Σύντομη απάντηση: η υγειονομική περίθαλψη στην Ισπανία διοικείται από τις 17 αυτόνομες κοινότητες, καθεμία με τη δική της υπηρεσία υγείας και το δικό της ηλεκτρονικό φάκελο υγείας (Diraya στην Ανδαλουσία, HC3 στην Καταλονία, Abucasis στη Βαλένθια, Osabide στη Χώρα των Βάσκων, κ.λπ.). Η Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) είναι το εθνικό επίπεδο που τις συνδέει: ένας κόμβος που διαχειρίζεται το Υπουργείο Υγείας, μέσω του οποίου ένας επαγγελματίας σε μια περιοχή μπορεί να διαβάσει την περίληψη αναφοράς και βασικά έγγραφα ενός ασθενούς από μια άλλη, και ένας πολίτης μπορεί να δει ποιες περιοχές διαθέτουν δεδομένα για αυτόν. Η διαλειτουργική ηλεκτρονική συνταγογράφηση (receta electrónica interoperable) επιτρέπει σε μια συνταγή που εκδίδεται σε μια περιοχή να εκτελείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο στην Ισπανία. Τα πρότυπα είναι έγγραφα βασισμένα σε CDA μέσω του εθνικού κόμβου. η ταυτότητα είναι ο εθνικός αριθμός κάρτας υγείας που συνδέεται με τον Código de Identificación Personal και την ψηφιακή ταυτότητα Cl@ve για τους πολίτες.
Οι περιφερειακοί φάκελοι
Οι φάκελοι υγείας στην Ισπανία είναι περιφερειακοί: κάθε μία από τις 17 αυτόνομες κοινότητες διαχειρίζεται τους δικούς της φακέλους πρωτοβάθμιας φροντίδας και νοσοκομείων, πύλη και εφαρμογή για ασθενείς, όπως η La Meva Salut στην Καταλονία ή η ClicSalud+ στην Ανδαλουσία, με τη δική της δομή, προμηθευτή και κωδικοποίηση. Ο περιφερειακός φάκελος είναι ο πλήρης για έναν κάτοικο· η εθνική βαθμίδα HCDSNS εξυπηρετεί ασθενείς που έλαβαν περίθαλψη αλλού.
Κάθε περιφερειακή υπηρεσία διαχειρίζεται φακέλους πρωτοβάθμιας φροντίδας και νοσοκομείων, πύλες ασθενών και εφαρμογές (La Meva Salut στην Καταλονία, ClicSalud+ στην Ανδαλουσία, Carpeta de Salud στη Χώρα των Βάσκων, Mi Carpeta de Salud στη Μαδρίτη), ηλεκτρονική συνταγογράφηση και συστήματα ραντεβού. Η κάλυψη εντός μιας περιοχής είναι υψηλή. οι φάκελοι διαφέρουν σε δομή, προμηθευτή και κωδικοποίηση. Η συνήθης προβολή ενός επαγγελματία είναι ο περιφερειακός φάκελος. το εθνικό επίπεδο συμβουλεύεται όταν ο ασθενής προέρχεται από αλλού.
Τι ανταλλάσσει η HCDSNS
Η HCDSNS της Ισπανίας ανταλλάσσει ένα καθορισμένο σύνολο αναφορών μεταξύ των περιφερειών: την περίληψη ασθενούς Historia Clínica Resumida, αναφορές εξιτηρίου, επειγόντων περιστατικών, εξωτερικών ιατρείων, πρωτοβάθμιας φροντίδας, νοσηλευτικής, εργαστηριακών εξετάσεων και απεικονίσεων, καθώς και δεδομένα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Οι περιφέρειες τις δημοσιεύουν στον εθνικό κόμβο του Υπουργείου ως έγγραφα CDA· τα δεδομένα παραμένουν στην περιφέρεια, ο κόμβος τα ευρετηριάζει και τα προωθεί, και κάθε πρόσβαση καταγράφεται για τον πολίτη.
