FHIR

CodeableConcept y Coding en FHIR: cómo un concepto puede tener varios códigos

Casi todos los elementos codificados en FHIR son CodeableConcept: una lista de codificaciones de diferentes sistemas de códigos, más el texto original. Cómo funcionan el sistema, el código y la visualización, por qué se mantiene el código local del laboratorio junto a LOINC y los errores que hacen que los datos sean ilegibles.

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Respuesta corta: En FHIR, un Coding es un código de un sistema de códigos: un system (la URL del sistema de códigos), un code y una display (descripción) para humanos. Un CodeableConcept es el concepto en su totalidad: una lista de Codings que significan lo mismo en diferentes sistemas, más text, las palabras que el médico o el laboratorio usaron realmente. Los diagnósticos, pruebas, medicamentos y alergias son todos CodeableConcepts.

Por qué varios codings

Un laboratorio puede enviar su propio código local y un código LOINC para la misma prueba; un diagnóstico puede llevar SNOMED CT e ICD-10. Mantenerlos todos permite que cada sistema receptor elija el que entiende, y mantener el text preserva lo que se escribió.

"code": {
  "coding": [
    {"system": "http://loinc.org", "code": "2160-0", "display": "Creatinine [Mass/volume] in Serum or Plasma"},
    {"system": "https://lab.example.org/codes", "code": "CREA"}
  ],
  "text": "Creatinine"
}

Errores a evitar

  • Un code sin un system: el código no tiene sentido fuera de tu base de datos.
  • URLs de sistemas inventadas para terminologías estándar: LOINC es http://loinc.org, SNOMED CT http://snomed.info/sct, UCUM http://unitsofmeasure.org.
  • Eliminar el text original al mapear a un código estándar.
  • Tratar display como el identificador: los sistemas coinciden por system + code.

En Anpheros

Anpheros mantiene el nombre original del informe como texto y añade la codificación estándar (LOINC, ATC, ICD-10, SNOMED CT) para que los datos sigan siendo legibles para personas y sistemas. Desarrolladores: Sistemas de códigos FHIR y normalización de datos médicos.

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Fuentes

Preguntas frecuentes

¿Cuál es la diferencia entre Coding y CodeableConcept?

Un Coding es un código de un sistema; un CodeableConcept es un concepto con uno o más Codings y el texto original.

¿Cuál es la URL del sistema para LOINC?

http://loinc.org

¿Debo conservar los códigos locales?

Sí, junto a la codificación estándar. Ayudan a rastrear los datos hasta la fuente.

¿Se usa display para hacer coincidir códigos?

No. La coincidencia utiliza system y code; display es para las personas.

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