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¿Qué es SNOMED CT? Términos clínicos como códigos, explicados de forma sencilla

SNOMED CT es la terminología clínica más grande del mundo, utilizada para registrar diagnósticos, hallazgos, alergias y procedimientos como códigos. Cómo funcionan los conceptos, descripciones y relaciones, ejemplos como 91936005 para alergia a la penicilina, licencias y cómo SNOMED CT se diferencia de ICD y LOINC.

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Respuesta corta: SNOMED CT es una terminología clínica: una lista muy grande y estructurada de los conceptos que los médicos registran (enfermedades, hallazgos, síntomas, procedimientos, alergias, estructuras corporales), cada uno con un código numérico. La diabetes mellitus tipo 2 es 44054006, el asma es 195967001, la alergia a la penicilina es 91936005. Los registros electrónicos la utilizan para almacenar lo que un médico escribió de una manera que una computadora pueda buscar y compartir.

Cómo está organizado

SNOMED CT tiene cientos de miles de conceptos. Cada concepto tiene un ID, una o más descripciones (los términos que usa la gente, en varios idiomas) y relaciones con otros conceptos. "Diabetes mellitus tipo 2" es un "diabetes mellitus" (73211009), lo que permite al software encontrar a todos los pacientes con cualquier tipo de diabetes. Los conceptos se encuentran en jerarquías como hallazgo clínico, procedimiento, sustancia y estructura corporal.

SNOMED CT, ICD y LOINC

Los tres son complementarios:

  • SNOMED CT captura el detalle clínico en el punto de atención.
  • ICD (OMS) es una clasificación utilizada para estadísticas, mortalidad y, en muchos países, facturación; agrupa muchos conceptos SNOMED en un solo código.
  • LOINC nombra pruebas y mediciones.

Un registro puede almacenar un problema en SNOMED CT y mapearlo a ICD-10 para informes.

Licencia

SNOMED CT es propiedad de SNOMED International, una organización sin fines de lucro. El uso es gratuito en los países miembros (la mayor parte de Europa, el Reino Unido, los EE. UU., Australia y otros) bajo la licencia nacional; en otros lugares, puede ser necesaria una licencia de afiliado.

En Anpheros

En Anpheros, las alergias y algunos hallazgos en el registro pueden llevar códigos SNOMED CT junto al nombre en lenguaje claro, y las afecciones también llevan ICD-10, para que el sistema de un médico pueda leerlos. El Resumen Internacional del Paciente utiliza SNOMED CT para alergias y problemas. Desarrolladores: Sistemas de código FHIR.

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Fuentes

Preguntas frecuentes

¿Es SNOMED CT gratuito?

En los países miembros, sí, a través de la licencia nacional. En los países no miembros, puede ser necesaria una licencia de afiliado.

¿Cuál es la diferencia entre SNOMED CT e ICD-10?

SNOMED CT registra detalles clínicos; ICD-10 clasifica enfermedades para estadísticas y facturación. Muchos conceptos SNOMED se mapean a un código ICD.

¿Está SNOMED CT disponible en mi idioma?

Muchos países publican traducciones; los códigos de los conceptos permanecen iguales en todos los idiomas.

¿Por qué las alergias usan SNOMED CT?

Porque puede describir la sustancia y el tipo de reacción con precisión, lo cual necesitan los resúmenes internacionales como el IPS.

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