Краткий ответ: В Англии нет единой национальной записи, но есть национальная основа — Spine, управляемая NHS England, к которой подключаются все практики семейных врачей, больницы, аптеки и многие приложения. Spine предоставляет Personal Demographics Service (кто такой пациент, с ключом по NHS number), Summary Care Record (лекарства, аллергии, побочные реакции из записи семейного врача, с дополнительной информацией по желанию), Electronic Prescription Service, e-Referral Service и обмен сообщениями. GP Connect — это набор FHIR API, которые открывают полную запись семейного врача, записи на прием и документы для других медицинских учреждений. NHS App с NHS login предоставляет пациентам доступ к их записям у семейного врача, рецептам, записям на прием, результатам анализов и письмам из больницы. Региональные Shared Care Records объединяют данные больниц, семейных врачей, социального и общественного здравоохранения по районам. Поставщики подключаются через программу API NHS England после прохождения DTAC и DSPT. Шотландия, Уэльс и Северная Ирландия управляют своими собственными системами.
Национальные службы
NHS Spine в Англии предоставляет национальные услуги, а не единую запись: Служба персональной демографии, основанная на номере NHS, Сводная карта пациента (Summary Care Record), Служба электронных рецептов (Electronic Prescription Service), Служба электронных направлений (e-Referral Service), API GP Connect FHIR для доступа к карте GP, Национальный локатор записей (National Record Locator), передача файлов MESH, NHS login и приложение NHS App как единая точка входа для пациента.
| Служба | Что делает | Технология |
|---|---|---|
| Personal Demographics Service (PDS) | Главный индекс пациентов: NHS number, демографические данные, регистрация у семейного врача, статус смерти | FHIR API (PDS FHIR), более старые службы HL7 v3 Spine |
| Summary Care Record (SCR) | Лекарства, аллергии, побочные реакции из записи семейного врача; дополнительная информация (диагнозы, планы лечения) с согласия, теперь для большинства пациентов | HL7 v3 / CDA на Spine; просматривается через клинические системы и National Care Records Service |
| Electronic Prescription Service (EPS) | Рецепты от семейного врача в выбранную пациентом аптеку; выдача и расчеты | Обмен сообщениями Spine; EPS API на основе FHIR для новых поставщиков |
| e-Referral Service (e-RS) | Направления от семейного врача в больницу и запись на прием | FHIR API |
| GP Connect | Доступ к записям в формате HTML и структурированном (полная запись семейного врача), управление записями на прием, отправка документов, обновление записей | FHIR (профили STU3 и R4) |
| National Record Locator | Находит документы (планы лечения, планы на конец жизни), хранящиеся в других местах | FHIR |
| MESH | Безопасная передача файлов между организациями | API для обмена сообщениями |
| NHS login | Идентификация пациента на проверенных уровнях для приложений | OpenID Connect |
| NHS App | "Парадная дверь" пациента: запись у семейного врача, рецепты, записи на прием, результаты, письма из больницы, донорство органов, 111 онлайн | Интегрирует вышеперечисленное; сторонние службы могут быть запущены из нее |
Стандарты и коды
Стандарты NHS England включают FHIR UK Core как национальный набор профилей FHIR R4, SNOMED CT, обязательный для всех клинических систем, dm+d для лекарств, ICD-10 и OPCS-4 для статистики больниц, LOINC в сообщениях патологии, а также номер NHS как универсальный идентификатор. Уровни идентификации NHS login определяют, что может отображаться в приложении для пациента, а информационные стандарты DAPB имеют юридическую силу.
- FHIR UK Core — это национальный набор профилей FHIR R4; национальные API переходят на него с STU3 и HL7 v3.
- SNOMED CT обязателен для всех клинических систем NHS; dm+d (Словарь лекарств и устройств) для лекарств, сопоставленный с SNOMED CT и ATC; ICD-10 и OPCS-4 для больничной статистики и оплаты; LOINC используется в патологических сообщениях наряду с национальным списком кодов патологии.
- NHS number как универсальный идентификатор; уровни идентификации NHS login P5 (базовый) и P9 (проверенный) определяют, что может отображаться в приложении для пациента.
- Информационные стандарты публикуются как стандарты DAPB (Data Alliance Partnership Board) с юридической силой в соответствии с Законом о здравоохранении и социальном обеспечении.
Для поставщиков
Поставщик подключается к национальным службам NHS England, соответствуя критериям оценки DTAC, завершая работу с Инструментом обеспечения безопасности и защиты данных (Data Security and Protection Toolkit), назначая сотрудника по клинической безопасности в соответствии с DCB0129, подключая каждый API через портал разработчика NHS England и его песочницу, среды интеграции и продакшена, а также, где это применимо, получая статус медицинского изделия от MHRA.
- DTAC (Digital Technology Assessment Criteria): базовый уровень для любого цифрового медицинского продукта, приобретаемого NHS, охватывающий клиническую безопасность (DCB0129/0160), защиту данных, техническую безопасность, интероперабельность и удобство использования.
