Análises clínicas

Exame de testosterona no sangue: testosterona total e livre, ng/dL ou nmol/L, e porque a hora do dia importa

O que mede o exame de testosterona (total, livre e SHBG), porque a colheita é feita de manhã, como converter ng/dL em nmol/L, os códigos LOINC e porque um único resultado raramente chega. Explicação simples, sem diagnóstico.

por Publicado 3 min de leitura

Resposta curta: o exame de testosterona mede no sangue a principal hormona sexual masculina. A maioria dos boletins indica a testosterona total, por vezes com a testosterona livre e a SHBG, a proteína que transporta a maior parte dela. Os níveis são mais altos de manhã e variam de dia para dia, por isso os médicos costumam pedir uma colheita matinal e uma repetição antes de tirar conclusões. Nos EUA a unidade é ng/dL; em grande parte da Europa é nmol/L: nmol/L = ng/dL × 0.0347.

Ilustração 3D: um boletim de análises em vidro fosco com barras de resultados coloridas e uma linha de tendência ascendente, ao lado um tubo de ensaio com tampa azul e uma gota, ligados por rastos de luz

Num relance

O que medeTestosterona no soro ou plasma: total e, por vezes, livre e SHBG
Unidadesng/dL (EUA) ou nmol/L (Europa); 1 ng/dL = 0.0347 nmol/L
LOINC2986-8 (total), 2991-8 (livre), 13967-5 (SHBG)
Quando se colheNormalmente de manhã, muitas vezes repetido noutro dia
Pedido paraSintomas de testosterona baixa, puberdade, fertilidade, excesso de pelos ou menstruações irregulares nas mulheres
GuardeValor, unidade, intervalo, data e hora da colheita

O que o exame mede

A testosterona é produzida sobretudo pelos testículos nos homens e, em menor quantidade, pelos ovários e pelas glândulas suprarrenais nas mulheres. No sangue, a maior parte está ligada à SHBG (globulina de ligação às hormonas sexuais) e à albumina; uma pequena parte está livre. A testosterona total conta tudo. Como a SHBG muda com a idade, o peso, a função da tiroide e alguns medicamentos, um resultado total pode parecer baixo ou alto sem que a parte livre o esteja, e é por isso que alguns boletins incluem a SHBG ou uma testosterona livre calculada.

Porque a hora do dia importa

A testosterona segue um ritmo diário, com o valor mais alto no início da manhã, sobretudo em homens mais jovens. Também desce depois de uma doença, de dormir mal, de exercício intenso ou de jejum. Por isso, as orientações clínicas pedem uma colheita de manhã e um segundo exame de confirmação antes de qualquer conclusão. Se o seu boletim não indicar quando foi feita a colheita, escreva a hora ao lado.

Como o resultado aparece no boletim

Resultado no boletim Código LOINC Unidade habitual Também aparece como
Testosterona total, soro ou plasma 2986-8 ng/dL nmol/L (×0.0347)
Testosterona livre 2991-8 pg/mL pmol/L (×3.47)
SHBG 13967-5 nmol/L —

nmol/L = ng/dL × 0.0347: 450 ng/dL ≈ 15.6 nmol/L. Os intervalos de referência dependem do sexo, da idade e do método do laboratório; use o intervalo impresso no seu boletim.

Guardar os resultados no seu registo

Os resultados hormonais fazem sentido em série: o mesmo exame, à mesma hora do dia, ao longo de meses. Adicione cada boletim no Anpheros Daily, onde os valores ficam guardados com a unidade, o intervalo e o código LOINC e se alinham num único gráfico, ou use o registo de análises gratuito para os ver em gráfico sem conta.

O que esta página não faz

Explica o que é o exame e como é escrito. Não interpreta o seu resultado, não diagnostica testosterona baixa nem recomenda tratamento: isso exige sintomas, um exame clínico e normalmente análises repetidas, e é trabalho do seu médico.

Fontes

Perguntas frequentes

Porque preciso de um segundo exame de testosterona?

A testosterona varia de dia para dia e ao longo do dia. As orientações pedem uma nova colheita de manhã para que um único valor baixo ou alto não seja tomado como o quadro completo.

Como converto a testosterona de ng/dL para nmol/L?

Multiplique por 0,0347. Por exemplo, 300 ng/dL são cerca de 10,4 nmol/L.

Qual é a diferença entre testosterona total e livre?

A total conta toda a testosterona no sangue; a livre é a pequena parte que não está ligada a proteínas. Os níveis de SHBG alteram esse equilíbrio, por isso os médicos por vezes olham para as duas.

As mulheres também fazem o exame de testosterona?

Sim, por exemplo quando as menstruações são irregulares ou há crescimento excessivo de pelos. Os intervalos das mulheres são muito mais baixos do que os dos homens, e o boletim indica o intervalo para o sexo registado.

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