Respuesta corta: Inglaterra no tiene un único registro nacional, sino una columna vertebral nacional, la Spine, gestionada por NHS England, a la que se conectan todos los consultorios médicos, hospitales, farmacias y muchas aplicaciones. La Spine proporciona el Personal Demographics Service (quién es el paciente, identificado por el NHS number), el Summary Care Record (medicamentos, alergias, reacciones adversas del registro del médico de cabecera, con información adicional opcional), el Electronic Prescription Service, el e-Referral Service y mensajería. GP Connect es un conjunto de APIs FHIR que abren el registro completo del médico de cabecera, citas y documentos a otros entornos de atención. La NHS App, con NHS login, proporciona a los pacientes su registro médico, recetas, citas, resultados de pruebas y cartas del hospital. Los Shared Care Records regionales unen datos de hospitales, médicos de cabecera, atención social y comunitaria por área. Los proveedores se conectan a través del programa de API de NHS England después de pasar el DTAC y el DSPT. Escocia, Gales e Irlanda del Norte gestionan sus propios sistemas.
Los servicios nacionales
El NHS Spine en Inglaterra proporciona servicios nacionales en lugar de un único registro: el Servicio de Demografía Personal (Personal Demographics Service) identificado por el número NHS, el Registro de Atención Resumida (Summary Care Record), el Servicio de Recetas Electrónicas (Electronic Prescription Service), el Servicio de Referencia Electrónica (e-Referral Service), las API FHIR de GP Connect para el registro del médico de cabecera, el Localizador Nacional de Registros (National Record Locator), la transferencia de archivos MESH, el inicio de sesión NHS (NHS login) y la App NHS (NHS App) como puerta de entrada para el paciente.
| Servicio | Qué hace | Tecnología |
|---|---|---|
| Personal Demographics Service (PDS) | El índice maestro de pacientes: NHS number, datos demográficos, registro en el médico de cabecera, estado de fallecimiento | API FHIR (PDS FHIR), servicios más antiguos de HL7 v3 Spine |
| Summary Care Record (SCR) | Medicamentos, alergias, reacciones adversas del registro del médico de cabecera; información adicional (diagnósticos, planes de atención) con consentimiento, ahora para la mayoría de los pacientes | HL7 v3 / CDA en Spine; visto a través de sistemas clínicos y el National Care Records Service |
| Electronic Prescription Service (EPS) | Recetas del médico de cabecera a la farmacia designada por el paciente; dispensación y reclamaciones | Mensajería Spine; APIs EPS basadas en FHIR para nuevos proveedores |
| e-Referral Service (e-RS) | Derivaciones y reservas de médico de cabecera a hospital | APIs FHIR |
| GP Connect | Acceso a Registro HTML y Estructurado (registro completo del médico de cabecera), Gestión de Citas, Envío de Documentos, Actualización de Registro | FHIR (perfiles STU3 y R4) |
| National Record Locator | Encuentra documentos (planes de atención, planes de fin de vida) almacenados en otros lugares | FHIR |
| MESH | Transferencia segura de archivos entre organizaciones | API de mensajería |
| NHS login | Identidad del paciente a niveles verificados para aplicaciones | OpenID Connect |
| NHS App | La puerta de entrada del paciente: registro médico, recetas, citas, resultados, cartas del hospital, donación de órganos, 111 online | Integra lo anterior; se pueden lanzar servicios de terceros desde ella |
Estándares y códigos
Los estándares de NHS England son FHIR UK Core como conjunto de perfiles FHIR R4 nacional, SNOMED CT obligatorio en todos los sistemas clínicos, dm+d para medicamentos, ICD-10 y OPCS-4 para estadísticas hospitalarias, LOINC en la mensajería de patología, y el número NHS como identificador universal. Los niveles de identidad de NHS login deciden qué puede mostrar una aplicación para pacientes y los estándares de información DAPB tienen fuerza legal.
- FHIR UK Core es el conjunto de perfiles FHIR R4 nacional; las APIs nacionales se están migrando a él desde STU3 y HL7 v3.
- SNOMED CT es obligatorio en todos los sistemas clínicos del NHS; dm+d (el Diccionario de Medicamentos y Dispositivos) para medicamentos, mapeado a SNOMED CT y ATC; ICD-10 e OPCS-4 para estadísticas hospitalarias y pago; LOINC se utiliza en la mensajería de patología junto con la lista nacional de códigos acotados de patología.
- NHS number como identificador universal; los niveles de identidad de NHS login P5 (básico) y P9 (verificado) deciden qué puede mostrar una aplicación para pacientes.
- Los estándares de información se publican como estándares DAPB (Data Alliance Partnership Board) con fuerza legal bajo la Health and Social Care Act.
