Análises laboratoriais

Hemograma completo (CBC): o que cada valor no relatório significa e como é escrito

O hemograma completo mede os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. O que cada linha no relatório (hemoglobina, hematócrito, VCM, glóbulos brancos, plaquetas) mede, o seu código LOINC e unidades, e como guardar os seus resultados para ver a tendência.

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Resposta curta: Uma contagem sanguínea completa (CSC, ou hemograma completo no Reino Unido) conta e mede as células no seu sangue: glóbulos vermelhos, que transportam oxigénio; glóbulos brancos, que combatem infeções; e plaquetas, que ajudam o sangue a coagular. É o teste sanguíneo mais comum, muitas vezes parte de um exame de rotina, e o relatório tem 10 a 20 linhas, cada uma com o seu próprio intervalo de referência.

Ilustração 3D: um relatório de laboratório em vidro fosco com barras de resultados coloridas e uma linha de tendência ascendente, um tubo de ensaio com tampa azul e uma gota ao lado, unidos por rastos de luz

Resumo rápido

Red cellsHemoglobina, hematócrito, contagem de eritrócitos, VCM, HCM, RDW
White cellsContagem total e diferencial: neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos, basófilos
PlateletsContagem e VPM
Unitsg/dL ou g/L para hemoglobina; células por µL ou ×10⁹/L para contagens
LOINC58410-2 (painel CBC)
KeepCada linha com a sua unidade e intervalo; a mesma linha é comparada ao longo do tempo

O que o teste mede

A CSC é feita numa pequena amostra de sangue com um anticoagulante (o tubo de tampa roxa na maioria dos laboratórios), analisada por um contador automático em minutos. O relatório agrupa os resultados em três famílias:

  • Glóbulos vermelhos: o número de eritrócitos, hemoglobina (a proteína que transporta oxigénio), hematócrito (a percentagem do volume sanguíneo composta por glóbulos vermelhos) e os índices dos glóbulos vermelhos: VCM (volume corpuscular médio), HCM e CHCM (hemoglobina por célula) e RDW (variação do tamanho das células).
  • Glóbulos brancos: a contagem total de glóbulos brancos (WBC) e, num "diferencial", a percentagem ou número de cada tipo: neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos, basófilos.
  • Plaquetas: o seu número, por vezes com o volume plaquetário médio (MPV).

Quando é solicitado

Razões comuns, que o seu médico adapta a si:

  • como parte de um exame de rotina ou antes de uma cirurgia;
  • quando um médico procura a causa de cansaço, nódoas negras, febre ou infeção;
  • para acompanhar uma condição conhecida ou um tratamento que afeta o sangue.

Como o resultado é escrito no relatório

Resultado no relatório Código LOINC Unidade usual Também visto como
Hemoglobina 718-7 g/dL g/L (×10), mmol/L
Hematócrito 4544-3 % L/L (÷100)
Glóbulos vermelhos 789-8 10*6/µL 10^12/L (mesmo número)
VCM 787-2 fL —
HCM 785-6 pg —
CHCM 786-4 g/dL g/L
RDW 788-0 % —
Glóbulos brancos 6690-2 10*3/µL 10^9/L (mesmo número)
Neutrófilos (%) 770-8 % —
Linfócitos (contagem) 731-0 10*3/µL 10^9/L
Plaquetas 777-3 10*3/µL 10^9/L (mesmo número)

As contagens são escritas como células por microlitro (10*3/µL em UCUM, frequentemente mostrado como ×10³/µL) nos EUA e em grande parte da Europa, ou por litro (10^9/L) no Reino Unido e noutros países: 6.5 ×10³/µL e 6.5 ×10⁹/L são o mesmo número. A hemoglobina aparece como g/dL (14.0) ou g/L (140), e alguns países usam mmol/L.

A ler o seu relatório

Os intervalos de referência para hemoglobina e hematócrito diferem entre homens e mulheres, e para crianças por idade; o laboratório imprime o intervalo que se aplica a si. Um valor ligeiramente fora do intervalo é comum e muitas vezes não tem significado por si só; os médicos observam o padrão (por exemplo, hemoglobina baixa juntamente com um VCM baixo) e a alteração desde a sua última contagem. Mantenha o diferencial: uma contagem total de glóbulos brancos pode ser normal enquanto um tipo de glóbulo branco não é.

Manter os resultados no seu registo

Digitalize ou fotografe o relatório em Anpheros Daily: cada valor é lido com a sua unidade e o intervalo de referência do laboratório, verifica-o, e é armazenado com o seu código LOINC como uma Observação HL7 FHIR, um formato usado por muitos hospitais e sistemas de saúde nacionais. Resultados de diferentes laboratórios alinham-se num gráfico ao longo do tempo, e o conversor de unidades de laboratório ajuda quando dois relatórios usam unidades diferentes. O nosso guia sobre como ler resultados de laboratório explica intervalos de referência e marcadores em geral; o guia de resultados de laboratório para um novo médico mostra como partilhá-los.

O que esta página não faz

Explica o que é o teste e como o resultado é escrito. Não interpreta o seu resultado, diagnostica ou recomenda tratamento: o significado de um valor depende do seu histórico, dos seus outros resultados e de como a amostra foi recolhida, e isso é trabalho do seu médico.

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Fontes

Perguntas frequentes

Uma CSC é o mesmo que um hemograma completo?

Sim. CSC é o nome nos EUA, FBC o nome no Reino Unido; o painel é o mesmo, embora os laboratórios possam incluir linhas ligeiramente diferentes.

Preciso de estar em jejum para uma CSC?

Normalmente não. Uma CSC não é afetada por uma refeição, mas é frequentemente realizada com outros testes que necessitam de jejum, pelo que siga as instruções que lhe foram dadas.

Porque é que os meus glóbulos brancos mostram 10^9/L num relatório e ×10³/µL noutro?

São duas formas de escrever a mesma quantidade: uma por litro, outra por microlitro. O número não muda.

Posso comparar resultados de CSC de dois laboratórios diferentes?

Sim, se mantiver as unidades e o intervalo de referência de cada relatório. Os analisadores diferem ligeiramente, pelo que observe a tendência ao longo de vários resultados em vez de uma pequena diferença.

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Fotografe o seu relatório de análises e o Anpheros Daily alinha cada valor com o seu intervalo de referência, para que possa comparar relatórios de diferentes laboratórios.

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