se a clínica usar Anpheros, pode também pedir acesso contínuo, que aprova ou recusa na app, para um propósito e um período que definir.
Cada partilha aparece no seu histórico e pode parar um link antes de expirar. Não substitui a transferência oficial entre clínicas; garante que o médico à sua frente tem o que é importante hoje. O Anpheros Daily mantém o registo em si gratuito no plano Basic; veja a página da app de registos médicos.
Um pequeno checklist antes de mudar de médico
- Peça à antiga clínica uma cópia do seu registo (resumo, resultados, cartas), por escrito.
- Registe-se na nova clínica e assine o pedido deles para o seu ficheiro, se oferecerem um.
- Atualize a sua lista de medicação e alergias pessoalmente; verifique-as em relação ao que chega.
- Guarde a sua cópia num só lugar, como um registo médico digital, para que a próxima transferência demore um minuto.
- Na primeira consulta, partilhe o resumo e os resultados mais recentes, não tudo o que tem.
Perguntas frequentes
Quanto tempo demora a transferir registos médicos?
Na UE e no Reino Unido, o fornecedor tem um mês para responder a um pedido dos seus dados; nos EUA, 30 dias, com uma possível extensão. As transferências de médico para médico demoram muitas vezes algumas semanas. Partilhar a sua própria cópia na consulta demora um minuto.
Tenho de pagar para obter os meus registos médicos?
Na UE e no Reino Unido, a primeira cópia é normalmente gratuita; cópias adicionais ou pedidos claramente excessivos podem ser cobrados. Nos EUA, os fornecedores podem cobrar apenas uma taxa razoável baseada nos custos por uma cópia.
Posso transferir os meus registos médicos para outro país?
Sim. O seu direito a uma cópia não depende de onde vai viver a seguir. Peça um resumo internacional e resultados em formato eletrónico, guarde os originais e adicione traduções onde necessário. Dentro da UE, a troca transfronteiriça de resumos de doentes já funciona entre alguns países e crescerá com o Espaço Europeu de Dados de Saúde.
É seguro partilhar os meus registos com um código QR?
Um SMART Health Link partilha apenas o que escolheu, pelo tempo que escolheu, e os dados são encriptados; sem o PIN, o link não abre. Dê o PIN separadamente do código e pare o link quando a consulta terminar, se já não precisar dele.
O novo médico pode ver tudo no meu registo?
Apenas o que colocou no link, ou o que aprova se a clínica pedir acesso. Nada é partilhado por defeito.
Tenha o seu registo de saúde consigo
Anpheros Daily reúne sintomas, resultados de exames, medicamentos e documentos num só local, num formato standard, sob o seu controlo. O plano Basic é gratuito.
