Resposta curta: Os "testes de função hepática" (um painel hepático, LFTs) são um conjunto de análises ao sangue: as enzimas ALT e AST, que se libertam para o sangue quando as células do fígado estão irritadas; ALP e GGT, ligadas principalmente aos ductos biliares (a ALP também aos ossos); bilirrubina, um produto da degradação dos glóbulos vermelhos processado pelo fígado; e albumina, uma proteína que o fígado produz. Apesar do nome, a maioria delas indica irritação hepática ou fluxo biliar, em vez de avaliar o funcionamento do fígado.
Resumo rápido
| ALT and AST | Enzimas que vazam de células hepáticas irritadas |
|---|---|
| ALP and GGT | Ligadas aos ductos biliares; ALP também ao osso |
| Bilirubin | Um produto de degradação dos glóbulos vermelhos, processado pelo fígado |
| Albumin | Uma proteína que o fígado produz |
| Units | U/L para enzimas; mg/dL ou µmol/L para bilirrubina; g/dL ou g/L para albumina |
| Keep | Todas as linhas com a data e os medicamentos que estava a tomar |
O que o teste mede
Cada teste aponta para uma parte diferente do quadro:
- ALT encontra-se principalmente no fígado; AST também nos músculos e no coração. A sua proporção ajuda por vezes os médicos.
- ALP provém dos ductos biliares e dos ossos (é naturalmente mais elevada em crianças em crescimento e na gravidez). GGT aumenta em problemas dos ductos biliares e com álcool e alguns medicamentos.
- Bilirrubina aumenta quando os glóbulos vermelhos se decompõem mais rapidamente ou quando o fígado ou os ductos biliares não a eliminam; uma ligeira elevação inofensiva (síndrome de Gilbert) é comum.
- Albumina reflete a produção do fígado ao longo de semanas, bem como a nutrição e perdas renais.
Quando é solicitado
Razões comuns, que o seu médico adapta a si:
- como parte de um painel metabólico de rotina ou abrangente;
- quando sintomas como pele amarelada, urina escura ou dor abdominal necessitam de ser verificados;
- para monitorizar medicamentos que podem afetar o fígado, ou condições hepáticas conhecidas.
Como o resultado é escrito no relatório
| Resultado no relatório | Código LOINC | Unidade usual | Também visto como |
|---|---|---|---|
| ALT | 1742-6 | U/L | µkat/L (÷60) |
| AST | 1920-8 | U/L | µkat/L |
| GGT | 2324-2 | U/L | µkat/L |
| Fosfatase alcalina (ALP) | 6768-6 | U/L | µkat/L |
| Bilirrubina, total | 1975-2 | mg/dL | µmol/L (×17.1) |
| Albumina | 1751-7 | g/dL | g/L (×10) |
As enzimas estão geralmente em U/L (unidades internacionais por litro); alguns laboratórios nórdicos usam µkat/L (1 µkat/L ≈ 60 U/L). Bilirrubina: µmol/L = mg/dL × 17.1. Albumina: g/L = g/dL × 10.
A ler o seu relatório
Uma enzima ligeiramente elevada num teste é comum e muitas vezes temporária (exercício recente, uma doença viral, alguns medicamentos, álcool). Os médicos observam quais as enzimas elevadas, em que quantidade, e se persiste num teste repetido. Os intervalos de referência das enzimas variam mais entre laboratórios do que a maioria dos testes, por isso guarde o intervalo de cada relatório.
Guardar os resultados no seu registo
Digitalize ou fotografe o relatório no Anpheros Daily: cada valor é lido com a sua unidade e o intervalo de referência do laboratório, verifica-o, e é armazenado com o seu código LOINC como uma Observação HL7 FHIR, um formato utilizado por muitos hospitais e sistemas de saúde nacionais. Os resultados de diferentes laboratórios alinham-se num gráfico ao longo do tempo, e o conversor de unidades de laboratório ajuda quando dois relatórios utilizam unidades diferentes. O nosso guia sobre como ler resultados de laboratório explica os intervalos de referência e os marcadores em geral; o guia de resultados de laboratório para um novo médico mostra como partilhá-los.
O que esta página não faz
Explica o que é o teste e como o resultado é escrito. Não interpreta o seu resultado, não diagnostica nem recomenda tratamento: o significado de um valor depende do seu historial, dos seus outros resultados e de como a amostra foi recolhida, e isso é trabalho do seu médico.
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Fontes
Perguntas frequentes
Os testes de função hepática medem o quão bem o fígado funciona?
Apenas parcialmente. ALT, AST, ALP e GGT indicam principalmente irritação ou fluxo biliar; a albumina e os testes de coagulação (INR) refletem a produção do fígado.
O exercício pode elevar as enzimas hepáticas?
Sim. Exercício intenso pode elevar AST e, por vezes, ALT durante alguns dias, pois o músculo também as contém.
Qual é a diferença entre ALT e AST?
ALT encontra-se principalmente no fígado; AST também nos músculos e no coração, pelo que a AST é menos específica para o fígado.
Como converto a bilirrubina de mg/dL para µmol/L?
Multiplique por 17.1. Por exemplo, 1.0 mg/dL são cerca de 17 µmol/L.
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