Kurze Antwort: Verwenden Sie DiagnosticReport für das Ergebnis eines diagnostischen Tests (ein Laborpanel, eine bildgebende Untersuchung) mit seinen einzelnen Ergebnissen und der Schlussfolgerung. Verwenden Sie DocumentReference, um jedes Dokument zu indexieren, z. B. einen gescannten Entlassbrief oder einen PDF-Laborbericht, mit seinem Typ, Datum, Autor und dem Patienten, zu dem es gehört. Verwenden Sie Binary für den rohen Dateiinhalt, wenn er auf dem Server gespeichert ist.
Wie sie zusammenpassen
- Ein Laborpanel: ein DiagnosticReport (Code: das Panel; Ergebnis: Verweise auf jede Observation; Schlussfolgerung; presentedForm: das PDF, falls verfügbar).
- Ein gescannter Entlassbrief: ein DocumentReference (Typ, Datum, Autor, Betreff), dessen content.attachment auf das PDF verweist, gespeichert als Binary oder unter einer URL.
- Eine bildgebende Untersuchung: ein DiagnosticReport für den Bericht des Radiologen und ein ImagingStudy für die DICOM-Serie. Siehe DICOM vs FHIR.
Eine Faustregel: Wenn die Daten strukturiert und kodiert sind, verwenden Sie DiagnosticReport und Observations; wenn es sich um ein Dokument handelt, das von einer Person gelesen werden soll, verwenden Sie DocumentReference.
Warum es oft beides gibt
Labore senden oft strukturierte Ergebnisse und ein PDF. Wenn beides aufbewahrt wird, kann die Software die Werte erfassen, während eine Person immer noch das ursprüngliche Layout und die Unterschrift sehen kann.
In Anpheros
In Anpheros sind gescannte Briefe und Berichte DocumentReferences, deren attachment auf die gespeicherte Datei verweist, und die daraus extrahierten Laborwerte werden zu Observations, sodass Sie sowohl das Original als auch die Daten behalten. Die Plattform unterstützt auch DiagnosticReport; sie gibt Binary nicht als Ressource preis. Siehe Dokumente in der App und für Entwickler medizinische Akten in FHIR speichern.
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Quellen
Häufige Fragen
Wo speichere ich ein PDF in FHIR?
Indexieren Sie es mit einem DocumentReference; die Datei selbst kommt in content.attachment, als URL oder als Binary-Ressource.
Wann sollte ich DiagnosticReport verwenden?
Für das Ergebnis eines diagnostischen Tests mit seinen Observations und der Schlussfolgerung.
Kann ein DiagnosticReport das PDF enthalten?
Ja, in presentedForm, neben den strukturierten Ergebnissen.
Ist Binary eine klinische Ressource?
Nein. Es enthält nur Rohdaten; die Bedeutung ergibt sich aus dem DocumentReference oder DiagnosticReport, der darauf verweist.
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