Национальные системы

MyHealth@EU и трансграничное резюме пациента: как ваша история болезни пересекает границу ЕС и что изменит EHDS

MyHealth@EU: обмен медданными между странами ЕС через нац. контактные пункты. Сегодня: резюме пациента, электронный рецепт. В будущем: анализы, снимки, эпикризы. Форматы (CDA, FHIR), подключенные страны, сроки EHDS.

автор Опубликовано 6 мин чтения

Краткий ответ: MyHealth@EU (ранее eHealth Digital Service Infrastructure, eHDSI) — это система Европейского Союза для обмена медицинскими данными между государствами-членами. Каждая участвующая страна имеет Национальный контактный пункт по электронному здравоохранению (NCPeH), который связывает свою национальную инфраструктуру с другими через общий, управляемый ЕС уровень. Сегодня действуют две услуги: Резюме пациента (врач за границей, при наличии пациента и его согласия, получает сводку об аллергиях, лекарствах, проблемах, вакцинациях и недавних процедурах из родной страны, переведенную на его язык) и Электронный рецепт/Электронная выдача (аптека за границей выдает рецепт, выписанный дома, и информация о выдаче отправляется обратно). Регламент Европейского пространства данных о здоровье (2025 г.) делает участие обязательным, добавляет результаты лабораторных исследований, медицинские изображения и отчеты, выписные эпикризы и оригиналы клинических документов, а форматы переводит на Европейский формат обмена электронными медицинскими картами, основанный на FHIR.

Как происходит запрос

Запрос MyHealth@EU проходит между двумя Национальными контактными пунктами по электронному здравоохранению: система врача в стране пребывания запрашивает своего NCPeH, который пересылает запрос с подтверждением от специалиста и согласием пациента в NCPeH страны проживания, который находит пациента, извлекает сводку, переводит закодированный контент через Каталог основных наборов значений и возвращает его.

  1. Пациент из страны А обращается к врачу в стране B и предъявляет удостоверение личности (национальная медицинская карта или удостоверение личности). Система врача запрашивает у NCPeH страны B резюме пациента.
  2. NCPeH-B отправляет запрос в NCPeH-A через защищенную сеть MyHealth@EU, с подтверждением от специалиста и записанным согласием пациента.
  3. NCPeH-A идентифицирует пациента в национальной инфраструктуре, извлекает резюме из национальной записи (или собирает его из записи семейного врача), ничего не псевдонимизируя и переводя все: кодированный контент сопоставляется через Основной каталог наборов значений (общие наборы значений с переводами на все языки ЕС), а описательная часть отображается на обоих языках.
  4. Врач в стране B видит резюме на своем языке, с оригиналом рядом. Доступ регистрируется в стране А, где пациент может его просмотреть.

Электронный рецепт работает аналогично в обратном направлении: аптека в стране B получает рецепт из страны А, выдает лекарство и отправляет отчет об электронной выдаче обратно, чтобы домашняя система отметила его как использованный.

Что обменивается

MyHealth@EU обменивается двумя активными сервисами между странами-членами ЕС: Сводкой пациента и Электронным рецептом с электронным отпуском, а также развертывает Оригинальные клинические документы. В рамках Европейского пространства данных о здоровье в качестве приоритетных категорий добавляются лабораторные результаты, отчеты о медицинских изображениях и выписные эпикризы из больниц; примерно два десятка стран обмениваются сводкой пациента в одном или обоих направлениях.

Услуга Содержание Статус (октябрь 2026 г.)
Резюме пациента Идентификация, аллергии, текущие лекарства, активные проблемы, вакцинации, процедуры, медицинские устройства, недавние результаты (по мере доступности) Работает между примерно двумя десятками стран в одном или обоих направлениях
Электронный рецепт / Электронная выдача Рецепт с идентификацией лекарства (ATC, национальные коды, вещество, дозировка, форма) и отчет о выдаче Работает между растущей группой; некоторые страны только отправляют, некоторые только получают
Оригиналы клинических документов Документы, на основе которых было составлено резюме, в формате PDF с метаданными Внедряется
Результаты лабораторных исследований Структурированные результаты (LOINC, UCUM) с отчетами Приоритетная категория EHDS; пилотные проекты и первые внедрения
Медицинские изображения и отчеты Сначала отчеты; доступ к изображениям по ссылкам Приоритетная категория EHDS
Выписные эпикризы из стационара Структурированные и описательные Приоритетная категория EHDS

Страны присоединялись с разной скоростью. Среди ранних и наиболее полных участников — Хорватия, Чехия, Эстония, Финляндия, Франция, Греция, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Польша, Португалия и Испания; Германия, Австрия, Италия и другие страны подключили национальные контактные пункты и расширяют услуги. Комиссия публикует текущую карту действующих соединений.

Форматы

Сегодня MyHealth@EU обменивается документами HL7 CDA, следуя руководствам по реализации eHDSI для Сводки пациента, Электронного рецепта и Электронного отпуска, с наборами значений MVC для перевода и профилями IHE XCPD и XCA для транспортировки. Европейское пространство данных о здоровье переводит новые сервисы на Европейский формат обмена электронными медицинскими картами на основе FHIR, в соответствии с Международной сводкой пациента.