Ο εθνικός κόμβος υποστηρίζει ένα καθορισμένο σύνολο τύπων αναφορών: την Historia Clínica Resumida (περίληψη ασθενούς με προβλήματα, φάρμακα, αλλεργίες, εμβόλια), αναφορές εξιτηρίου, αναφορές έκτακτης ανάγκης, αναφορές εξωτερικών ιατρείων, αναφορές πρωτοβάθμιας φροντίδας, αναφορές νοσηλευτικής φροντίδας, εργαστηριακές και απεικονιστικές αναφορές, και τα δεδομένα εκτέλεσης από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Οι περιοχές δημοσιεύουν αυτές τις αναφορές στον κόμβο ως έγγραφα CDA με εθνικά μεταδεδομένα. ένας επαγγελματίας με σχέση φροντίδας τις ανακτά μέσω του περιφερειακού συστήματος, και κάθε πρόσβαση καταγράφεται και είναι ορατή στον πολίτη. Τα δεδομένα παραμένουν στην περιοχή. ο κόμβος ευρετηριάζει και προωθεί.
Διαλειτουργική ηλεκτρονική συνταγογράφηση
Η διαλειτουργική ηλεκτρονική συνταγογράφηση της Ισπανίας, που ολοκληρώθηκε σε εθνικό επίπεδο το 2021, επιτρέπει σε ένα φαρμακείο σε οποιαδήποτε περιφέρεια να εκδώσει μια συνταγή που εκδόθηκε σε άλλη, διαβάζοντας την κάρτα υγείας του ασθενούς και κάνοντας ερώτημα στην περιφέρεια έκδοσης μέσω του εθνικού κόμβου HCDSNS. Η Ισπανία ανταλλάσσει επίσης ηλεκτρονικές συνταγές με άλλες χώρες της ΕΕ μέσω του MyHealth@EU και είναι από τους πιο ενεργούς διασυνοριακούς συμμετέχοντες.
Ολοκληρωμένη το 2021 για όλη τη χώρα, η υπηρεσία επιτρέπει σε ένα φαρμακείο σε οποιαδήποτε περιοχή να εκτελεί μια ηλεκτρονική συνταγή που εκδόθηκε αλλού, διαβάζοντας την κάρτα υγείας του ασθενούς και κάνοντας ερώτημα στην εκδούσα περιοχή μέσω του εθνικού κόμβου. Η Ισπανία ανταλλάσσει επίσης ηλεκτρονικές συνταγές με άλλες χώρες της ΕΕ μέσω του MyHealth@EU, και είναι ένας από τους πιο ενεργούς συμμετέχοντες στην διασυνοριακή περίληψη ασθενούς. Δείτε Ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα σύνορα της ΕΕ.
Πρότυπα και κωδικοί
Η HCDSNS της Ισπανίας χρησιμοποιεί έγγραφα HL7 CDA R2 με εθνικά πρότυπα πάνω σε έναν εθνικό κόμβο τύπου IHE. Οι διαγνώσεις και οι επεμβάσεις κωδικοποιούνται στην CIE-10-ES, την ισπανική κλινική τροποποίηση της ICD-10, τα φάρμακα στο εθνικό Nomenclátor που αντιστοιχεί στο ATC, τα εργαστηριακά αποτελέσματα στο LOINC, με το SNOMED CT να έχει εθνική άδεια χρήσης· τα περιφερειακά API και ο εθνικός χώρος δεδομένων υιοθετούν FHIR R4.
- Έγγραφα: HL7 CDA R2 με εθνικά πρότυπα για κάθε τύπο αναφοράς. ο εθνικός κόμβος χρησιμοποιεί μητρώο και ανάκτηση τύπου IHE.
- Διαγνώσεις και διαδικασίες: CIE-10-ES, η ισπανική κλινική τροποποίηση που προέρχεται από το ICD-10-CM και το ICD-10-PCS, που διατηρείται από το Υπουργείο, με ετήσιες εκδόσεις. Δείτε Παραλλαγές ICD-10.
- Φάρμακα: η εθνική ονοματολογία φαρμάκων (Nomenclátor) με εθνικούς κωδικούς, αντιστοιχισμένη στο ATC.
- Εργαστήριο: LOINC σε εθνικά προφίλ. SNOMED CT αδειοδοτείται εθνικά και χρησιμοποιείται σε πολλές περιοχές και στην εθνική περίληψη.
- FHIR: οι περιφερειακές API και τα νέα εθνικά έργα υιοθετούν FHIR R4 με ισπανικά προφίλ. ο εθνικός χώρος δεδομένων (παρακάτω) βασίζεται σε FHIR.
