あなたの医療記録

医療記録を新しい医師やクリニックに転送する方法(EU、英国、米国)

医師を変更する、引っ越す、専門医に診てもらう?医療記録の転送方法:コピーを受け取る権利、所要時間、尋ねるべきこと、そしてQRコードとPINでクリニックに要約、検査結果、書類を渡す方法。

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要するに: 各クリニックや検査機関にコピーを依頼してください(EUではGDPRに基づくアクセス権です)。ご自身で管理できる一つの記録にまとめ、新しい医師には期間限定のリンク、国際患者要約(IPS)、または承認したアクセス権を付与します。これらのオプションの完全な比較は、クリニックと健康記録を共有する方法にあります。

かかりつけ医を変更したり、別の都市や国に引っ越したり、専門医から「持っているものをすべて見せてほしい」と言われたりすることがあります。突然、あなたの病歴はGP診療所、2つの病院、検査機関、そして自宅の引き出しに散らばっており、新しい医師は何も持っていません。記録の転送はほとんどの場所であなたの権利ですが、自然に起こることはめったにありません。

このガイドでは、欧州連合(EU)、英国、米国での転送がどのように行われるか、新しい医師が実際に受け取ったものを活用できるようにするために何を尋ねるべきか、そしてクリニックにあなたの記録を自分で、わずか1分でQRコードを使って渡す方法を説明します。

あなたの記録に対する権利、要約

ご自身の健康データのコピーを入手するのに理由はいりません。

  • 欧州連合(EU): GDPRに基づき、アクセス権(第15条)と、あなたが提供したデータに対するデータポータビリティ権(第20条)があります。提供者は1ヶ月以内(複雑な場合は延長可能)に回答する必要があり、最初のコピーは無料です。欧州健康データ空間(EHDS)により、プロバイダー間で共通の欧州形式でデータを電子的に送信する権利が追加されます。詳細については、EUにおける医療データに関するガイドをご覧ください。
  • 英国: UK GDPRは、通常無料かつ1ヶ月以内に、同じアクセス権を付与します。イングランドでは、GP記録の多くはNHSアプリでも確認できます。
  • 米国: HIPAAは、あなたの記録へのアクセス権を付与します。容易に入手できる形式であれば、あなたが要求した形式で、通常30日以内(30日間の延長が1回許可される)に、ほとんどの場合、合理的な費用に基づいた手数料で提供されます。プロバイダーに記録を別のプロバイダーに直接送信するように依頼することもできます。

氏名、生年月日、希望する内容、希望する形式を記載した書面(メールまたはプロバイダーのフォーム)での依頼で十分な場合が多いです。送信したものと送信日時を記録しておきましょう。

記録を転送する2つの方法

医師から医師へ。 新しい診療所でリリースまたは同意書に署名すると、古い診療所にあなたのファイルが要求されます。便利ですが、遅く、しばしば不完全です。送信された内容をほとんど確認できず、スキャンされた手紙は画像として届き、検査値は新しいシステムでグラフ化できないテキストとして届きます。

あなたを通じて。 ご自身のコピーを入手し、新しい医師が必要なものを提供します。内容を把握でき、次回の転送のために保管でき、共有するものを自分で決定できます。これは国境を越えて機能するルートであり、両方のシステムが互いを認識したことがありません。

これら2つは排他的ではありません。両方を依頼するのが最善の答えであることがよくあります。公式のファイルは新しい診療所に送り、ご自身のためにコピーを保管します。

新しい医師が活用できるように、何を尋ねるべきか

200ページのPDFは、名ばかりの転送です。以下を依頼してください。

  1. まず要約。 病状、アレルギー、現在の投薬量、予防接種、過去の手術。国際的には国際患者要約(IPS)であり、どの医師も数秒で読める短い標準文書です。
  2. 最近の結果はデータとして、画像だけでなく。 単位と参照範囲を含む検査結果、理想的には電子形式(HL7 FHIR、または少なくとも検査機関からの構造化PDF)。グラフ化できる値は傾向を示しますが、印刷物の写真はそうではありません。
  3. 重要な手紙と報告書。 退院サマリー、専門医からの手紙、画像診断レポート。ほとんどの医師はまず書面報告書を読みます。画像自体(DICOM)は大きく、通常はディスクまたはダウンロードリンクを通じて別途要求されます。
  4. あなたの現在の投薬リスト、 あなた自身が確認したもの。古いリストは、転送後のエラーの最も一般的な原因です。

