Resposta curta: A vitamina B12 (cobalamina) e o folato (vitamina B9) são vitaminas do complexo B necessárias para a produção de glóbulos vermelhos e ADN; a B12 é também necessária para o sistema nervoso. Os exames de sangue medem a quantidade de cada uma que circula. São frequentemente pedidos em conjunto e interpretados com o hemograma completo, especialmente quando os glóbulos vermelhos são maiores do que o normal.
Resumo rápido
| Measures | Vitamina B12 (cobalamina) e folato (B9) no sangue |
|---|---|
| Units | pg/mL ou pmol/L para B12; ng/mL ou nmol/L para folato |
| LOINC | 2132-9 (B12), 2284-8 (folato) |
| Ordered for | Anemia com glóbulos vermelhos grandes, cansaço, sintomas nervosos, dietas veganas, alguns medicamentos |
| Read with | O hemograma completo |
| Keep | Valores, unidades e datas, especialmente durante a suplementação |
O que o exame mede
A B12 provém de alimentos de origem animal e de alguns alimentos fortificados; a sua absorção necessita de uma proteína produzida no estômago (fator intrínseco). O folato provém de vegetais, leguminosas e alimentos fortificados. Níveis baixos de qualquer um podem causar glóbulos vermelhos grandes (um MCV elevado no hemograma).
Como a B12 no sangue nem sempre reflete o que chega aos tecidos, os médicos por vezes adicionam outros exames (por exemplo, ácido metilmalónico ou homocisteína).
Quando é solicitado
Razões comuns, que o seu médico adapta a si:
- quando um hemograma mostra anemia com glóbulos vermelhos grandes;
- quando formigueiro, dormência, alterações de memória ou de humor precisam de ser verificados;
- em pessoas em risco: dieta vegana rigorosa, idade avançada, condições do estômago ou intestinais, alguns medicamentos (por exemplo, metformina ou medicamentos redutores de ácido).
Como o resultado é apresentado no relatório
| Resultado no relatório | Código LOINC | Unidade usual | Também visto como |
|---|---|---|---|
| Vitamina B12 | 2132-9 | pg/mL | pmol/L (×0.738) |
| Folato (sérico) | 2284-8 | ng/mL | nmol/L (×2.266) |
| MCV (frequentemente no mesmo relatório) | 787-2 | fL | — |
B12: pmol/L = pg/mL × 0.738 (400 pg/mL ≈ 295 pmol/L). Folato: nmol/L = ng/mL × 2.266 (10 ng/mL ≈ 22.7 nmol/L).
Leitura do seu relatório
Resultados próximos do limite inferior são uma zona cinzenta, e o intervalo difere entre laboratórios, pelo que os médicos interpretam-nos com os sintomas e outros exames. Tomar suplementos de B12 ou ácido fólico pouco antes do exame aumenta o resultado; informe o seu médico sobre o que toma.
Manter os resultados no seu registo
Digitalize ou fotografe o relatório em Anpheros Daily: cada valor é lido com a sua unidade e o intervalo de referência do laboratório, verifica-o, e é armazenado com o seu código LOINC como um HL7 FHIR Observation, um formato utilizado por muitos hospitais e sistemas nacionais de saúde. Resultados de diferentes laboratórios alinham-se num gráfico ao longo do tempo, e o conversor de unidades de laboratório ajuda quando dois relatórios utilizam unidades diferentes. O nosso guia sobre como ler resultados de laboratório explica os intervalos de referência e os marcadores em geral; o guia de resultados de laboratório para um novo médico mostra como partilhá-los.
O que esta página não faz
Explica o que é o exame e como o resultado é apresentado. Não interpreta o seu resultado, não diagnostica nem recomenda tratamento: o significado de um valor depende do seu historial, dos seus outros resultados e de como a amostra foi recolhida, e isso é trabalho do seu médico.
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Fontes
Perguntas frequentes
Porque é que a B12 e o folato são testados em conjunto?
Ambos são necessários para produzir glóbulos vermelhos, e a falta de qualquer um pode causar alterações semelhantes no hemograma.
Como converto B12 de pg/mL para pmol/L?
Multiplique por 0.738. Por exemplo, 300 pg/mL são cerca de 221 pmol/L.
Um resultado normal de B12 pode não detetar uma deficiência?
Por vezes. É por isso que os médicos podem adicionar outros exames quando os sintomas o sugerem.
Os suplementos afetam o exame?
Sim. Suplementos recentes aumentam os níveis sanguíneos. Informe o seu médico ou laboratório sobre o que toma.
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