Πρόσβαση πολιτών
Οι πολίτες στην Ισπανία βλέπουν τον φάκελο υγείας τους μέσω της περιφερειακής τους πύλης ή εφαρμογής, και μέσω της πρόσβασης πολιτών της HCDSNS στην πύλη του Υπουργείου Υγείας, με Cl@ve ή ηλεκτρονικό πιστοποιητικό, όπου μπορούν να δουν ποιες περιφέρειες διατηρούν αναφορές για αυτούς, να τις κατεβάσουν, να τις ορίσουν ως περιορισμένης πρόσβασης και να διαβάσουν το αρχείο καταγραφής πρόσβασης. Δεν υπάρχει ενιαία εθνική εφαρμογή.
Οι πολίτες βλέπουν τον περιφερειακό τους φάκελο μέσω της περιφερειακής πύλης ή εφαρμογής, και η πρόσβαση πολιτών HCDSNS (μέσω της πύλης του Υπουργείου με Cl@ve ή ηλεκτρονικό πιστοποιητικό) δείχνει ποιες περιοχές διαθέτουν τις αναφορές τους και τους επιτρέπει να τις κατεβάσουν, να επισημάνουν αναφορές ως περιορισμένες και να διαβάσουν το αρχείο καταγραφής πρόσβασης. Δεν υπάρχει ενιαία εθνική εφαρμογή για ολόκληρο τον φάκελο. οι περιφερειακές εφαρμογές είναι τα καθημερινά εργαλεία.
Προμηθευτές και ο εθνικός χώρος δεδομένων
Οι προμηθευτές λογισμικού στην Ισπανία συνδέονται με κάθε περιφερειακή υπηρεσία υγείας, η οποία διαχειρίζεται τις δικές της διαδικασίες προμηθειών, πρότυπα ενσωμάτωσης και ενσωμάτωσης· ο εθνικός κόμβος HCDSNS προσεγγίζεται μόνο μέσω της περιφέρειας. Παράλληλα, ο Espacio Nacional de Datos de Salud δημιουργεί μια εθνική λίμνη δεδομένων βασισμένη σε FHIR για δευτερεύουσα χρήση και σχεδιασμό, ευθυγραμμισμένη με τον Ευρωπαϊκό Χώρο Δεδομένων Υγείας.
Οι προμηθευτές λογισμικού συνδέονται με κάθε περιφερειακή υπηρεσία υγείας, η οποία διαχειρίζεται τις δικές της προμήθειες, πρότυπα ενσωμάτωσης και ενσωμάτωση. ο εθνικός κόμβος προσεγγίζεται μέσω της περιοχής. Ο Espacio Nacional de Datos de Salud, που χρηματοδοτείται από το σχέδιο ανάκαμψης, δημιουργεί μια εθνική λίμνη δεδομένων βασισμένη σε FHIR για δευτερεύουσα χρήση και σχεδιασμό σύμφωνα με το EHDS, και το Υπουργείο δημοσιεύει εθνικές προδιαγραφές διαλειτουργικότητας για αυτό. Η υλοποίηση του EHDS της Ισπανίας θα φέρει τις κατηγορίες προτεραιότητας στη ευρωπαϊκή μορφή μέσω του υπάρχοντος εθνικού σημείου επαφής.
Για ένα άτομο με ισπανικούς φακέλους
Ένα άτομο με ισπανικούς φακέλους υγείας μπορεί να κατεβάσει αναφορές από την περιφερειακή του πύλη ή από την πρόσβαση πολιτών της HCDSNS και να τις διατηρήσει μαζί σε έναν φάκελο που ελέγχει. Ένας προσωπικός φάκελος όπως το Anpheros Daily αποθηκεύει αυτά τα έγγραφα και αντιστοιχίζει το κωδικοποιημένο περιεχόμενο σε FHIR, ώστε ένας κλινικός ιατρός σε άλλη περιφέρεια ή χώρα να μπορεί να τα διαβάσει.
Κατεβάστε αναφορές από την περιφερειακή σας πύλη ή την εθνική πρόσβαση, και κρατήστε τις μαζί σε έναν φάκελο που ελέγχετε. ένας φάκελος όπως το Anpheros Daily αποθηκεύει τα έγγραφα και αντιστοιχίζει το κωδικοποιημένο περιεχόμενο σε FHIR, ώστε ένας κλινικός σε άλλη περιοχή ή χώρα να μπορεί να το διαβάσει. Δείτε Ηλεκτρονικοί φάκελοι υγείας.
