فرنسا: مساحتي الصحية والسجل الطبي المشترك، شرح

إجابة مختصرة: Mon espace santé هي المساحة الصحية الرقمية الوطنية في فرنسا، تم إنشاؤها افتراضيًا لكل شخص مشمول بالتأمين الصحي الفرنسي منذ فبراير 2022 (اختياري)، وتديرها Caisse nationale de l'Assurance Maladie بالتعاون مع Agence du Numérique en Santé (ANS). تحتوي على Dossier Médical Partagé (DMP)، وهو السجل الوطني المشترك للمستندات والبيانات؛ وصندوق بريد مراسلات آمنة مرتبط بشبكة MSSanté للمهنيين؛ و جدول أعمال صحي؛ و كتالوج للتطبيقات والخدمات التي تمت الإشارة إليها من قبل الدولة ويمكنها تبادل البيانات مع المساحة. يقوم المهنيون بتغذيتها من برامجهم عبر واجهات برمجة تطبيقات DMP، والتي يتم تحديدها باستخدام Pro Santé Connect، ويتم ربط كل سجل بـ INS، الهوية الصحية الوطنية. يجب على البرامج التي تستضيف بيانات صحية فرنسية استخدام مضيف معتمد من HDS.

ما الذي تحتويه Mon espace santé

تحتوي مساحتي الصحية الفرنسية (Mon espace santé) على الملف الطبي المشترك (DMP) الذي يشمل ملخصات الخروج، والتقارير، والوصفات الطبية، ونتائج المختبر والتصوير، وسجل الأدوية وبيانات التطعيم؛ وصندوق بريد آمن (MSSanté) للرسائل من المهنيين؛ وجدول أعمال صحي وملف طبي يقوم الشخص بتعبئته؛ وكتالوج للتطبيقات المرجعية الحكومية التي يمكنها تبادل البيانات مع المساحة الصحية.

DMP: ملخصات الخروج، والتقارير، والوصفات الطبية، ونتائج المختبر، وتقارير التصوير، وسجل الأدوية من بيانات السداد، وبيانات التطعيم، و Volet de Synthèse Médicale (ملخص طبيب الأسرة)، والمستندات التي يقوم الشخص بتحميلها. يتم تغليف المستندات (رأس بالإضافة إلى PDF أو جسم منظم) وفهرستها باستخدام بيانات التعريف CI-SIS.
المراسلات: صندوق بريد للمواطنين على شبكة MSSanté، بحيث يمكن للمهني إرسال مستند أو رسالة بشكل آمن إلى المريض.
جدول أعمال و ملف طبي يقوم الشخص بملئه (الحساسية، العلاجات، جهات الاتصال).
الخدمات المشار إليها: التطبيقات التي اجتازت الإشارة من قبل الدولة يمكنها، بموافقة الشخص، القراءة من المساحة والكتابة إليها؛ الكتالوج هو المكان الذي يجده فيه المرضى.

كيف يقوم المهنيون بتغذيتها

يقوم المهنيون الصحيون الفرنسيون بتغذية مساحتي الصحية (Mon espace santé) تلقائيًا من برامج عياداتهم ومستشفياتهم ومختبراتهم وأقسام الأشعة والصيدليات، والتي مولها برنامج Ségur du numérique en santé لتلبية متطلبات ANS: إرسال أنواع مستندات محددة إلى DMP، واستخدام مراسلات MSSanté، وتحديد هوية المرضى باستخدام INS والمصادقة باستخدام Pro Santé Connect. البائعون الذين يجتازون الاختبارات يحصلون على مرجعية Ségur.

تم جلب كل قطعة من البرامج المستخدمة في الرعاية (أنظمة العيادات، وأنظمة المستشفيات، وأنظمة المختبرات والأشعة، والصيدليات) إلى DMP من خلال برنامج Ségur du numérique en santé (من عام 2021 فصاعدًا)، والذي قام بتمويل الموردين لتنفيذ مجموعة محددة من المتطلبات لكل نوع من أنواع البرامج في "موجات": تغذية DMP تلقائيًا بأنواع مستندات محددة، وإرسال المستندات عبر MSSanté، واستخدام INS، والمصادقة باستخدام Pro Santé Connect. المتطلبات هي référentiels d'exigences المنشورة من قبل ANS؛ واجتيازها يكسب إشارة Ségur التي تؤدي إلى التمويل الحكومي.

