Análises clínicas

Painel lipídico (teste de colesterol): total, LDL, HDL e triglicerídeos explicados

O que um painel lipídico mede, a diferença entre LDL calculado e LDL direto, como converter colesterol e triglicerídeos entre mg/dL e mmol/L, o código LOINC de cada linha e como guardar os seus resultados para que a tendência seja visível.

por Publicado 4 min de leitura

Resposta curta: Um perfil lipídico (perfil de lípidos, teste de colesterol) mede as gorduras transportadas no seu sangue: colesterol total, colesterol LDL (frequentemente chamado de colesterol "mau"), colesterol HDL ("bom" colesterol) e triglicerídeos. Os médicos utilizam-no, em conjunto com outros fatores como a pressão arterial, o tabagismo e o historial familiar, para estimar o risco cardiovascular.

Ilustração 3D: um relatório de laboratório em vidro fosco com barras de resultados coloridas e uma linha de tendência ascendente, um tubo de ensaio com tampa azul e uma gota ao lado, unidos por rastos de luz

Resumo rápido

MedeColesterol total, LDL, HDL, triglicerídeos; por vezes não-HDL e ApoB
Unidadesmg/dL (EUA) ou mmol/L (Europa); 1 mmol/L = 38,67 mg/dL para colesterol
LOINC2093-3 (total), 2089-1 (LDL), 2085-9 (HDL), 2571-8 (triglicerídeos)
JejumMuitas vezes já não é necessário; os triglicerídeos são o marcador mais afetado
Interpretar em conjunto comPressão arterial, tabagismo, idade, histórico familiar: o risco é estimado, não lido numa única linha
GuardarCada linha com a data; os alvos são definidos pelo médico

O que o teste mede

O colesterol viaja no sangue dentro de partículas chamadas lipoproteínas. O perfil indica:

  • Colesterol total: todo o colesterol na amostra.
  • Colesterol HDL: o colesterol nas lipoproteínas de alta densidade.
  • Colesterol LDL: o colesterol nas lipoproteínas de baixa densidade. A maioria dos laboratórios calcula-o a partir dos outros três valores (por exemplo, com a fórmula de Friedewald ou Martin-Hopkins); alguns medem-no diretamente. Os dois são codificados de forma diferente, e o método é impresso no relatório.
  • Triglicerídeos: outro tipo de gordura, que aumenta após uma refeição.

Alguns relatórios adicionam colesterol não-HDL (total menos HDL) ou rácios.

Quando é solicitado

Razões comuns, que o seu médico adapta a si:

  • como parte de um check-up de rotina para adultos;
  • para estimar o risco cardiovascular;
  • para acompanhar um tratamento que reduz o colesterol.

Como o resultado é escrito no relatório

Resultado no relatório Código LOINC Unidade usual Também visto como
Colesterol total 2093-3 mg/dL mmol/L (×0.02586)
Colesterol HDL 2085-9 mg/dL mmol/L (×0.02586)
Colesterol LDL, calculado 13457-7 mg/dL mmol/L
Colesterol LDL, direto 18262-6 mg/dL mmol/L
Colesterol LDL, método não declarado 2089-1 mg/dL mmol/L
Triglicerídeos 2571-8 mg/dL mmol/L (×0.01129)

Para colesterol (total, LDL, HDL), mmol/L = mg/dL × 0.02586 (ou ÷ 38.67): 200 mg/dL ≈ 5.2 mmol/L. Para triglicerídeos o fator é diferente: mmol/L = mg/dL × 0.01129 (ou ÷ 88.57): 150 mg/dL ≈ 1.7 mmol/L. Utilizar o fator de colesterol para triglicerídeos é um erro comum.

A ler o seu relatório

As metas dependem do seu risco geral e são definidas pelo seu médico; o intervalo no relatório é um geral. O LDL calculado é menos fiável quando os triglicerídeos são muito elevados, razão pela qual alguns laboratórios o medem diretamente. Ao comparar resultados ao longo dos anos, compare o mesmo tipo de LDL (calculado com calculado), na mesma unidade. O jejum já não é sempre exigido; siga as instruções do seu laboratório.

Manter os resultados no seu registo

Digitalize ou fotografe o relatório em Anpheros Daily: cada valor é lido com a sua unidade e o intervalo de referência do laboratório, verifica-o, e é armazenado com o seu código LOINC como uma Observação HL7 FHIR, um formato utilizado por muitos hospitais e sistemas de saúde nacionais. Resultados de diferentes laboratórios alinham-se num gráfico ao longo do tempo, e o conversor de unidades de laboratório ajuda quando dois relatórios utilizam unidades diferentes. O nosso guia sobre como ler resultados de laboratório explica os intervalos de referência e os marcadores em geral; o guia de resultados de laboratório para um novo médico mostra como partilhá-los.

O que esta página não faz

Explica o que é o teste e como o resultado é escrito. Não interpreta o seu resultado, diagnostica ou recomenda tratamento: o significado de um valor depende do seu historial, dos seus outros resultados e de como a amostra foi recolhida, e esse é o trabalho do seu médico.

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Fontes

Perguntas frequentes

Preciso de estar em jejum para um teste de colesterol?

Nem sempre. Muitos laboratórios já não o exigem, mas os triglicerídeos aumentam após uma refeição. Siga as instruções que lhe foram dadas.

Qual é a diferença entre LDL calculado e LDL direto?

O LDL calculado é derivado do colesterol total, HDL e triglicerídeos; o LDL direto é medido. Podem diferir ligeiramente e têm códigos LOINC diferentes.

Como converto o colesterol de mg/dL para mmol/L?

Multiplique por 0.02586 para colesterol e por 0.01129 para triglicerídeos. O conversor de unidades de laboratório faz ambos.

Porque é que o meu registo mostra três códigos LDL diferentes?

Porque o método importa: 13457-7 é calculado, 18262-6 é direto, e 2089-1 é usado quando o relatório não o indica. Manter o código correto mantém a tendência honesta.

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Fotografe o seu relatório de análises e o Anpheros Daily alinha cada valor com o seu intervalo de referência, para que possa comparar relatórios de diferentes laboratórios.

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