Sistemi nazionali

ELGA in Austria: il fascicolo sanitario elettronico, i suoi documenti CDA, e-Medikation e e-Impfpass, spiegati

ELGA: fascicolo sanitario elettronico austriaco dal 2015. Condivide lettere di dimissione, referti di laboratorio/radiologia (CDA, IHE XDS), e-Medikation, e-Impfpass. Governance, accesso cittadini (ID Austria), standard e connessione fornitori.

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Risposta breve: ELGA (Elektronische Gesundheitsakte) è il fascicolo sanitario elettronico nazionale austriaco, attivo da dicembre 2015 e gestito da ELGA GmbH, di proprietà del governo federale, delle regioni e dell'assicurazione sociale. È opt-out (ogni persona assicurata ne ha uno a meno che non si opponga) e basato su documenti: ospedali, cliniche ambulatoriali, medici, farmacie e strutture di assistenza pubblicano e-Befunde (lettere di dimissioni, referti di laboratorio, referti radiologici, riassunti infermieristici) come documenti HL7 CDA nei registri regionali IHE XDS a cui ELGA si collega, e recuperano documenti su un paziente che stanno trattando. e-Medikation registra prescrizioni e dispensazioni a livello nazionale; l'e-Impfpass è un registro vaccinale centrale e strutturato che ha dimostrato il suo valore durante la pandemia. I cittadini accedono a tutto tramite il portale ELGA su gesundheit.gv.at con ID Austria.

Cosa contiene ELGA

ELGA in Austria include e-Befunde, ovvero lettere di dimissioni, referti di laboratorio e radiologici e tipologie di documenti in crescita come documenti CDA; e-Medikation, un elenco nazionale dei farmaci prescritti e dispensati nell'ultimo anno; l'e-Impfpass, un registro vaccinale centrale strutturato; e impostazioni controllate dal paziente per nascondere documenti, escludere fornitori, disiscriversi e leggere il registro degli accessi.

  • e-Befund: lettere di dimissioni (mediche e infermieristiche), referti di laboratorio, referti radiologici e tipologie di documenti in crescita (lettere ambulatoriali, patologia), ciascuno come documento CDA secondo le guide di implementazione ELGA CDA, con una parte leggibile dall'uomo e voci codificate ai livelli di conformità di ELGA.
  • e-Medikation: un elenco nazionale di farmaci prescritti e dispensati nell'ultimo anno, redatto da medici e farmacie, con un controllo delle interazioni da parte del software di dispensazione.
  • e-Impfpass: tutte le vaccinazioni, registrate centralmente in forma strutturata (basata su FHIR), con promemoria e certificati; dal 2020 è la base per i programmi di immunizzazione nazionali.
  • Impostazioni controllate dal paziente: nascondere singoli documenti, escludere fornitori specifici, disattivare parti (ad esempio e-Medikation) o interamente, e leggere il registro degli accessi completo.
  • In fase di sviluppo: dati di laboratorio strutturati, l'e-Patientenkurzakte (riassunto del paziente), dati di telemonitoraggio e collegamenti di imaging.

Come è costruito

ELGA in Austria è una federazione di domini di affinità IHE XDS regionali con registri e repository di documenti, uniti da componenti centrali gestiti da ELGA GmbH: un indice pazienti, un indice fornitori sanitari, un sistema di autorizzazione basato sui contatti e-card al punto di cura e il portale cittadino. I documenti rimangono nel loro repository finché un fornitore non li recupera.

ELGA è una federazione: ogni regione (e i gruppi ospedalieri e il sistema e-card dell'assicurazione sociale) gestisce domini di affinità XDS con registri e repository di documenti; i componenti centrali di ELGA forniscono l'indice dei pazienti (basato sul registro centrale dei residenti e sul numero di assicurazione sociale), l'indice dei fornitori di assistenza sanitaria, il sistema di autorizzazione (quale fornitore può vedere i documenti di quale paziente, basato su un contatto confermato tramite la e-card al punto di cura, per 28 giorni, 90 giorni per i medici di base) e il portale. I documenti non lasciano mai il loro repository finché non vengono recuperati; i registri contengono metadati.

I fornitori si connettono tramite il proprio software (GDA-Software), che implementa le interfacce ELGA (IHE XDS.b, XCA per cross-domain, PIX/PDQ, logging ATNA, XUA per asserzioni) ed è testato nell'ambiente di conformità di ELGA. L'infrastruttura e-card dell'assicurazione sociale è la spina dorsale dell'identità per professionisti e pazienti al punto di cura.

