简短回答： 甲状腺血液检查用于了解甲状腺的功能。TSH（促甲状腺激素）来自脑垂体，它告诉甲状腺需要产生多少激素；游离 T4 和游离 T3 则是甲状腺激素本身。TSH 通常是首个检查项目，而游离 T4（有时是游离 T3）则会与 TSH 一起检查，以帮助理解结果。
一目了然
| TSH | 来自垂体；指示甲状腺产生多少激素；通常是首个检查项目 |
|---|---|
| Free T4 and free T3 | 甲状腺激素本身 |
| Units | mIU/L (TSH)；ng/dL 或 pmol/L (游离 T4)；pg/mL 或 pmol/L (游离 T3) |
| LOINC | 3016-3 (TSH), 3024-7 (游离 T4), 3051-0 (游离 T3) |
| Moves with | 一天中的时间、疾病、怀孕、某些药物、生物素补充剂 |
| Keep | 记录所有三项值、日期以及任何甲状腺药物的剂量 |
检查项目说明
脑垂体和甲状腺之间形成一个反馈循环：当甲状腺激素水平低时，脑垂体会升高 TSH；当甲状腺激素水平高时，TSH 会下降。这就是为什么 TSH 和游离 T4 要一起解读。 “游离”指的是激素中未与血液中的蛋白质结合的部分，这部分是具有活性的。
甲状腺抗体（例如抗 TPO）是另一项单独的检查，当医生怀疑是自身免疫性原因时会开具此项检查。
何时会进行检查
常见原因，医生会根据您的具体情况进行调整：
- 当出现疲劳、体重变化、心悸或感觉冷或热等症状需要检查时；
- 作为某些常规检查的一部分，以及在某些国家/地区用于孕期检查；
- 用于调整和监测甲状腺药物。
报告上的结果如何显示
| 报告上的结果 | LOINC 代码 | 常用单位 | 也称为 |
|---|---|---|---|
| TSH | 3016-3 | mIU/L | µIU/mL（数值相同） |
| Free T4 | 3024-7 | ng/dL | pmol/L（×12.87） |
| Free T3 | 3051-0 | pg/mL | pmol/L（×1.536） |
TSH 的单位显示为 mIU/L 或 µIU/mL，这两个单位表示的数值是相同的。游离 T4 在美国以 ng/dL 显示，在欧洲以 pmol/L 显示：pmol/L = ng/dL × 12.87（1.2 ng/dL ≈ 15.4 pmol/L）。游离 T3 以 pg/mL 显示，转换为 pmol/L 的计算公式为 pmol/L = pg/mL × 1.536。
如何解读您的报告
参考范围因实验室和检测方法而异，并且在怀孕期间和老年时会有所不同。TSH 会因疾病、某些药物和生物素补充剂而发生变化，生物素会干扰许多检测。如果您服用生物素，请告知实验室。如果您正在服用甲状腺药物，服药时间与抽血时间的关系很重要：请咨询您的医生。
将结果保存在您的记录中
在 Anpheros Daily 中扫描或拍摄报告：每个数值都会与其单位和实验室的参考范围一起读取，您可以进行核对，然后它将以 HL7 FHIR Observation 的形式存储，并附带其 LOINC 代码。HL7 FHIR 是许多医院和国家卫生系统使用的格式。来自不同实验室的结果会按时间顺序显示在一个图表上，实验室单位转换器 在两个报告使用不同单位时会很有帮助。我们关于如何解读实验室结果的指南解释了参考范围和标记的通用知识；给新医生看的实验室结果指南则展示了如何分享这些结果。
本页面不包含的内容
本页面解释了检查的含义以及结果的显示方式。它不解释您的结果、不进行诊断或推荐治疗：数值的含义取决于您的病史、其他检查结果以及样本的采集方式，这些都是您医生的职责。
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资料来源
常见问题
为什么甲状腺功能减退时 TSH 会升高？
因为脑垂体会升高 TSH 来促使功能缓慢的甲状腺产生更多激素。甲状腺激素水平低和 TSH 水平高是同时出现的。
TSH 的 mIU/L 和 µIU/mL 是相同的吗？
是的，它们是相等的，所以数值不会改变。
如何将游离 T4 从 ng/dL 转换为 pmol/L？
乘以 12.87。例如，1.0 ng/dL 大约等于 12.9 pmol/L。
补充剂会影响甲状腺检查吗？
是的。生物素（维生素 B7），常见于头发和指甲补充剂中，可能会干扰多种甲状腺检测。在检查前请告知您的医生或实验室。
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