المعايير: CI-SIS و INS

يعتمد تبادل البيانات الصحية في فرنسا على ركيزتين: CI-SIS، وهو إطار عمل التشغيل البيني الخاص بـ ANS الذي يحدد قوالب مستندات CDA، وبيانات التعريف لـ IHE XDS، وربط المصطلحات، وملفات FHIR لمساحتي الصحية (Mon espace santé) و DMP، و INS، وهو الهوية الصحية الوطنية التي يجب أن تحملها كل قطعة من البيانات الصحية، ويتم التحقق منها من خلال خدمة INSi teleservice وتأهيلها بوثيقة هوية.

Cadre d'Interopérabilité des Systèmes d'Information de Santé (CI-SIS) هو إطار قابلية التشغيل البيني الخاص بـ ANS: بيانات التعريف للمستندات والنقل بناءً على IHE XDS، وقوالب مستندات CDA لكل نوع محتوى (تقرير مختبر، خطاب خروج، تقرير تصوير، ملخص مريض، تطعيم)، وربط المصطلحات (LOINC، SNOMED CT عبر خادم المصطلحات الوطني، CIM-10 للتشخيصات، CIP/UCD للأدوية)، ومجموعة متزايدة من ملفات FHIR (نواة FHIR الفرنسية على Interop'Santé وملفات IG الخاصة بـ ANS) للتبادل وواجهات برمجة التطبيقات المنظمة.

INS (Identité Nationale de Santé) إلزامي للإشارة إلى البيانات الصحية: المعرف الوطني للشخص (NIR أو NIA) بالإضافة إلى سمات الهوية الخمس، والتي تم التحقق منها مقابل المرجع الوطني من خلال خدمة الاتصالات INSi، وتأهيلها من خلال إجراء يتطلب وثيقة هوية. يجب على البرامج التعامل مع حالة INS (مؤقتة، تم استردادها، تم التحقق منها، مؤهلة) والتبادل فقط مع INS مؤهل.

الاستضافة والأمان

في فرنسا، يجب على أي منظمة تستضيف بيانات صحية نيابة عن مقدمي الرعاية أن تكون حاصلة على شهادة HDS (Hébergeur de Données de Santé)، وهي شهادة مبنية على ISO 27001 مع متطلبات فرنسية ويتم تدقيقها من قبل هيئات معتمدة. بائع SaaS إما أن يكون معتمدًا بنفسه أو يستخدم مضيفًا معتمدًا، ويجب عليه اتباع سياسة الأمان الوطنية PGSSI-S لأنظمة المعلومات الصحية.

يجب على أي منظمة تستضيف بيانات صحية نيابة عن مقدمي الرعاية في فرنسا أن تكون معتمدة من HDS (Hébergeur de Données de Santé)، وهي شهادة مبنية على ISO 27001 مع متطلبات فرنسية، ويتم تدقيقها من قبل هيئات معتمدة. تقدم موفرو الخدمات السحابية مناطق معتمدة من HDS؛ يكون موفر SaaS معتمدًا بنفسه أو يستخدم مضيفًا معتمدًا بموجب عقد متوافق. انظر ISO 27001 مقابل ISO 27799. يضيف PGSSI-S (السياسة الوطنية للأمن لأنظمة المعلومات الصحية) قواعد حول المصادقة (بطاقات CPS، Pro Santé Connect)، والتسجيل، والتتبع.

الحصول على إشارة لتطبيق

يدخل التطبيق في كتالوج مساحتي الصحية الفرنسية (Mon espace santé) من خلال ترشيحه من قبل ANS: ملف يتناول الغرض من الخدمة، والامتثال لـ GDPR والاستضافة، وأمان PGSSI-S، والتشغيل البيني لـ CI-SIS والتعامل مع INS، والأخلاقيات وإمكانية الوصول، يليه اختبارات الاتصال الفني. الخدمات المرجعية قد تتبادل البيانات مع المساحة بموافقة الشخص؛ التطبيقات غير المرجعية تبقى منفصلة.

يدخل تطبيق المريض إلى كتالوج Mon espace santé عن طريق الإشارة: ملف لدى ANS يغطي الغرض من الخدمة، وحماية البيانات (GDPR، الاستضافة)، والأمان (PGSSI-S)، وقابلية التشغيل البيني (CI-SIS، INS)، والأخلاقيات، وإمكانية الوصول، متبوعًا باختبارات الاتصال الفنية. يمكن للخدمات المشار إليها التبادل مع المساحة من خلال واجهات برمجة التطبيقات الخاصة بها بموافقة الشخص؛ تبقى التطبيقات الأخرى منفصلة. كان متجر Mon espace santé يحتوي على عشرات الخدمات المشار إليها بحلول عام 2025، من المراقبة عن بعد إلى تطبيقات التطعيم والتغذية.