Para proveedores
Un proveedor se conecta a los servicios nacionales de NHS England cumpliendo los criterios de evaluación DTAC, completando el Kit de Herramientas de Seguridad y Protección de Datos (Data Security and Protection Toolkit), nombrando a un oficial de seguridad clínica según DCB0129, integrando cada API a través del portal de desarrolladores de NHS England y su entorno sandbox, de integración y producción, y, cuando sea relevante, obteniendo el estatus de dispositivo médico de la MHRA.
- DTAC (Digital Technology Assessment Criteria): la base para cualquier producto de salud digital comprado por el NHS, que cubre seguridad clínica (DCB0129/0160), protección de datos, seguridad técnica, interoperabilidad y usabilidad.
- DSPT (Data Security and Protection Toolkit): la autoevaluación anual que toda organización que maneja datos de pacientes del NHS debe completar.
- Seguridad clínica: un oficial de seguridad clínica y un registro de peligros bajo DCB0129 (fabricantes) y DCB0160 (organizaciones que implementan).
- Incorporación de API: el portal para desarrolladores de NHS England (digital.nhs.uk/developer) con entornos sandbox, de integración y de producción, y un proceso de incorporación por API (la Lista de Evaluación de Conformidad de Proveedores, SCAL).
- Integración con la NHS App: los servicios se pueden mostrar en la App después de la evaluación, utilizando NHS login para la identidad.
- Estado de dispositivo médico: MHRA regula el software como dispositivo médico bajo el UK MDR 2002 (basado en las antiguas directivas de la UE), con su propia ruta después del Brexit; marcado UKCA o CE reconocido.
Las naciones descentralizadas
Escocia gestiona sus propios servicios nacionales (Emergency Care Summary, Clinical Portal, SCI Store, el programa Digital Front Door); Gales tiene una arquitectura nacional (Welsh Clinical Portal, intercambio de registros médicos, NHS Wales App); Irlanda del Norte está implementando un registro integrado único (encompass). Los estándares se alinean con SNOMED CT y FHIR, pero las APIs y la incorporación son independientes de las de Inglaterra.
Para un paciente
Un paciente en Inglaterra utiliza la App NHS, con inicio de sesión NHS, para ver su historial médico de cabecera, recetas, citas, resultados de pruebas y cartas del hospital, vincular apoderados y gestionar la donación de órganos, y puede descargar o hacer capturas de pantalla de las entradas. Los registros exportados se pueden guardar en un registro personal como Anpheros Daily junto con registros de otros países.
La NHS App muestra su registro médico, recetas, citas, resultados y cartas del hospital, y le permite vincular proxies y gestionar la donación de órganos. Puede descargar o hacer capturas de pantalla, y algunas prácticas admiten la exportación estructurada. Un registro como Anpheros Daily puede contener lo que exporta, con procedencia, junto a registros de otros países; consulte Health records online.
Los sistemas nacionales cambian a menudo. Esta página describe la situación tal como la publican los operadores vinculados en Fuentes, revisada por última vez en octubre de 2026; la documentación del operador es la autoridad para los requisitos de conexión.
Páginas relacionadas
- Registros electrónicos de salud nacionales en Europa y EE. UU.
- MyHealth@EU y el resumen de paciente transfronterizo
- Sus datos médicos en la UE: GDPR, EHDS y sus derechos
- Registros médicos en línea: cómo acceder a los suyos en la UE, Reino Unido y EE. UU.
- ¿Qué es SNOMED CT?
- Guías de implementación de FHIR explicadas
Fuentes
- NHS England: Catálogo de API e integración
- NHS England: GP Connect
- NHS England: Spine
- NHS England: Summary Care Records
- NHS England: NHS login
- NHS England: Criterios de evaluación de tecnología digital (DTAC)
- NHS England: Kit de herramientas de seguridad y protección de datos
- HL7 UK: UK Core
Preguntas frecuentes
¿Tiene el NHS un único registro electrónico de salud?
No. Los registros médicos, los registros hospitalarios y los servicios nacionales de la Spine están separados; GP Connect, el Summary Care Record y los Shared Care Records regionales los unen para la atención, y la NHS App los une para el paciente.
¿Qué es el NHS number?
El identificador único de diez dígitos para cada paciente registrado en el NHS en Inglaterra, Gales y la Isla de Man, que se encuentra en el Personal Demographics Service. Escocia utiliza el número CHI e Irlanda del Norte el número H&C.
¿Puede una aplicación de terceros leer el registro médico de un paciente?
A través de la integración con la NHS App o NHS login con el consentimiento del paciente, y solo para las APIs para las que la aplicación ha sido incorporada; GP Connect es para entornos de atención. El acceso estructurado para pacientes se está expandiendo.
¿Es UK Core lo mismo que US Core?
Ambos son conjuntos de perfiles FHIR R4 nacionales, construidos sobre la misma base FHIR con diferentes elementos obligatorios y terminologías (SNOMED CT y dm+d en el Reino Unido). La estructura es similar; las reglas de contenido son nacionales.
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