Анализы

Анализ крови на тестостерон: общий и свободный тестостерон, нг/дл или нмоль/л и почему важно время суток

Что показывает анализ на тестостерон (общий, свободный и SHBG), почему кровь сдают утром, как перевести нг/дл в нмоль/л, коды LOINC и почему одного результата обычно мало. Простое объяснение, без диагноза.

автор Опубликовано 3 мин чтения

Коротко: анализ на тестостерон измеряет в крови главный мужской половой гормон. В большинстве бланков указан общий тестостерон, иногда вместе со свободным тестостероном и SHBG — белком, который переносит большую его часть. Уровень выше всего утром и меняется день ото дня, поэтому врачи обычно просят сдать кровь утром и повторить анализ, прежде чем делать выводы. В США единица измерения — ng/dL (нг/дл), во многих странах Европы — nmol/L (нмоль/л): nmol/L = ng/dL × 0.0347.

3D-иллюстрация: бланк анализов из матового стекла с цветными столбиками результатов и растущей линией тренда, рядом пробирка с синей крышкой и капля, соединённые световыми следами

Кратко

Что измеряетТестостерон в сыворотке или плазме: общий, иногда свободный и SHBG
Единицыng/dL (США) или nmol/L (Европа); 1 ng/dL = 0.0347 nmol/L
LOINC2986-8 (общий), 2991-8 (свободный), 13967-5 (SHBG)
Когда сдаютОбычно утром, часто повторно в другой день
Назначают приПризнаках низкого тестостерона, вопросах полового созревания и фертильности, избыточном росте волос или нерегулярных менструациях у женщин
СохраняйтеЗначение, единицу, референсный интервал, дату и время взятия крови

Что показывает анализ

У мужчин тестостерон вырабатывается в основном в яичках, у женщин — в меньших количествах в яичниках и надпочечниках. В крови большая его часть связана с SHBG (глобулином, связывающим половые гормоны) и альбумином; небольшая часть свободна. Общий тестостерон учитывает всё. Поскольку SHBG меняется с возрастом, весом, работой щитовидной железы и под действием некоторых лекарств, общий результат может выглядеть низким или высоким, хотя свободная часть такой не является. Поэтому в некоторых бланках указывают SHBG или расчётный свободный тестостерон.

Почему важно время суток

Тестостерон подчиняется суточному ритму: выше всего он рано утром, особенно у молодых мужчин. Он также снижается после болезни, плохого сна, интенсивных нагрузок или голодания. Поэтому клинические рекомендации требуют утренней пробы и второго, подтверждающего анализа, прежде чем делать какие-либо выводы. Если в бланке не указано, когда взяли кровь, запишите время рядом.

Как результат записан в бланке

Результат в бланке Код LOINC Обычная единица Также встречается как
Тестостерон общий, сыворотка или плазма 2986-8 ng/dL nmol/L (×0.0347)
Тестостерон свободный 2991-8 pg/mL pmol/L (×3.47)
SHBG 13967-5 nmol/L —

nmol/L = ng/dL × 0.0347: 450 ng/dL ≈ 15.6 nmol/L. Референсные интервалы зависят от пола, возраста и метода лаборатории; ориентируйтесь на интервал, напечатанный в вашем бланке.

Как хранить результаты в своей медкарте

Результаты гормональных анализов имеют смысл в динамике: один и тот же анализ, в одно и то же время суток, на протяжении месяцев. Добавляйте каждый бланк в Anpheros Daily, где значения хранятся с единицей, интервалом и кодом LOINC и выстраиваются на одном графике, или воспользуйтесь бесплатным трекером анализов, чтобы построить график без учётной записи.

Чего эта страница не делает

Она объясняет, что это за анализ и как он записывается. Она не толкует ваш результат, не ставит диагноз «низкий тестостерон» и не рекомендует лечение: для этого нужны симптомы, осмотр и обычно повторные анализы, и это задача вашего врача.

Источники

Частые вопросы

Зачем нужен повторный анализ на тестостерон?

Тестостерон меняется день ото дня и в течение суток. Рекомендации требуют повторной утренней пробы, чтобы одно низкое или высокое значение не принималось за полную картину.

Как перевести тестостерон из нг/дл в нмоль/л?

Умножьте на 0,0347. Например, 300 нг/дл — это примерно 10,4 нмоль/л.

Чем общий тестостерон отличается от свободного?

Общий учитывает весь тестостерон в крови; свободный — это небольшая часть, не связанная с белками. Уровень SHBG смещает это соотношение, поэтому врачи иногда смотрят на оба показателя.

Проверяют ли тестостерон у женщин?

Да, например при нерегулярных менструациях или избыточном росте волос. Интервалы для женщин намного ниже, чем для мужчин, и в бланке указан интервал для указанного пола.

Anpheros Daily

Сохраняйте результаты анализов и смотрите их в динамике

Сфотографируйте свой лабораторный отчет, и Anpheros Daily сопоставит каждое значение с его референсным диапазоном, чтобы вы могли сравнивать результаты из разных лабораторий.

Как это работает в приложении →

Работает в вашем браузере · приложение не требуется

Это руководство носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Решения о своём здоровье принимайте вместе с врачом. В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи (112 в Европе).
Автор
Команда Anpheros

Anpheros создает медицинскую карту, которую пациент контролирует и может делиться с любой клиникой, на платформе HL7 FHIR R4, базирующейся в ЕС. Эти руководства помогут вам понять и организовать свое здоровье; они не заменяют вашего врача.

О Anpheros →
Anpheros

Чем больше записей, тем яснее ваша карта

Ваша история здоровья в одном месте, под вашим контролем.

  • Дневник симптомовСо временем видны паттерны
  • Экстренная картаQR в Wallet телефона
  • Ваши результатыАнализы и заключения вместе
  • Решаете выКто что видит и как долго
Создать бесплатный аккаунт

Бесплатно · Работает в браузере · Без карты