EHDS والتبادل عبر الحدود

تربط فرنسا مساحتي الصحية (Mon espace santé) بالدول الأخرى في الاتحاد الأوروبي من خلال نقطة الاتصال الوطنية لـ MyHealth@EU، وتبادل ملخص المريض والوصفة الإلكترونية مع الدول الأعضاء المشاركة. بموجب لائحة مساحة البيانات الصحية الأوروبية (EHDS)، سيتم تقديم فئات البيانات ذات الأولوية في DMP بتنسيق التبادل الأوروبي للسجلات الصحية الإلكترونية؛ حتى ذلك الحين، تغادر البيانات المساحة من خلال تنزيلات الشخص نفسه.

تدير فرنسا نقطة اتصال وطنية لـ MyHealth@EU وتبادل الملخص الطبي للمريض والوصفة الإلكترونية مع الدول المشاركة؛ بموجب EHDS، سيتم تقديم فئات الأولوية في DMP بتنسيق التبادل الأوروبي. بالنسبة لسجل مثل Anpheros، تصل البيانات الفرنسية اليوم من خلال تنزيلات الشخص من Mon espace santé ومن خلال المستندات من العيادات، والتي يتم الاحتفاظ بها بتنسيق FHIR مع مصدرها؛ سيتطلب التبادل المباشر الإشارة في الكتالوج.

تتغير الأنظمة الوطنية بشكل متكرر. تصف هذه الصفحة الوضع كما تم نشره من قبل المشغلين المرتبطين تحت المصادر، وتمت مراجعته آخر مرة في أكتوبر 2026؛ وثائق المشغل هي السلطة لمتطلبات الاتصال.

صفحات ذات صلة

مصادر

الأسئلة الشائعة

هل DMP هو نفسه Mon espace santé؟

DMP هو السجل الطبي المشترك؛ Mon espace santé هو المساحة الأوسع التي تحتويه، بالإضافة إلى المراسلات وجدول الأعمال وملف شخصي وكتالوج التطبيقات. منذ عام 2022، لا يوجد DMP إلا داخل Mon espace santé.

هل يمكن لتطبيق غير فرنسي الاتصال؟

فقط من خلال الإشارة في الكتالوج، والتي تتطلب تلبية متطلبات ANS بما في ذلك استضافة HDS ومعالجة INS. بخلاف ذلك، يمكن للشخص تنزيل مستنداته وإحضارها إلى أي تطبيق.

ما هو Pro Santé Connect؟

الاتحاد الوطني للهوية لمهنيي الصحة، باستخدام بطاقة CPS أو الهوية المحمولة e-CPS. تقوم البرامج التي تتصل بالخدمات الوطنية بالمصادقة على المهنيين من خلالها.

ما هي أنظمة الترميز التي تستخدمها فرنسا؟

CIM-10 (إصدار ICD-10 الفرنسي) للتشخيصات، LOINC لنتائج المختبر، SNOMED CT بشكل متزايد للمحتوى السريري، ورموز CIP و UCD للأدوية، مع ATC إلى جانبها؛ يقوم خادم المصطلحات الوطني بتوزيعها.

Anpheros Platform

جرّبه مجانًا في بيئة الاختبار

أول طلب FHIR خلال 5 دقائق. واجهة برمجة تطبيقات HL7 FHIR R4 مع موافقة المريض مدمجة: جربها في بيئة الاختبار، ثم اربط تطبيقك الخاص أو نظام عيادتك.

أنشئ بيئة اختبار مجانية اقرأ أدلة المطورين →

مجاني · 30 مريضًا اصطناعيًا · دون بطاقة

هذا الدليل هو للمعلومات فقط ولا يغني عن الاستشارة الطبية. لاتخاذ قرارات بشأن صحتك، تحدث مع طبيبك. في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي (112 في أوروبا).

بقلم

فريق Anpheros

تبني Anpheros سجلًا طبيًا يتحكم فيه المريض ويمكن مشاركته مع أي عيادة، على منصة HL7 FHIR R4، مقرها في الاتحاد الأوروبي. تساعدك هذه الأدلة على فهم وتنظيم صحتك؛ ولا تغني عن استشارة طبيبك.

عن Anpheros →