文書があなたの言語でない場合は、原本を保管し、翻訳を追加してください。医療コード(病状のICD-10、検査のLOINC、医薬品のATC)は、どんな翻訳よりも外国の医師に役立ちます。

あなた自身でクリニックに記録を渡す方法

あなたの記録が一箇所にまとまっていれば、転送は簡単なジェスチャーになります。共有するものを選択し、クリニックがコードをスキャンすれば完了です。

Anpheros Dailyでは、「記録を持ち出す」オプションでSMART Health Linkが作成されます。これは、QRコードまたはリンクで健康データを共有するためのオープンスタンダードです。

  • 何を含めるかを選択できます: 要約(IPS)、選択した検査結果と文書、そしてオプションで画像診断。
  • リンクが有効な期間を選択でき、 別途クリニックに伝えるPINで保護されます。
  • クリニックはブラウザで開くことができ、何もインストールする必要はありません。または、FHIR経由で自身のシステムにインポートできるため、値はスクリーンショットではなくデータとして届きます。
  • クリニックがAnpherosを使用している場合、 あなたがアプリで承認または拒否できる継続的なアクセスを、あなたが設定した目的と期間で要求することもできます。

すべての共有は履歴に表示され、期限切れ前にリンクを停止できます。これは診療所間の公式な転送に取って代わるものではありません。今日の重要な情報が、目の前の医師に確実に届くようにします。Anpheros Dailyでは、Basicプランで記録自体は無料で利用できます。医療記録アプリのページをご覧ください。

医師を変更する前の簡単なチェックリスト

  1. 古い診療所に、書面で記録のコピー(要約、検査結果、手紙)を依頼してください。
  2. 新しい診療所に登録し、提供している場合は、彼らのファイル要求に署名してください。
  3. 投薬リストとアレルギーを自分で更新し、届いたものと照合してください。
  4. あなたのコピーを1箇所に保管し、デジタル医療記録として、次の転送が1分で済むようにします。
  5. 初診時には、すべてではなく、要約と最新の検査結果を共有してください。

よくある質問

医療記録の転送にはどのくらい時間がかかりますか?

EUと英国では、プロバイダーはデータ要求に応答するために1ヶ月かかります。米国では30日、1回の延長が可能です。医師間の転送は数週間かかることがよくあります。訪問時にご自身のコピーを共有するのは1分で済みます。

医療記録を入手するために料金を支払う必要がありますか?

EUと英国では、最初のコピーは通常無料です。それ以降のコピーや明らかに過剰な要求には料金がかかる場合があります。米国では、プロバイダーはコピーに対して合理的な費用に基づいた手数料のみを請求できます。

医療記録を別の国に転送できますか?

はい。コピーを受け取る権利は、次にどこに住むかによって決まりません。国際的な要約と電子形式の検査結果を依頼し、原本を保管し、必要に応じて翻訳を追加してください。EU内では、一部の国間で患者要約の国境を越えた交換がすでに機能しており、欧州健康データ空間(EHDS)の拡大とともに増加するでしょう。

QRコードで記録を共有するのは安全ですか?

SMART Health Linkは、あなたが選択したものを、あなたが選択した期間だけ共有し、データは暗号化されます。PINなしではリンクは開きません。PINはコードとは別に伝え、必要がなくなったら訪問終了時にリンクを停止してください。

新しい医師は私の記録のすべてを見ることができますか?

リンクに入れたもの、またはクリニックがアクセスを要求した場合に承認したものだけです。デフォルトで共有されるものはありません。

このガイドは情報提供のみを目的としており、医学的アドバイスに代わるものではありません。健康に関する決定については、医師にご相談ください。緊急の場合は、112にお電話ください。
著者について
Adrian Kereky

Founder of Anpheros. An electronics engineer, he spent six years in autonomous driving, on automotive projects run in partnership with Samsung and NVIDIA, designing the architecture of driver-assistance and AI systems that run on NVIDIA chips with CUDA. He then built Anpheros: the patient-controlled medical record and the HL7 FHIR R4 platform it runs on.

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