Standard e codici

ELGA in Austria utilizza documenti HL7 CDA R2 con guide di implementazione ELGA a tre livelli di conformità, profili IHE per registro, recupero e audit, e HL7 FHIR con profili austriaci per l'e-Impfpass e nuovi servizi. I codici sono ICD-10 BMSGPK per le diagnosi, LOINC per i laboratori, ATC e codici farmaceutici nazionali per i farmaci, e sempre più SNOMED CT.

  • CDA R2 con guide di implementazione ELGA per tipo di documento; ELGA definisce tre livelli di struttura (EIS Basic, Enhanced, Full Support) e pubblica schematron.
  • Profili IHE per tutto ciò che riguarda i documenti; HL7 FHIR per l'e-Impfpass e nuovi servizi, con profili austriaci (HL7 Austria).
  • Codici: ICD-10 BMSGPK (l'edizione austriaca dell'ICD-10) per le diagnosi, LOINC per i laboratori, ATC e i codici farmaceutici nazionali per i farmaci, SNOMED CT (l'Austria è membro dal 2020) sempre più, set di valori ELGA tramite il server di terminologia nazionale.

Il quadro giuridico e l'EHDS

ELGA in Austria è regolata dalla Gesundheitstelematikgesetz (GTelG 2012) e dai suoi regolamenti, che definiscono la partecipazione obbligatoria per ospedali, medici convenzionati e farmacie, l'opt-out, i periodi di accesso, la registrazione e i diritti dei cittadini. L'Austria scambia il riassunto del paziente e la prescrizione elettronica tramite MyHealth@EU, e lo Spazio Europeo dei Dati Sanitari estenderà lo scambio di ELGA alle categorie prioritarie.

Il Gesundheitstelematikgesetz (GTelG 2012) e i suoi regolamenti governano ELGA: chi deve partecipare (tutti gli ospedali, i medici convenzionati e le farmacie), l'opt-out, i periodi di accesso, il logging e i diritti del cittadino. L'Austria gestisce un punto di contatto nazionale e scambia il riassunto del paziente e la prescrizione elettronica con altri Stati membri tramite MyHealth@EU; l'EHDS estenderà questo alle categorie prioritarie nel formato europeo, per le quali la base documentale di ELGA e i suoi nuovi servizi strutturati costituiscono il fondamento.

Per una persona con ELGA

Una persona con un ELGA austriaco accede a gesundheit.gv.at con ID Austria per visualizzare i propri documenti, farmaci e vaccinazioni, scaricarli, decidere cosa ogni fornitore può vedere e controllare chi ha avuto accesso al registro. Gli e-Befunde scaricati e il registro delle vaccinazioni possono essere conservati in un registro personale come Anpheros Daily per una clinica all'estero.

Accedi a gesundheit.gv.at con ID Austria per vedere i tuoi documenti, farmaci e vaccinazioni, scaricarli, impostare cosa ogni fornitore può vedere e leggere chi ha avuto accesso al tuo fascicolo. Un'applicazione come Anpheros Daily può contenere i tuoi e-Befunde scaricati e il tuo registro vaccinale, con il CDA originale conservato e il contenuto codificato in FHIR, per una clinica in un altro paese; vedi Come trasferire i tuoi referti medici.

I sistemi nazionali cambiano spesso. Questa pagina descrive la situazione come pubblicata dagli operatori collegati sotto Fonti, ultima revisione nell'ottobre 2026; la documentazione dell'operatore è l'autorità per i requisiti di connessione.

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Fonti

Domande frequenti

ELGA è obbligatorio?

La partecipazione è opt-out: ogni persona assicurata ha un ELGA a meno che non si opponga, in tutto o in parte (ad esempio solo e-Medikation). Ospedali, medici convenzionati e farmacie devono partecipare come fornitori.

Chi può leggere i miei documenti ELGA?

Fornitori con un contatto confermato (la tua e-card letta presso il loro studio o ricovero), per un periodo limitato, a meno che tu non li abbia esclusi o nascosto il documento. Ogni accesso viene registrato ed è visibile a te.

ELGA è costituito da dati strutturati o documenti?

Principalmente documenti (CDA), con sezioni codificate a seconda del livello del documento; e-Medikation e l'e-Impfpass sono strutturati. Vengono aggiunti dati di laboratorio strutturati e un riassunto del paziente.

Un medico straniero può accedere a ELGA?

Non direttamente. Il riassunto del paziente e la prescrizione elettronica vengono scambiati con i paesi UE partecipanti tramite MyHealth@EU; altrimenti condividi i documenti che scarichi dal portale.

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