Τα εθνικά συστήματα αλλάζουν συχνά. Αυτή η σελίδα περιγράφει την κατάσταση όπως δημοσιεύεται από τους φορείς που συνδέονται στις Πηγές, τελευταία αναθεώρηση τον Οκτώβριο του 2026. η τεκμηρίωση του φορέα είναι η αρχή για τις απαιτήσεις σύνδεσης.
Σχετικές σελίδες
- Εθνικοί ηλεκτρονικοί φάκελοι υγείας στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ
- MyHealth@EU και η διασυνοριακή περίληψη ασθενούς
- Τα ιατρικά σας δεδομένα στην ΕΕ: GDPR, EHDS και τα δικαιώματά σας
- Ηλεκτρονικοί φάκελοι υγείας: πώς να αποκτήσετε πρόσβαση στους δικούς σας στην ΕΕ, το Ηνωμένο Βασίλειο και τις ΗΠΑ
- Ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα σύνορα της ΕΕ
- ICD-10 vs ICD-10-CM vs ICD-10-GM
Πηγές
- Ministerio de Sanidad: Salud Digital (HCDSNS, receta electrónica, espacio de datos)
- Ministerio de Sanidad: Receta electrónica interoperable
Συχνές ερωτήσεις
Υπάρχει ένας ισπανικός φάκελος υγείας;
Όχι. Υπάρχουν 17 περιφερειακοί φάκελοι. η HCDSNS τους συνδέει για ένα καθορισμένο σύνολο αναφορών και για ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Ο περιφερειακός φάκελος είναι ο πλήρης για έναν κάτοικο.
Μπορεί ένας γιατρός στη Μαδρίτη να δει τους φακέλους μου από την Ανδαλουσία;
Τις αναφορές που δημοσιεύονται στον εθνικό κόμβο (περίληψη, εξιτήριο, έκτακτη ανάγκη, εργαστήριο, απεικόνιση και άλλες), ναι, μέσω του περιφερειακού συστήματος με σχέση φροντίδας. κάθε πρόσβαση καταγράφεται και είναι ορατή σε εσάς. Η πλήρης περιφερειακή λεπτομέρεια παραμένει στην περιοχή.
Ποιους κωδικούς χρησιμοποιεί η Ισπανία για τις διαγνώσεις;
CIE-10-ES, η ισπανική κλινική τροποποίηση που προέρχεται από το US ICD-10-CM και το ICD-10-PCS, με ετήσιες εθνικές εκδόσεις. Η πρωτοβάθμια φροντίδα συχνά χρησιμοποιεί επίσης CIAP-2 (ICPC-2).
Μπορεί μια μη ισπανική εφαρμογή να συνδεθεί;
Όχι στον εθνικό κόμβο, ο οποίος εξυπηρετεί υπηρεσίες υγείας. Οι πολίτες μπορούν να κατεβάσουν αναφορές από την περιφερειακή τους πύλη ή την εθνική πρόσβαση και να τις φέρουν σε οποιαδήποτε εφαρμογή. το MyHealth@EU μεταφέρει την περίληψη και τις συνταγές διασυνοριακά.
Δοκιμάστε δωρεάν στο sandbox
Η πρώτη σας κλήση FHIR σε 5 λεπτά. Ένα API HL7 FHIR R4 με τη συγκατάθεση του ασθενούς ενσωματωμένη: δοκιμάστε το στο sandbox, στη συνέχεια συνδέστε τη δική σας εφαρμογή ή σύστημα κλινικής.
Δωρεάν · 30 συνθετικοί ασθενείς · χωρίς κάρτα
Το Anpheros δημιουργεί ένα ιατρικό αρχείο που ελέγχει ο ασθενής και μπορεί να μοιραστεί με οποιαδήποτε κλινική, σε πλατφόρμα HL7 FHIR R4, με έδρα την ΕΕ. Αυτοί οι οδηγοί σάς βοηθούν να κατανοήσετε και να οργανώσετε την υγεία σας· δεν αντικαθιστούν τον γιατρό σας.
Σχετικά με το Anpheros →