Resposta curta: A razão albuminúria/creatininúria (ACR ou UACR, por vezes ainda chamada de teste de 'microalbumina') mede a quantidade de albumina, uma proteína do sangue, que passa para a urina, em relação à creatinina. Rins saudáveis deixam passar muito pouca albumina, pelo que um ACR elevado é um sinal precoce de stress renal. É verificado regularmente em pessoas com diabetes e hipertensão arterial, em conjunto com o eGFR.
Resumo rápido
| Mede | Albumina a vazar na urina, em relação à creatinina |
|---|---|
| Unidades | mg/g ou mg/mmol |
| LOINC | 9318-7 (ACR) |
| Solicitado para | Diabetes, pressão alta, acompanhamento renal, juntamente com eGFR |
| Varia com | Exercício, febre, infeção, menstruação, hora do dia |
| Guardar | Cada resultado com eGFR e a data, para ver a tendência |
O que o teste mede
Dividir a albumina pela creatinina corrige a concentração da urina, pelo que uma única amostra pontual (frequentemente a primeira urina da manhã) pode ser utilizada em vez de uma colheita de 24 horas.
Como o exercício, a febre, a infeção e o açúcar elevado no sangue podem aumentar temporariamente a albumina, um ACR elevado é geralmente confirmado em duas de três amostras recolhidas ao longo de alguns meses antes de ser considerado persistente.
Quando é solicitado
Razões comuns, que o seu médico adapta a si:
- anualmente ou conforme aconselhado em pessoas com diabetes ou hipertensão arterial;
- quando o eGFR está reduzido ou se suspeita de doença renal;
- para acompanhar o tratamento que protege os rins.
Como o resultado é escrito no relatório
| Resultado no relatório | Código LOINC | Unidade usual | Também visto como |
|---|---|---|---|
| Albumina/Creatinina, urina | 9318-7 | mg/g | mg/mmol (÷8.84) |
| Microalbumina/Creatinina, urina | 14959-1 | mg/g | mg/mmol |
| eGFR (lido em conjunto) | 98979-8 | mL/min/1.73 m² | — |
Os EUA usam mg/g; o Reino Unido e a Europa usam frequentemente mg/mmol: mg/mmol = mg/g ÷ 8.84 (30 mg/g ≈ 3.4 mg/mmol).
Leitura do seu relatório
As diretrizes internacionais (KDIGO) utilizam as categorias de albuminúria A1–A3 em conjunto com as categorias de eGFR para descrever a saúde renal; o seu médico diz-lhe o que o seu significa. Evite exercício físico intenso no dia anterior e informe o seu médico sobre febre ou infeção urinária, que podem aumentar o resultado.
Manter os resultados no seu registo
Digitalize ou fotografe o relatório em Anpheros Daily: cada valor é lido com a sua unidade e o intervalo de referência do laboratório, verifica-o e é armazenado com o seu código LOINC como uma Observação HL7 FHIR, um formato utilizado por muitos hospitais e sistemas de saúde nacionais. Os resultados de diferentes laboratórios alinham-se num gráfico ao longo do tempo, e o conversor de unidades de laboratório ajuda quando dois relatórios utilizam unidades diferentes. O nosso guia sobre como ler resultados de laboratório explica os intervalos de referência e os marcadores em geral; o guia de resultados de laboratório para um novo médico mostra como partilhá-los.
O que esta página não faz
Explica o que é o teste e como o resultado é escrito. Não interpreta o seu resultado, diagnostica ou recomenda tratamento: o significado de um valor depende do seu historial, dos seus outros resultados e de como a amostra foi recolhida, e essa é a tarefa do seu médico.
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Fontes
Perguntas frequentes
ACR é o mesmo que um teste de microalbumina?
Essencialmente sim: "microalbumina" é o nome mais antigo. Hoje em dia, os laboratórios reportam a razão albumina/creatinina.
Como converto ACR de mg/g para mg/mmol?
Divida por 8.84. Por exemplo, 30 mg/g são cerca de 3.4 mg/mmol.
Porque é que o ACR é repetido?
Porque a albumina na urina varia com o exercício, febre, infeção e açúcar no sangue. As diretrizes confirmam um resultado elevado em amostras repetidas.
Porque é que o ACR e o eGFR são lidos em conjunto?
Mostram dois aspetos da saúde renal: filtração (eGFR) e perda de proteína (ACR).
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Fotografe o seu relatório de análises e o Anpheros Daily alinha cada valor com o seu intervalo de referência, para que possa comparar relatórios de diferentes laboratórios.
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