Réponse courte : le système de santé en Espagne est géré par les 17 communautés autonomes, chacune avec son propre service de santé et son propre dossier médical électronique (Diraya en Andalousie, HC3 en Catalogne, Abucasis à Valence, Osabide au Pays Basque, etc.). L'Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) est la couche nationale qui les relie : un nœud géré par le Ministère de la Santé, via lequel un professionnel d'une région peut lire le rapport de synthèse et les documents clés d'un patient provenant d'une autre région, et un citoyen peut voir quelles régions détiennent des données le concernant. La prescription électronique interopérable (receta electrónica interoperable) permet qu'une prescription émise dans une région soit délivrée dans n'importe quelle pharmacie d'Espagne. Les standards sont des documents basés sur CDA sur le nœud national ; l'identité est le numéro de carte de santé nationale lié au Código de Identificación Personal et à l'identité numérique Cl@ve pour les citoyens.
Les dossiers régionaux
Les dossiers de santé espagnols sont régionaux : chacune des 17 communautés autonomes gère ses propres dossiers de soins primaires et hospitaliers, son portail et son application pour les patients, comme La Meva Salut en Catalogne ou ClicSalud+ en Andalousie, avec sa propre structure, son propre fournisseur et son propre codage. Le dossier régional est le dossier complet d'un résident ; la couche nationale HCDSNS sert les patients traités ailleurs.
Chaque service régional gère les dossiers de soins primaires et hospitaliers, les portails et applications patients (La Meva Salut en Catalogne, ClicSalud+ en Andalousie, Carpeta de Salud au Pays Basque, Mi Carpeta de Salud à Madrid), les systèmes de prescription électronique et de prise de rendez-vous. La couverture au sein d'une région est élevée ; les dossiers diffèrent en structure, en fournisseur et en codage. La vue normale d'un professionnel est le dossier régional ; la couche nationale est consultée lorsque le patient vient d'ailleurs.
Ce que le HCDSNS échange
Le HCDSNS espagnol échange un ensemble défini de rapports entre les régions : le résumé du patient Historia Clínica Resumida, les rapports de sortie d'hôpital, d'urgence, de consultation externe, de soins primaires, de soins infirmiers, de laboratoire et d'imagerie, ainsi que les données de dispensation des ordonnances électroniques. Les régions les publient sur le nœud national du Ministère sous forme de documents CDA ; les données restent dans la région, le nœud indexe et relaie, et chaque accès est consigné pour le citoyen.
Le nœud national prend en charge un ensemble défini de types de rapports : l'Historia Clínica Resumida (résumé du patient avec problèmes, médicaments, allergies, vaccins), les rapports de sortie d'hôpital, les rapports d'urgence, les rapports de consultation externe, les rapports de soins primaires, les rapports infirmiers, les rapports de laboratoire et d'imagerie, et les données de délivrance de la prescription électronique. Les régions publient ces rapports sur le nœud sous forme de documents CDA avec des métadonnées nationales ; un professionnel ayant une relation de soins les récupère via le système régional, et chaque accès est enregistré et visible par le citoyen. Les données restent dans la région ; le nœud indexe et relaie.
Prescription électronique interopérable
La prescription électronique interopérable espagnole, achevée au niveau national en 2021, permet à une pharmacie de n'importe quelle région de délivrer une ordonnance émise dans une autre en lisant la carte de santé du patient et en interrogeant la région émettrice via le nœud national HCDSNS. L'Espagne échange également des ordonnances électroniques avec d'autres pays de l'UE via MyHealth@EU et fait partie des participants transfrontaliers les plus actifs.
Terminé en 2021 pour tout le pays, ce service permet à une pharmacie de n'importe quelle région de délivrer une prescription électronique émise ailleurs, en lisant la carte de santé du patient et en interrogeant la région émettrice via le nœud national. L'Espagne échange également des prescriptions électroniques avec d'autres pays de l'UE via MyHealth@EU, et est l'un des participants les plus actifs au résumé de patient transfrontalier. Voir ePrescription across EU borders.
Standards et codes
Le HCDSNS espagnol utilise des documents HL7 CDA R2 avec des modèles nationaux sur un nœud national de style IHE. Les diagnostics et les procédures sont codés en CIE-10-ES, la modification clinique espagnole de la CIM-10, les médicaments dans le Nomenclátor national mappé à l'ATC, les résultats de laboratoire en LOINC, avec SNOMED CT sous licence nationale ; les API régionales et l'espace de données national adoptent FHIR R4.
- Documents : HL7 CDA R2 avec des modèles nationaux pour chaque type de rapport ; le nœud national utilise le registre et la récupération de style IHE.
- Diagnostics et procédures : CIE-10-ES, la modification clinique espagnole dérivée de l'ICD-10-CM et de l'ICD-10-PCS, maintenue par le Ministère, avec des éditions annuelles ; voir ICD-10 variants.
- Médicaments : la nomenclature nationale des médicaments (Nomenclátor) avec des codes nationaux, mappée à l'ATC.
- Laboratoire : LOINC dans des profils nationaux ; SNOMED CT est licencié au niveau national et utilisé dans plusieurs régions et dans le résumé national.
- FHIR : les API régionales et les nouveaux projets nationaux adoptent FHIR R4 avec des profils espagnols ; le travail sur l'espace de données national (ci-dessous) est basé sur FHIR.
