Exames laboratoriais

PCR e VS: os dois exames de sangue para inflamação, como diferem e como são reportados

A proteína C reativa (PCR) e a velocidade de sedimentação eritrocitária (VS) aumentam ambas com a inflamação, mas a ritmos diferentes. O que cada um mede, mg/L vs mg/dL para PCR, a diferença entre PCR e PCR-us, códigos LOINC e como acompanhar os resultados ao longo do tempo.

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Resposta curta: A PCR (Proteína C-Reativa) é uma proteína que o fígado produz rapidamente quando há inflamação ou infeção; aumenta em poucas horas e diminui em poucos dias. A VSH (Velocidade de Sedimentação Globular, ou taxa de sedimentação) mede a rapidez com que os glóbulos vermelhos se depositam num tubo; aumenta mais lentamente e mantém-se elevada por mais tempo. Nenhuma delas indica onde está a inflamação ou qual a sua causa: mostram que algo está a acontecer e ajudam a acompanhá-lo.

Ilustração 3D: um relatório de laboratório em vidro fosco com barras de resultados coloridas e uma linha de tendência ascendente, um tubo de ensaio com tampa azul e uma gota ao lado, unidos por rastos de luz

Resumo rápido

CRPUma proteína que o fígado produz em poucas horas de inflamação; diminui em dias
ESRA velocidade com que os glóbulos vermelhos se depositam num tubo; aumenta lentamente, mantém-se elevada por mais tempo
Unitsmg/L (CRP); mm/h (ESR)
LOINC1988-5 (CRP), 30341-2 (ESR)
What they do not sayOnde está a inflamação ou o que a causa
KeepA série com a data e o que estava a acontecer

O que o teste mede

A PCR é medida diretamente no sangue. Um teste de PCR de alta sensibilidade (PCR-as) mede níveis muito baixos e é utilizado para um propósito diferente, como um fator no risco cardiovascular; o método está impresso no relatório.

A VSH é uma medição física em milímetros por hora. É afetada pela idade, sexo, anemia e gravidez, razão pela qual é menos específica do que a PCR.

Quando é solicitada

Razões comuns, que o seu médico adapta a si:

  • quando um médico procura ou acompanha uma infeção ou inflamação;
  • para monitorizar algumas condições inflamatórias e o seu tratamento;
  • PCR-as: por vezes, como parte de uma avaliação de risco cardiovascular.

Como o resultado é escrito no relatório

Resultado no relatório Código LOINC Unidade usual Também visto como
Proteína C-reativa (PCR) 1988-5 mg/L mg/dL (÷10)
VSH 30341-2 mm/h —
VSH, método Westergren 4537-7 mm/h —

A PCR é escrita em mg/L na maior parte da Europa e em mg/dL em alguns laboratórios dos EUA: mg/L = mg/dL × 10, pelo que 0,5 mg/dL e 5 mg/L são o mesmo valor. Esta diferença de dez vezes é o erro de leitura mais comum com a PCR.

A ler o seu relatório

Um ligeiro aumento pode seguir-se a uma constipação, a uma lesão ou a exercício intenso; um único valor é lido em conjunto com os sintomas e o exame. A PCR é útil para acompanhar um problema conhecido: uma PCR em queda ao longo de dias geralmente acompanha a melhoria, razão pela qual manter vários resultados num só lugar ajuda. A VSH muda lentamente, pelo que é comparada ao longo de semanas em vez de dias.

Manter os resultados no seu registo

Digitalize ou fotografe o relatório no Anpheros Daily: cada valor é lido com a sua unidade e o intervalo de referência do laboratório, verifica-o, e é armazenado com o seu código LOINC como uma Observação HL7 FHIR, um formato utilizado por muitos hospitais e sistemas nacionais de saúde. Resultados de diferentes laboratórios alinham-se num gráfico ao longo do tempo, e o conversor de unidades de laboratório ajuda quando dois relatórios utilizam unidades diferentes. O nosso guia sobre como ler resultados de laboratório explica os intervalos de referência e os marcadores em geral; o guia de resultados de laboratório para um novo médico mostra como partilhá-los.

O que esta página não faz

Explica o que é o teste e como o resultado é escrito. Não interpreta o seu resultado, não diagnostica nem recomenda tratamento: o significado de um valor depende do seu historial, dos seus outros resultados e de como a amostra foi recolhida, e esse é o trabalho do seu médico.

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Fontes

Perguntas frequentes

Qual é a diferença entre PCR e VSH?

A PCR é uma proteína medida diretamente e que muda em poucas horas; a VSH é a rapidez com que os glóbulos vermelhos se depositam e muda ao longo de dias a semanas.

A PCR em mg/L é o mesmo que em mg/dL?

Não. mg/L é dez vezes o número de mg/dL: 0,5 mg/dL equivale a 5 mg/L.

O que é a PCR-as?

Uma versão de alta sensibilidade do teste de PCR que mede níveis muito baixos, utilizada como um fator na avaliação do risco cardiovascular.

Uma PCR elevada significa uma infeção?

Não necessariamente. Mostra inflamação, que tem muitas causas. O seu médico lê-a em conjunto com os seus sintomas e outros resultados.

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Fotografe o seu relatório de análises e o Anpheros Daily alinha cada valor com o seu intervalo de referência, para que possa comparar relatórios de diferentes laboratórios.

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Este guia é meramente informativo e não substitui aconselhamento médico. Para decisões sobre a sua saúde, fale com o seu médico. Em uma emergência, ligue para o número de emergência local (112 na Europa).
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