Сегодняшний обмен использует документы HL7 CDA в соответствии с руководствами по внедрению eHDSI (Резюме пациента, Электронный рецепт, Электронная выдача) с наборами значений MVC для перевода и профилями IHE для передачи (XCPD для идентификации пациента, XCA для запроса и получения документов). EHDS определяет Европейский формат обмена электронными медицинскими картами (EEHRxF): спецификации на основе FHIR для приоритетных категорий, разработанные в рамках совместного действия Xt-EHR и HL7 Europe, согласованные с Международным резюме пациента. Новые услуги запускаются в формате FHIR, и резюме пациента будет мигрировать. См. Международное резюме пациента и CDA против FHIR.

Что меняет EHDS

Регламент Европейского пространства данных о здоровье (2025/327) делает участие в MyHealth@EU обязательным для каждого государства-члена ЕС с поэтапными сроками для приоритетных категорий, предоставляет пациентам право на электронный и трансграничный доступ к своим данным, требует, чтобы системы электронных медицинских карт, продаваемые в ЕС, поддерживали европейский формат обмена, и создает HealthData@EU для вторичного использования.

Регламент (2025/327) превращает MyHealth@EU из добровольной сети в обязательство: каждое государство-член должно подключиться и обмениваться приоритетными категориями к датам, установленным в регламенте (поэтапно, с резюме пациента и электронным рецептом примерно к 2029 году, а остальные категории — примерно к 2031 году, в зависимости от имплементационных актов). Он предоставляет пациентам право доступа к своим данным в электронном виде и бесплатно, к их предоставлению трансгранично и к ограничению доступа; он требует, чтобы системы электронных медицинских карт, продаваемые в ЕС, соответствовали формату обмена и имели декларацию соответствия; и он создает параллельную инфраструктуру, HealthData@EU, для вторичного использования по разрешениям национальных органов по доступу к медицинским данным. См. Ваши медицинские данные в ЕС.

Для человека, путешествующего по ЕС

Человек, путешествующий по ЕС, чья страна проживания отправляет сводку пациента через MyHealth@EU, может получить ее у врача в принимающей стране с его согласия и на языке врача, предъявив свою медицинскую карту или удостоверение личности. Участие варьируется в зависимости от страны, поэтому на карте Комиссии показано, какие маршруты активны.

Если ваша родная страна отправляет резюме пациента, а страна, в которой вы находитесь, его получает, врач там сможет получить его с вашего согласия, на своем языке, когда вы предъявите свою медицинскую карту или удостоверение личности. Проверьте участие вашей родной страны на карте Комиссии, носите с собой карту и ведите собственный учет: запись, такая как Anpheros Daily, хранит ваше резюме в формате IPS и ваши документы из каждой страны в одном месте, читаемые любой системой FHIR, для случаев, которые MyHealth@EU еще не охватывает. См. Переносимость медицинских данных и SMART Health Links.

Национальные системы часто меняются. Эта страница описывает ситуацию, как она опубликована операторами, связанными в разделе "Источники", последний обзор — октябрь 2026 г.; документация оператора является авторитетной для требований к подключению.

Связанные страницы

Источники

Частые вопросы

Должен ли я что-то делать, чтобы быть охваченным?

Обычно нет: если ваша страна участвует, ваше резюме доступно по запросу с вашего согласия в месте оказания медицинской помощи. Некоторые страны требуют предварительного согласия через национальный портал; проверьте свои национальные правила.

Может ли врач за границей увидеть всю мою историю болезни?

Нет. Только резюме пациента и, где это действует, рецепты и конкретные приоритетные категории, с вашего согласия и с регистрацией доступа. Полные записи остаются национальными.

Что насчет Великобритании и Швейцарии?

Они не являются частью MyHealth@EU. Трансграничный обмен с ними осуществляется вручную (документы, которые пациент носит с собой или отправляет), если не существует двустороннего соглашения.

Является ли резюме пациента тем же, что и IPS?

Тесно связаны. Резюме пациента ЕС предшествовало Международному резюме пациента и было одним из его компонентов; в рамках EHDS европейский формат соответствует IPS, поэтому резюме, созданное для MyHealth@EU, читается как IPS.

Anpheros Platform

Попробуйте бесплатно в песочнице

Первый запрос FHIR за 5 минут. API HL7 FHIR R4 с встроенным согласием пациента: попробуйте в песочнице, затем подключите свое приложение или систему клиники.

Бесплатно · 30 синтетических пациентов · без карты

Это руководство носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Решения о своём здоровье принимайте вместе с врачом. В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи (112 в Европе).
Автор
Команда Anpheros

Anpheros создает медицинскую карту, которую пациент контролирует и может делиться с любой клиникой, на платформе HL7 FHIR R4, базирующейся в ЕС. Эти руководства помогут вам понять и организовать свое здоровье; они не заменяют вашего врача.

О Anpheros →