Análises clínicas

Testes de ferritina e ferro: ferro sérico, ferritina, saturação da transferrina explicados

Os testes de ferro num relatório de laboratório medem diferentes aspetos: a ferritina indica as reservas de ferro do corpo, o ferro sérico e a saturação da transferrina mostram o ferro em circulação. O que cada teste significa, unidades e códigos LOINC, e por que a ferritina pode aumentar com a inflamação.

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Resposta curta: Os testes de ferro são um pequeno grupo de análises ao sangue: a ferritina, que reflete a quantidade de ferro que o corpo tem em reserva; o ferro sérico, o ferro que circula no sangue; e a saturação da transferrina (e por vezes a TIBC), que mostra quanta da proteína transportadora de ferro está carregada. Os médicos interpretam-nos em conjunto, muitas vezes com um hemograma completo.

Ilustração 3D: um relatório de laboratório em vidro fosco com barras de resultados coloridas e uma linha de tendência ascendente, um tubo de ensaio com tampa azul e uma gota ao lado, unidos por rastos de luz

Resumo rápido

FerritinFerro em armazenamento
Serum ironFerro a circular no sangue; varia ao longo do dia
Transferrin saturationO quão carregada está a proteína transportadora de ferro
Unitsng/mL ou µg/L (ferritina); µg/dL ou µmol/L (ferro); % (saturação)
LOINC2276-4 (ferritina), 2498-4 (ferro), 2502-3 (saturação)
Read withO hemograma completo; a ferritina também aumenta com a inflamação

O que o teste mede

O ferro é necessário para produzir hemoglobina. A maior parte encontra-se nos glóbulos vermelhos, e o resto é armazenado, principalmente como ferritina no fígado e noutros tecidos. Uma pequena quantidade de ferritina circula no sangue e acompanha o tamanho das reservas.

O ferro sérico varia durante o dia e após uma refeição, pelo que, por si só, diz pouco. A transferrina é a proteína que transporta o ferro; a saturação da transferrina é a percentagem desta que transporta ferro no momento do teste.

Quando é solicitado

Razões comuns, que o seu médico adapta a si:

  • quando um hemograma mostra anemia ou glóbulos vermelhos pequenos;
  • quando cansaço, queda de cabelo ou períodos menstruais intensos precisam de ser investigados;
  • para acompanhar tratamento com ferro, ou para verificar excesso de ferro.

Como o resultado é apresentado no relatório

Resultado no relatório Código LOINC Unidade usual Também visto como
Ferritina 2276-4 ng/mL µg/L (mesmo número)
Ferro sérico 2498-4 µg/dL µmol/L (×0.179)
Saturação da transferrina 2502-3 % —
Hemoglobina (frequentemente no mesmo relatório) 718-7 g/dL g/L

Ferritina em ng/mL e µg/L é o mesmo número. O ferro sérico em µg/dL converte-se com µmol/L = µg/dL × 0.179 (100 µg/dL ≈ 17.9 µmol/L).

Interpretação do seu relatório

A ferritina é também uma proteína de 'fase aguda': aumenta com infeções, inflamação e algumas doenças hepáticas, pelo que uma ferritina normal não exclui sempre baixas reservas de ferro. É por isso que os médicos podem analisar a PCR ao mesmo tempo. O ferro sérico é melhor medido de manhã em jejum, conforme aconselhado pelo seu laboratório. Não inicie nem interrompa suplementos de ferro com base num único resultado sem consultar o seu médico.

Guardar os resultados no seu registo

Digitalize ou fotografe o relatório no Anpheros Daily: cada valor é lido com a sua unidade e o intervalo de referência do laboratório, verifica-o e é armazenado com o seu código LOINC como uma Observação HL7 FHIR, um formato utilizado por muitos hospitais e sistemas nacionais de saúde. Resultados de diferentes laboratórios alinham-se num gráfico ao longo do tempo, e o conversor de unidades de laboratório ajuda quando dois relatórios utilizam unidades diferentes. O nosso guia sobre como ler resultados de análises explica os intervalos de referência e os marcadores em geral; o guia de resultados de análises para um novo médico mostra como partilhá-los.

O que esta página não faz

Explica o que é o teste e como o resultado é apresentado. Não interpreta o seu resultado, não diagnostica nem recomenda tratamento: o significado de um valor depende do seu historial, dos seus outros resultados e de como a amostra foi recolhida, e esse é o trabalho do seu médico.

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Fontes

Perguntas frequentes

Qual é a diferença entre ferritina e ferro sérico?

A ferritina reflete o ferro armazenado no corpo; o ferro sérico é o ferro que circula nesse momento. Podem apontar em direções diferentes.

A ferritina pode estar alta devido a inflamação?

Sim. Infeções e inflamação podem aumentar a ferritina mesmo quando as reservas de ferro não estão altas, razão pela qual é interpretada com outros resultados.

ng/mL é o mesmo que µg/L para ferritina?

Sim, o número é o mesmo em ambas as unidades.

Devo fazer jejum antes de um teste de ferro?

Para o ferro sérico, os laboratórios costumam pedir uma amostra de manhã em jejum. A ferritina é menos afetada. Siga as instruções do seu laboratório.

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