实验室检查

血脂检查(胆固醇检测):总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯解读

血脂检查测量什么,计算型低密度脂蛋白和直接型低密度脂蛋白的区别,如何转换胆固醇和甘油三酯的单位(mg/dL 和 mmol/L),每项的 LOINC 代码,以及如何保存您的结果以便查看趋势。

作者 发布于 阅读约 1 分钟

简短回答: 血脂检查(血脂谱、胆固醇测试)用于测量血液中的脂肪含量:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(常称为“坏”胆固醇)、高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)和甘油三酯。医生会结合血压、吸烟史和家族史等其他因素来评估心血管疾病的风险。

3D插画:一个磨砂玻璃的化验报告,带有彩色的结果条和上升的趋势线,一个带蓝色盖子的试管,旁边有一个液滴,由光线连接

一目了然

Measures总胆固醇、LDL、HDL、甘油三酯;有时包括非 HDL 和 ApoB
Unitsmg/dL(美国)或 mmol/L(欧洲);1 mmol/L = 38.67 mg/dL(胆固醇)
LOINC2093-3 (总胆固醇), 2089-1 (LDL), 2085-9 (HDL), 2571-8 (甘油三酯)
Fasting通常不再需要;甘油三酯是受影响最大的指标
Read with血压、吸烟史、年龄、家族史:风险是估算的,而不是仅凭一项指标读出的
Keep记录每一项及其日期;目标范围由医生设定

检查项目

胆固醇存在于血液中的脂蛋白颗粒内。血脂检查报告包括:

  • 总胆固醇:样本中的所有胆固醇。
  • 高密度脂蛋白胆固醇:高密度脂蛋白中的胆固醇。
  • 低密度脂蛋白胆固醇:低密度脂蛋白中的胆固醇。大多数实验室会根据其他三个数值计算得出(例如使用 Friedewald 或 Martin-Hopkins 公式);有些实验室会直接测量。这两种方法有不同的编码,报告上会注明所使用的方法。
  • 甘油三酯:另一种脂肪,餐后会升高。

有些报告还会包含非高密度脂蛋白胆固醇(总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇)或比率。

何时进行检查

常见原因,医生会根据您的具体情况进行调整:

  • 作为常规成人体检的一部分;
  • 评估心血管疾病风险;
  • 监测降低胆固醇的治疗效果。

报告上的结果解读

报告结果 LOINC 代码 常用单位 也称为
总胆固醇 2093-3 mg/dL mmol/L (×0.02586)
高密度脂蛋白胆固醇 2085-9 mg/dL mmol/L (×0.02586)
低密度脂蛋白胆固醇,计算值 13457-7 mg/dL mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇,直接测量值 18262-6 mg/dL mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇,未注明方法 2089-1 mg/dL mmol/L
甘油三酯 2571-8 mg/dL mmol/L (×0.01129)

对于胆固醇(总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白),mmol/L = mg/dL × 0.02586(或 ÷ 38.67):200 mg/dL ≈ 5.2 mmol/L。甘油三酯的换算系数不同:mmol/L = mg/dL × 0.01129(或 ÷ 88.57):150 mg/dL ≈ 1.7 mmol/L。使用胆固醇的换算系数来计算甘油三酯是一个常见的错误。

阅读您的报告

目标值取决于您的整体风险,由您的医生设定;报告上的范围仅供参考。当甘油三酯非常高时,计算出的低密度脂蛋白胆固醇的准确性会降低,因此有些实验室会直接测量。当您多年来比较结果时,请比较相同类型的低密度脂蛋白胆固醇(计算值与计算值),并使用相同的单位。现在不再总是需要空腹检查;请遵循您实验室的指示。

将结果保存在您的记录中

在 Anpheros Daily 中扫描或拍摄报告:每个数值都会连同其单位和实验室的参考范围一起读取,您进行核对后,它将以 HL7 FHIR Observation 的形式存储,并附带其 LOINC 代码。HL7 FHIR 是许多医院和国家卫生系统使用的一种格式。来自不同实验室的结果会显示在同一张图表上,实验室单位转换器 在两个报告使用不同单位时会提供帮助。我们关于 如何阅读实验室结果 的指南解释了参考范围和标记的通用知识;给新医生看的实验室结果指南 说明了如何分享这些结果。

本页面不包含的内容

本页面解释了检查项目及其结果的解读方式。它不解释您的结果、不诊断或不推荐治疗:数值的意义取决于您的病史、其他检查结果以及样本的采集方式,这些都是您医生的工作。

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资料来源

常见问题

我需要空腹进行胆固醇检查吗?

不一定。许多实验室不再要求空腹,但甘油三酯在餐后会升高。请遵循您收到的指示。

计算出的低密度脂蛋白胆固醇和直接测量的低密度脂蛋白胆固醇有什么区别?

计算出的低密度脂蛋白胆固醇是从总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯推导出来的;直接测量的低密度脂蛋白胆固醇是直接测量的。它们可能略有不同,并且具有不同的 LOINC 代码。

如何将胆固醇从 mg/dL 转换为 mmol/L?

胆固醇乘以 0.02586,甘油三酯乘以 0.01129。 实验室单位转换器 可以同时完成这两项。

为什么我的记录中显示了三个不同的低密度脂蛋白胆固醇代码?

因为测量方法很重要:13457-7 是计算值,18262-6 是直接测量值,2089-1 用于报告未注明方法的情况。保留正确的代码可以确保趋势的准确性。

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撰写人
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