- DSPT (Data Security and Protection Toolkit): ежегодная самооценка, которую должна пройти каждая организация, обрабатывающая данные пациентов NHS.
- Клиническая безопасность: сотрудник по клинической безопасности и журнал опасностей в соответствии с DCB0129 (производители) и DCB0160 (развертывающие организации).
- Интеграция API: портал разработчика NHS England (digital.nhs.uk/developer) с песочницей, средами интеграции и продакшена, а также процесс интеграции для каждого API (Список оценки соответствия поставщика, SCAL).
- Интеграция с NHS App: службы могут быть представлены в Приложении после оценки, используя NHS login для идентификации.
- Статус медицинского изделия: MHRA регулирует программное обеспечение как медицинское изделие в соответствии с UK MDR 2002 (на основе предыдущих директив ЕС), с собственным маршрутом после Brexit; маркировка UKCA или признанная маркировка CE.
Деволюционные нации
Шотландия управляет своими собственными национальными службами (Emergency Care Summary, Clinical Portal, SCI Store, программа Digital Front Door); Уэльс имеет национальную архитектуру (Welsh Clinical Portal, обмен записями семейных врачей, NHS Wales App); Северная Ирландия внедряет единую интегрированную запись (encompass). Стандарты соответствуют SNOMED CT и FHIR, но API и процесс интеграции отличаются от английских.
Для пациента
Пациент в Англии использует приложение NHS App с NHS login для просмотра своей карты GP, рецептов, записей на прием, результатов анализов и писем из больницы, для назначения доверенных лиц и управления согласием на донорство органов, а также может скачивать или делать скриншоты записей. Экспортированные записи могут храниться в личной карте, такой как Anpheros Daily, вместе с записями из других стран.
NHS App показывает вашу запись у семейного врача (включая, с 2023 года, новые записи по умолчанию для большинства пациентов), рецепты, записи на прием, результаты и письма из больницы, а также позволяет подключать доверенных лиц и управлять донорством органов. Вы можете скачать или сделать скриншот, а некоторые практики поддерживают структурированный экспорт. Такая запись, как Anpheros Daily, может хранить экспортированные вами данные с указанием источника, наряду с записями из других стран; см. Health records online.
Национальные системы часто меняются. Эта страница описывает ситуацию, как она опубликована операторами, связанными в разделе "Источники", последний обзор — октябрь 2026 года; документация оператора является авторитетной для требований к подключению.
Связанные страницы
- Национальные электронные медицинские карты в Европе и США
- MyHealth@EU и трансграничная сводка для пациента
- Ваши медицинские данные в ЕС: GDPR, EHDS и ваши права
- Медицинские карты онлайн: как получить доступ к своим в ЕС, Великобритании и США
- Что такое SNOMED CT?
- Руководства по внедрению FHIR объяснены
Источники
- NHS England: API and integration catalogue
- NHS England: GP Connect
- NHS England: Spine
- NHS England: Summary Care Records
- NHS England: NHS login
- NHS England: Digital Technology Assessment Criteria (DTAC)
- NHS England: Data Security and Protection Toolkit
- HL7 UK: UK Core
Частые вопросы
Есть ли у NHS одна электронная медицинская карта?
Нет. Записи семейных врачей, больничные записи и национальные службы Spine разделены; GP Connect, Summary Care Record и региональные Shared Care Records объединяют их для оказания помощи, а NHS App объединяет их для пациента.
Что такое NHS number?
Уникальный десятизначный идентификатор для каждого пациента, зарегистрированного в NHS в Англии, Уэльсе и на острове Мэн, хранящийся в Personal Demographics Service. Шотландия использует CHI number, а Северная Ирландия — H&C number.
Может ли стороннее приложение читать запись пациента у семейного врача?
Через интеграцию с NHS App или NHS login с согласия пациента, и только для тех API, к которым приложение было подключено; сам GP Connect предназначен для медицинских учреждений. Структурированный доступ для пациентов расширяется.
Является ли UK Core тем же, что и US Core?
Оба являются национальными наборами профилей FHIR R4, построенными на той же базе FHIR с различными обязательными элементами и терминологиями (SNOMED CT и dm+d в Великобритании). Структура похожа; правила содержания национальные.
Попробуйте бесплатно в песочнице
Первый запрос FHIR за 5 минут. API HL7 FHIR R4 с встроенным согласием пациента: попробуйте в песочнице, затем подключите свое приложение или систему клиники.
Бесплатно · 30 синтетических пациентов · без карты
Anpheros создает медицинскую карту, которую пациент контролирует и может делиться с любой клиникой, на платформе HL7 FHIR R4, базирующейся в ЕС. Эти руководства помогут вам понять и организовать свое здоровье; они не заменяют вашего врача.
О Anpheros →