Resposta curta: A creatinina é um produto residual do músculo que os rins removem do sangue; o teste sanguíneo mede a quantidade presente. O eGFR (taxa de filtração glomerular estimada) não é medido: é calculado a partir da creatinina, idade e sexo para estimar quanto sangue os rins filtram por minuto. Juntos, são a forma padrão de relatar a função renal.
Resumo rápido
| Creatinine | Um produto residual do músculo que os rins removem; medido |
|---|---|
| eGFR | Calculado a partir da creatinina, idade e sexo; uma estimativa da filtração |
| Units | mg/dL ou µmol/L para creatinina; mL/min/1.73 m² para eGFR |
| LOINC | 2160-0 (creatinina), 62238-1 (eGFR CKD-EPI) |
| Moves with | Massa muscular, hidratação, ingestão de carne, alguns medicamentos |
| Keep | Ambos os valores com a data; a função renal é lida como uma tendência |
O que o teste mede
Os músculos produzem creatinina a uma taxa relativamente constante, e os rins saudáveis filtram-na. Quando a filtração abranda, a creatinina aumenta e o eGFR diminui. O eGFR é expresso em mL/min/1.73 m², que se ajusta ao tamanho do corpo.
Os laboratórios utilizam fórmulas como a CKD-EPI (a versão de 2021 já não utiliza raça). A creatinina também depende da massa muscular, pelo que pessoas muito musculosas ou muito magras, crianças e mulheres grávidas necessitam de uma interpretação cuidadosa; a cistatina C é outro marcador que os médicos podem adicionar.
Quando é solicitado
Razões comuns, que o seu médico adapta a si:
- como parte de um painel metabólico de rotina;
- em pessoas com diabetes, pressão arterial alta ou doenças cardíacas;
- antes e durante a toma de medicamentos que afetam ou dependem dos rins.
Como o resultado é escrito no relatório
| Resultado no relatório | Código LOINC | Unidade usual | Também visto como |
|---|---|---|---|
| Creatinina, soro ou plasma | 2160-0 | mg/dL | µmol/L (×88.4) |
| eGFR, CKD-EPI 2021 | 98979-8 | mL/min/1.73 m² | — |
| eGFR, CKD-EPI (anterior) | 62238-1 | mL/min/1.73 m² | — |
| Azoto ureico (BUN) | 3094-0 | mg/dL | mmol/L ureia (×0.357) |
µmol/L = mg/dL × 88.4: 1.0 mg/dL ≈ 88 µmol/L. O eGFR utiliza a mesma unidade em todo o lado. O BUN em mg/dL torna-se ureia em mmol/L com um fator de 0.357.
A ler o seu relatório
As diretrizes internacionais (KDIGO) utilizam um eGFR inferior a 60, ou sinais de dano renal como albumina na urina, com duração superior a três meses como parte da definição de doença renal crónica; um único valor baixo pode ser temporário (desidratação, uma refeição recente com muita carne, exercício intenso, alguns medicamentos). Os médicos leem o eGFR em conjunto com a razão albumina-creatinina na urina. Note qual a fórmula que o seu laboratório utiliza ao comparar resultados ao longo dos anos.
Manter os resultados no seu registo
Digitalize ou fotografe o relatório no Anpheros Daily: cada valor é lido com a sua unidade e o intervalo de referência do laboratório, verifica-o, e é armazenado com o seu código LOINC como uma Observação HL7 FHIR, um formato utilizado por muitos hospitais e sistemas de saúde nacionais. Os resultados de diferentes laboratórios alinham-se num gráfico ao longo do tempo, e o conversor de unidades de laboratório ajuda quando dois relatórios utilizam unidades diferentes. O nosso guia sobre como ler resultados de laboratório explica os intervalos de referência e os marcadores em geral; o guia de resultados de laboratório para um novo médico mostra como partilhá-los.
O que esta página não faz
Explica o que é o teste e como o resultado é escrito. Não interpreta o seu resultado, diagnostica ou recomenda tratamento: o significado de um valor depende do seu historial, dos seus outros resultados e de como a amostra foi recolhida, e isso é trabalho do seu médico.
Páginas relacionadas
- Razão albumina-creatinina na urina (ACR, microalbumina)
- Painel metabólico básico vs. completo (BMP e CMP)
- Teste sanguíneo de ácido úrico
Fontes
Perguntas frequentes
O eGFR é medido ou calculado?
Calculado, a partir da sua creatinina, idade e sexo, com uma fórmula como a CKD-EPI 2021.
Como converto creatinina de mg/dL para µmol/L?
Multiplique por 88.4. Por exemplo, 0.9 mg/dL são cerca de 80 µmol/L.
O exercício ou a dieta podem alterar a minha creatinina?
Sim. Exercício intenso, desidratação e uma refeição com muita carne pouco antes do teste podem aumentá-la temporariamente.
Porque é que o meu eGFR mudou quando o laboratório mudou a fórmula?
Fórmulas diferentes dão resultados ligeiramente diferentes. Compare resultados calculados da mesma forma, ou pergunte ao laboratório qual a fórmula que utiliza.
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