Resposta curta: A HbA1c (hemoglobina glicada, ou A1c) mede a quantidade de hemoglobina à qual a glucose está ligada. Como as células vermelhas do sangue vivem cerca de três meses, reflete a sua glucose média nos dois a três meses anteriores, e não o momento do teste. É reportada como uma percentagem (comum nos EUA) ou em mmol/mol (a unidade internacional IFCC usada no Reino Unido e em grande parte da Europa).
Resumo rápido
| Measures | A percentagem de hemoglobina com glicose ligada |
|---|---|
| Reflects | Glicemia média nos dois a três meses anteriores |
| Units | % (EUA) ou mmol/mol (IFCC, Reino Unido e Europa) |
| Conversion | mmol/mol = (% − 2.15) × 10.929 |
| LOINC | 4548-4 |
| Can be misleading | Anemia, perda de sangue recente ou transfusão, variantes da hemoglobina, gravidez, doença renal |
O que o teste mede
A glucose no sangue liga-se lenta e permanentemente à hemoglobina. Quanto maior a glucose média, maior a percentagem de hemoglobina que está "glicada". O teste não requer jejum e não é alterado por uma única refeição, razão pela qual é usado tanto para diagnosticar a diabetes como para a acompanhar ao longo do tempo.
Algumas condições alteram a vida das células vermelhas do sangue (anemia, perda de sangue recente ou transfusão, algumas variantes da hemoglobina, gravidez, doença renal avançada) e podem fazer com que a HbA1c seja lida como mais alta ou mais baixa do que a média real. Laboratórios e médicos conhecem estes limites; informe o seu médico se algum se aplicar a si.
Quando é solicitado
Razões comuns, que o seu médico adapta a si:
- como teste de rastreio ou diagnóstico para a diabetes;
- a cada poucos meses para pessoas com diabetes, para acompanhar a média ao longo do tempo;
- antes e depois de uma alteração de tratamento ou estilo de vida.
Como o resultado é escrito no relatório
| Resultado no relatório | Código LOINC | Unidade usual | Visto também como |
|---|---|---|---|
| HbA1c | 4548-4 | % | mmol/mol (IFCC) |
| Glucose em jejum (frequentemente no mesmo relatório) | 1558-6 | mg/dL | mmol/L |
As duas unidades estão ligadas por uma fórmula fixa: mmol/mol = (% − 2.15) × 10.929. Por exemplo, 6.0 % ≈ 42 mmol/mol, 7.0 % ≈ 53 mmol/mol, 8.0 % ≈ 64 mmol/mol. Muitos relatórios imprimem ambas. O conversor de unidades de laboratório faz a conversão por si.
A ler o seu relatório
Organismos internacionais como a OMS e a Associação Americana de Diabetes usam 6.5 % (48 mmol/mol) como um dos limiares para o diagnóstico da diabetes, confirmado por um teste repetido; o seu objetivo individual, se tiver diabetes, é acordado com o seu médico e pode ser diferente. Como a HbA1c se move lentamente, uma alteração mostra-se melhor quando os resultados são comparados a cada três meses ou mais, na mesma unidade.
Manter os resultados no seu registo
Digitalize ou fotografe o relatório no Anpheros Daily: cada valor é lido com a sua unidade e o intervalo de referência do laboratório, verifica-o, e é armazenado com o seu código LOINC como uma Observação HL7 FHIR, um formato usado por muitos hospitais e sistemas de saúde nacionais. Resultados de diferentes laboratórios alinham-se num gráfico ao longo do tempo, e o conversor de unidades de laboratório ajuda quando dois relatórios usam unidades diferentes. O nosso guia sobre como ler resultados de laboratório explica intervalos de referência e marcadores em geral; o guia de resultados de laboratório para um novo médico mostra como partilhá-los.
O que esta página não faz
Explica o que é o teste e como o resultado é escrito. Não interpreta o seu resultado, diagnostica ou recomenda tratamento: o significado de um valor depende do seu historial, dos seus outros resultados e de como a amostra foi recolhida, e essa é a tarefa do seu médico.
Páginas relacionadas
- Teste de glucose em jejum
- Painel lipídico (teste de colesterol)
- Rácio albumina-creatinina na urina (ACR, microalbumina)
Fontes
Perguntas frequentes
Preciso de estar em jejum para um teste de HbA1c?
Não. A HbA1c não é afetada pelo que comeu antes do teste.
Como converto a HbA1c de % para mmol/mol?
Use mmol/mol = (% − 2.15) × 10.929. Por exemplo, 6.5 % é cerca de 48 mmol/mol.
Com que frequência a HbA1c é medida?
Depende da razão. Para pessoas com diabetes, é frequentemente a cada três a seis meses; o seu médico decide o intervalo.
Porque é que a minha HbA1c é diferente da média do meu medidor de glucose?
Medem coisas diferentes em períodos diferentes, e algumas condições que afetam as células vermelhas do sangue alteram a HbA1c. Mostre ambos ao seu médico em vez de os comparar sozinho.
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