Resposta curta: O tempo de protrombina (TP) mede quantos segundos uma amostra de sangue demora a coagular após a adição de um reagente. Como os reagentes diferem entre laboratórios, o resultado é convertido para o INR (razão normalizada internacional), que pode ser comparado em qualquer lugar. O INR é verificado regularmente em pessoas que tomam medicamentos antagonistas da vitamina K, como a varfarina, e também para avaliar a produção de fatores de coagulação pelo fígado.
Resumo rápido
| PT | Tempo em segundos que uma amostra leva a coagular após a adição de um reagente |
|---|---|
| INR | PT convertido para uma razão que pode ser comparada entre laboratórios |
| Solicitado para | Pessoas a tomar anticoagulantes como a varfarina; avaliação hepática; antes de cirurgia |
| LOINC | 5902-2 (PT), 6301-6 (INR) |
| Fatores de variação | Dieta (vitamina K), outros medicamentos, álcool, doença |
| Guardar | INR com a data e a dose tomada; o médico define o intervalo alvo |
O que o teste mede
O TP reflete vários fatores de coagulação produzidos pelo fígado, alguns dos quais necessitam de vitamina K. O INR é o TP do doente dividido por um TP de referência normal, ajustado para a sensibilidade do reagente; uma pessoa que não toma anticoagulantes tem geralmente um INR em torno de 1.
Para pessoas que tomam antagonistas da vitamina K, o médico define uma faixa alvo (frequentemente entre 2 e 3, por vezes mais alta), e as doses são ajustadas para se manterem dentro dela. Anticoagulantes mais recentes (DOACs) não são monitorizados com INR.
Quando é solicitado
Razões comuns, que o seu médico adapta a si:
- regularmente, para pessoas que tomam varfarina ou medicamentos semelhantes;
- antes de cirurgias ou procedimentos invasivos;
- para avaliar problemas de hemorragia ou função hepática.
Como o resultado é escrito no relatório
| Resultado no relatório | Código LOINC | Unidade usual | Também visto como |
|---|---|---|---|
| INR | 6301-6 | razão (sem unidade) | — |
| Tempo de protrombina (TP) | 5902-2 | segundos | % do normal (alguns países) |
O INR não tem unidade: é uma razão. O TP é em segundos; alguns laboratórios europeus também o reportam como uma percentagem da atividade normal (valor de Quick), que se move na direção oposta ao INR.
A ler o seu relatório
A sua faixa alvo é pessoal e definida pelo seu médico; a faixa impressa num relatório geral aplica-se frequentemente a pessoas que não tomam anticoagulantes. A dieta (vitamina K em vegetais verdes), o álcool, doenças e muitos medicamentos e suplementos alteram o INR, razão pela qual as pessoas que tomam varfarina mantêm um registo de resultados, doses e alterações. Nunca altere a dose por conta própria com base num resultado.
Manter os resultados no seu registo
Digitalize ou fotografe o relatório em Anpheros Daily: cada valor é lido com a sua unidade e a faixa de referência do laboratório, verifica-o, e é armazenado com o seu código LOINC como uma Observação HL7 FHIR, um formato utilizado por muitos hospitais e sistemas de saúde nacionais. Resultados de diferentes laboratórios alinham-se num gráfico ao longo do tempo, e o conversor de unidades de laboratório ajuda quando dois relatórios utilizam unidades diferentes. O nosso guia sobre como ler resultados de laboratório explica faixas de referência e indicadores em geral; o guia de resultados de laboratório para um novo médico mostra como partilhá-los.
O que esta página não faz
Explica o que é o teste e como o resultado é escrito. Não interpreta o seu resultado, diagnostica ou recomenda tratamento: o significado de um valor depende do seu historial, dos seus outros resultados e de como a amostra foi recolhida, e isso é trabalho do seu médico.
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Fontes
Perguntas frequentes
Qual é a diferença entre TP e INR?
O TP é o tempo de coagulação em segundos; o INR padroniza-o para que os resultados de diferentes laboratórios sejam comparáveis.
Que INR devo ter?
Só o seu médico pode dizer. Pessoas que não tomam anticoagulantes estão geralmente em torno de 1; pessoas que tomam varfarina têm uma faixa alvo pessoal, frequentemente 2–3.
Preciso de verificações de INR com anticoagulantes mais recentes?
Geralmente não. DOACs como apixabano ou rivaroxabano não são monitorizados com INR. Pergunte ao seu médico.
A comida pode alterar o meu INR?
Sim. A vitamina K em vegetais folhosos, álcool e muitos medicamentos e suplementos podem alterá-lo. Pergunte à sua clínica como lidar com a sua dieta e informe-os sobre alterações na alimentação, álcool, medicamentos ou suplementos.
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