简短回答： 维生素 B12（钴胺素）和叶酸（维生素 B9）是制造红细胞和 DNA 所需的 B 族维生素；B12 对神经系统也很重要。血液检查测量每种维生素的循环量。它们通常一起进行检查，并与全血细胞计数一起解读，尤其是在红细胞比平时大时。
一目了然
| Measures | 血液中的维生素B12（钴胺素）和叶酸（B9） |
|---|---|
| Units | B12为pg/mL或pmol/L；叶酸为ng/mL或nmol/L |
| LOINC | 2132-9（B12），2284-8（叶酸） |
| Ordered for | 大红细胞性贫血、疲劳、神经症状、素食、某些药物 |
| Read with | 全血细胞计数 |
| Keep | 数值、单位和日期，尤其是在补充期间 |
检查项目
B12 来自动物性食物和一些强化食品；吸收它需要胃部产生的一种蛋白质（内源性因子）。叶酸来自蔬菜、豆类和强化食品。两者的水平偏低都可能导致红细胞变大（全血细胞计数中的 MCV 值偏高）。
由于血液中的 B12 水平并不总是能反映其在组织中的实际情况，医生有时会添加其他检查（例如甲基丙二酸或同型半胱氨酸）。
何时进行检查
常见原因，您的医生会根据您的情况进行调整：
- 当全血细胞计数显示贫血伴有大红细胞时；
- 当出现刺痛、麻木、记忆力或情绪改变需要检查时；
- 对于有风险的人群：严格的纯素饮食、年龄较大、有胃部或肠道疾病、服用某些药物（例如二甲双胍或减少胃酸的药物）。
报告中的结果解读
| 报告中的结果 | LOINC 代码 | 通常单位 | 也称为 |
|---|---|---|---|
| 维生素 B12 | 2132-9 | pg/mL | pmol/L (×0.738) |
| 叶酸（血清） | 2284-8 | ng/mL | nmol/L (×2.266) |
| MCV（通常在同一份报告中） | 787-2 | fL | — |
B12：pmol/L = pg/mL × 0.738 (400 pg/mL ≈ 295 pmol/L)。叶酸：nmol/L = ng/mL × 2.266 (10 ng/mL ≈ 22.7 nmol/L)。
阅读您的报告
接近下限的结果属于灰色地带，并且不同实验室的参考范围不同，因此医生会结合症状和其他检查来解读。在检查前不久服用 B12 或叶酸补充剂会提高结果值；请告知您的医生您服用的药物。
将结果保存在您的记录中
在 Anpheros Daily 中扫描或拍摄报告：每个数值都会与其单位和实验室的参考范围一起显示，您可以进行核对，它将以 HL7 FHIR Observation 的格式存储，并附带其 LOINC 代码，这是许多医院和国家卫生系统使用的一种格式。来自不同实验室的结果会按时间顺序显示在一张图表中，实验室单位转换器 在两份报告使用不同单位时会提供帮助。我们关于如何阅读实验室结果 的指南解释了参考范围和标记的通用知识；为新医生准备的实验室结果指南 展示了如何共享它们。
本页面不包含的内容
本页面解释了检查项目及其结果的写法。它不解释您的结果、诊断或推荐治疗：数值的意义取决于您的病史、其他检查结果以及样本的采集方式，这属于您医生的职责。
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资料来源
常见问题
为什么 B12 和叶酸一起检查？
两者都是制造红细胞所必需的，并且两者缺乏都可能导致全血细胞计数出现相似的变化。
如何将 B12 从 pg/mL 转换为 pmol/L？
乘以 0.738。例如，300 pg/mL 约等于 221 pmol/L。
正常的 B12 结果会漏掉缺乏症吗？
有时会。这就是为什么医生在症状提示时可能会添加其他检查。
补充剂会影响检查结果吗？
是的。最近服用补充剂会提高血液水平。请告知您的医生或实验室您服用的药物。
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