Análises laboratoriais

Análise da urina (exame de urina): tira reagente, microscopia e o que cada linha do relatório significa

Um exame de urina tem três partes: como a urina se apresenta, uma tira reagente com pastilhas químicas e, por vezes, uma análise ao microscópio. O que cada linha (pH, densidade, proteína, sangue, leucócitos, nitritos, glucose) significa, como os resultados são apresentados e os seus códigos LOINC.

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Resposta curta: Uma análise à urina verifica uma amostra de urina de até três formas: aparência (cor, clareza), uma tira reagente cujas almofadas mudam de cor para substâncias como proteínas, glicose, sangue, leucócitos e nitritos, e por vezes microscopia, que conta células, cristais e cilindros. É utilizada para rastrear infeções urinárias, problemas renais e diabetes, entre outros.

Ilustração 3D: um relatório de laboratório em vidro fosco com barras de resultados coloridas e uma linha de tendência ascendente, um tubo de ensaio com tampa azul e uma gota ao lado, unidos por rastos de luz

Resumo rápido

AparênciaCor e clareza
Tira reagenteProteína, glicose, sangue, leucócitos, nitritos, cetonas, pH, densidade
MicroscopiaCélulas, cristais, cilindros, bactérias
LOINC24356-8 (painel de análise de urina)
AmostraMeio do jato, primeira urina da manhã quando solicitado, num recipiente limpo
GuardarAs linhas que foram anormais, com a data e quaisquer sintomas

O que o teste mede

A tira reagente fornece resultados rápidos e semiquantitativos: negativo, vestígios, ou 1+ a 3+ (por vezes uma concentração aproximada). As principais almofadas são:

  • Densidade relativa: quão concentrada está a urina.
  • pH: acidez.
  • Proteína: reflete frequentemente albumina.
  • Glicose e cetonas.
  • Sangue (hemoglobina): glóbulos vermelhos ou hemoglobina.
  • Esterase leucocitária e nitritos: sinais frequentemente observados em infeções urinárias.

Uma tira reagente positiva é frequentemente confirmada por microscopia ou cultura de urina.

Quando é solicitada

Razões comuns, que o seu médico adapta a si:

  • como parte de um check-up de rotina ou antes de uma cirurgia;
  • quando sintomas urinários (ardência, frequência, dor) precisam de ser verificados;
  • para acompanhamento de diabetes, condições renais ou gravidez.

Como o resultado é escrito no relatório

Resultado no relatório Código LOINC Unidade usual Também visto como
Densidade relativa (tira reagente) 5811-5 — ex. 1.005–1.030
pH (tira reagente) 5803-2 pH —
Proteína (tira reagente) 5804-0 mg/dL negativo / vestígios / 1+–3+
Sangue/hemoglobina (tira reagente) 5794-3 presença negativo / vestígios / 1+–3+
Esterase leucocitária (tira reagente) 5799-2 presença negativo / vestígios / 1+–3+

Os resultados da tira reagente são categorias em vez de números exatos, e a escala (vestígios, 1+, 2+…) difere ligeiramente entre marcas. Para uma medida exata da perda de proteína, os médicos utilizam a razão albumina-creatinina urinária em vez disso.

A ler o seu relatório

A forma como a amostra é recolhida é importante: uma amostra de "jato médio limpo" evita a contaminação; a urina da primeira manhã é mais concentrada. Menstruação, exercício intenso e alguns alimentos ou medicamentos podem colorir a urina ou dar resultados positivos nas tiras. Um único resultado positivo é geralmente repetido ou confirmado antes de se tirarem conclusões.

Manter os resultados no seu registo

Digitalize ou fotografe o relatório em Anpheros Daily: cada valor é lido com a sua unidade e o intervalo de referência do laboratório, verifica-o, e é armazenado com o seu código LOINC como uma Observação HL7 FHIR, um formato utilizado por muitos hospitais e sistemas de saúde nacionais. Os resultados de diferentes laboratórios alinham-se num gráfico ao longo do tempo, e o conversor de unidades de laboratório ajuda quando dois relatórios utilizam unidades diferentes. O nosso guia sobre como ler resultados de laboratório explica os intervalos de referência e os indicadores em geral; o guia de resultados de laboratório para um novo médico mostra como partilhá-los.

O que esta página não faz

Explica o que é o teste e como o resultado é escrito. Não interpreta o seu resultado, diagnostica ou recomenda tratamento: o significado de um valor depende do seu historial, dos seus outros resultados e de como a amostra foi recolhida, e essa é a tarefa do seu médico.

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Fontes

Perguntas frequentes

O que significa "vestígios" num teste de urina?

Uma quantidade muito pequena, no limite inferior do que a tira reagente deteta. É frequentemente repetido ou confirmado por outro teste.

Nitritos e leucócitos significam uma infeção?

São sinais frequentemente observados em infeções urinárias, mas um médico confirma-o com sintomas e, por vezes, com uma cultura de urina.

Como devo recolher uma amostra de urina?

Geralmente jato médio: comece a urinar, depois recolha a parte do meio no recipiente. Siga as instruções que lhe foram dadas.

Uma tira reagente de urina é o mesmo que uma cultura de urina?

Não. A tira reagente é um rastreio químico rápido; uma cultura cultiva bactérias para as identificar e é feita num laboratório ao longo de um ou dois dias.

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