Accès citoyen
Les citoyens en Espagne consultent leur dossier de santé via leur portail ou leur application régionale, et via l'accès citoyen HCDSNS sur le portail du Ministère de la Santé, avec Cl@ve ou un certificat électronique, où ils peuvent voir quelles régions détiennent des rapports les concernant, les télécharger, marquer des rapports comme restreints et lire le journal d'accès. Il n'existe pas d'application nationale unique.
Les citoyens consultent leur dossier régional via le portail ou l'application régionale, et l'accès citoyen HCDSNS (via le portail du Ministère avec Cl@ve ou un certificat électronique) indique quelles régions détiennent leurs rapports et leur permet de les télécharger, de marquer des rapports comme restreints et de lire le journal d'accès. Il n'existe pas d'application nationale unique pour l'ensemble du dossier ; les applications régionales sont les outils quotidiens.
Fournisseurs et l'espace de données national
Les éditeurs de logiciels en Espagne se connectent à chaque service de santé régional, qui gère ses propres achats, normes d'intégration et processus d'intégration ; le nœud national HCDSNS n'est accessible qu'à travers la région. Parallèlement, l'Espacio Nacional de Datos de Salud construit un lac de données national basé sur FHIR pour une utilisation secondaire et la planification, aligné sur l'Espace européen des données de santé.
Les fournisseurs de logiciels se connectent à chaque service de santé régional, qui gère ses propres achats, normes d'intégration et processus d'intégration ; le nœud national est accessible via la région. L'Espacio Nacional de Datos de Salud, financé par le plan de relance, construit un lac de données national basé sur FHIR pour l'utilisation secondaire et la planification en ligne avec l'EHDS, et le Ministère publie des spécifications nationales d'interopérabilité pour celui-ci. La mise en œuvre de l'EHDS par l'Espagne intégrera les catégories prioritaires dans le format européen via le point de contact national existant.
Pour une personne avec des dossiers espagnols
Une personne ayant des dossiers de santé espagnols peut télécharger des rapports depuis son portail régional ou depuis l'accès citoyen HCDSNS et les conserver ensemble dans un dossier qu'elle contrôle. Un dossier personnel tel qu'Anpheros Daily stocke ces documents et mappe le contenu codé à FHIR afin qu'un clinicien d'une autre région ou d'un autre pays puisse les lire.
Téléchargez les rapports depuis votre portail régional ou l'accès national, et conservez-les ensemble dans un dossier que vous contrôlez ; un dossier tel qu'Anpheros Daily stocke les documents et mappe le contenu codé vers FHIR, de sorte qu'un clinicien d'une autre région ou d'un autre pays puisse le lire. Voir Health records online.
Les systèmes nationaux changent souvent. Cette page décrit la situation telle que publiée par les opérateurs liés sous Sources, dernière révision en octobre 2026 ; la documentation de l'opérateur fait autorité pour les exigences de connexion.
Pages connexes
- Dossiers médicaux électroniques nationaux en Europe et aux États-Unis
- MyHealth@EU et le résumé de patient transfrontalier
- Vos données médicales dans l'UE : RGPD, EHDS et vos droits
- Dossiers médicaux en ligne : comment y accéder dans l'UE, au Royaume-Uni et aux États-Unis
- Prescription électronique transfrontalière dans l'UE
- ICD-10 vs ICD-10-CM vs ICD-10-GM
Sources
- Ministerio de Sanidad: Salud Digital (HCDSNS, receta electrónica, espacio de datos)
- Ministerio de Sanidad: Receta electrónica interoperable
Questions fréquentes
Existe-t-il un dossier de santé espagnol unique ?
Non. Il existe 17 dossiers régionaux ; le HCDSNS les relie pour un ensemble défini de rapports et pour la prescription électronique. Le dossier régional est le dossier complet pour un résident.
Un médecin à Madrid peut-il voir mes dossiers andalous ?
Les rapports publiés sur le nœud national (résumé, sortie d'hôpital, urgence, laboratoire, imagerie et autres), oui, via le système régional avec une relation de soins ; chaque accès est enregistré et visible par vous. Les détails régionaux complets restent dans la région.
Quels codes l'Espagne utilise-t-elle pour les diagnostics ?
CIE-10-ES, la modification clinique espagnole dérivée des ICD-10-CM et ICD-10-PCS américains, avec des éditions nationales annuelles. Les soins primaires utilisent souvent aussi le CIAP-2 (ICPC-2).
Une application non espagnole peut-elle se connecter ?
Pas au nœud national, qui sert les services de santé. Les citoyens peuvent télécharger des rapports depuis leur portail régional ou l'accès national et les apporter à n'importe quelle application ; MyHealth@EU transporte le résumé et les prescriptions à travers les frontières.
Essayez gratuitement dans le sandbox
Votre premier appel FHIR en 5 minutes. Une API HL7 FHIR R4 avec le consentement du patient intégré : essayez-la dans le bac à sable, puis connectez votre propre application ou système de clinique.
Gratuit · 30 patients synthétiques · sans carte
Anpheros développe un dossier médical que le patient contrôle et peut partager avec n'importe quelle clinique, sur une plateforme HL7 FHIR R4, basée en UE. Ces guides vous aident à comprendre et organiser votre santé ; ils ne remplacent pas votre médecin.
À propos d'Anpheros →