Краткий ответ: FHIR разделяет четыре аспекта, касающихся лекарств, которые в бумажном виде часто смешиваются. MedicationRequest — это назначение или рецепт. MedicationDispense — это выдача лекарства в аптеке. MedicationAdministration — это фактически принятая доза, обычно в больнице. MedicationStatement — это информация о том, что пациент принимает, принимал или будет принимать лекарство, из любого источника, включая самого пациента. Список лекарств пациента — это набор MedicationStatements.
Что использовать
- Для записи того, что назначил врач: MedicationRequest (намерение: заказ).
- Для записи того, что выдала аптека: MedicationDispense.
- Для записи каждой дозы, данной медсестрой: MedicationAdministration.
- Для записи того, что пациент фактически принимает, включая лекарства, купленные без рецепта, и добавки: MedicationStatement, со статусом active (активно), completed (завершено), stopped (прекращено) или on-hold (на удержании), и указанием дозировки.
Лекарство может быть закодировано в ATC (ВОЗ, широко используется в Европе; метформин — A10BA02) или RxNorm (США; идентификатор активного вещества метформина — RxCUI 6809). См. RxNorm против ATC.
Почему эта разница важна
Рецепт не доказывает, что пациент принимает лекарство, а пациент может принимать лекарства, которые не указаны в рецепте. Медицинская сверка, которую врачи проводят при каждом переводе пациента под другую опеку, сравнивает эти источники. Наше руководство по вашему списку лекарств и взаимодействиям объясняет это со стороны пациента.
В Anpheros
В Anpheros лекарства в списке пациента представлены как MedicationStatements с указанием дозировки и статуса, закодированные в ATC; также записываются напоминания о дозах и отметки о принятых дозах. См. трекер лекарств и, для разработчиков, данные о лекарствах для ИИ-агентов.
Связанные страницы
Источники
Частые вопросы
В чем разница между MedicationStatement и MedicationRequest?
MedicationRequest — это рецепт или назначение; MedicationStatement фиксирует, что пациент принимает или принимал лекарство из любого источника.
Какой ресурс содержит список лекарств пациента?
MedicationStatement.
Какую систему кодирования следует использовать для лекарств?
ATC широко используется в Европе и для международного обмена; RxNorm — в США. Многие записи содержат оба кода.
Является ли добавка MedicationStatement?
Да, если пациент сообщает, что принимает ее; записывайте ее как любое другое лекарство.
Попробуйте бесплатно в песочнице
Первый запрос FHIR за 5 минут. API HL7 FHIR R4 с встроенным согласием пациента: попробуйте в песочнице, затем подключите свое приложение или систему клиники.
Бесплатно · 30 синтетических пациентов · без карты
Anpheros создает медицинскую карту, которую пациент контролирует и может делиться с любой клиникой, на платформе HL7 FHIR R4, базирующейся в ЕС. Эти руководства помогут вам понять и организовать свое здоровье; они не заменяют вашего врача.
О Anpheros →