Respuesta corta: la atención sanitaria en España está gestionada por las 17 comunidades autónomas, cada una con su propio servicio de salud y su propio registro de salud electrónico (Diraya en Andalucía, HC3 en Cataluña, Abucasis en Valencia, Osabide en el País Vasco, etc.). La Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) es la capa nacional que las conecta: un nodo gestionado por el Ministerio de Sanidad a través del cual un profesional de una región puede leer el informe resumen y documentos clave de un paciente de otra, y un ciudadano puede ver qué regiones tienen datos sobre él. La receta electrónica interoperable permite que una receta emitida en una región se dispense en cualquier farmacia de España. Los estándares son documentos basados en CDA sobre el nodo nacional; la identidad es el número de tarjeta sanitaria nacional vinculado al Código de Identificación Personal y la identidad digital Cl@ve para los ciudadanos.
Los registros regionales
Los registros sanitarios de España son regionales: cada una de las 17 comunidades autónomas gestiona sus propios registros de atención primaria y hospitalaria, portal y aplicación para pacientes, como La Meva Salut en Cataluña o ClicSalud+ en Andalucía, con su propia estructura, proveedor y codificación. El registro regional es el completo para un residente; la capa nacional HCDSNS atiende a pacientes tratados en otros lugares.
Cada servicio regional gestiona los registros de atención primaria y hospitalaria, portales y aplicaciones para pacientes (La Meva Salut en Cataluña, ClicSalud+ en Andalucía, Carpeta de Salud en el País Vasco, Mi Carpeta de Salud en Madrid), sistemas de receta electrónica y citas. La cobertura dentro de una región es alta; los registros difieren en estructura, proveedor y codificación. La vista normal de un profesional es el registro regional; la capa nacional se consulta cuando el paciente proviene de otro lugar.
Qué intercambia la HCDSNS
La HCDSNS de España intercambia un conjunto definido de informes entre regiones: el resumen del paciente Historia Clínica Resumida, informes de alta, de urgencias, de atención ambulatoria, de atención primaria, de enfermería, de laboratorio e de imagen, y datos de dispensación de prescripciones electrónicas. Las regiones los publican en el nodo nacional del Ministerio como documentos CDA; los datos permanecen en la región, el nodo indexa y retransmite, y cada acceso se registra para el ciudadano.
El nodo nacional soporta un conjunto definido de tipos de informes: la Historia Clínica Resumida (resumen del paciente con problemas, medicaciones, alergias, vacunas), informes de alta, informes de urgencias, informes de consulta ambulatoria, informes de atención primaria, informes de enfermería, informes de laboratorio e imagen, y los datos de dispensación de la receta electrónica. Las regiones publican estos informes en el nodo como documentos CDA con metadatos nacionales; un profesional con una relación de atención los recupera a través del sistema regional, y cada acceso se registra y es visible para el ciudadano. Los datos permanecen en la región; el nodo indexa y retransmite.
Receta electrónica interoperable
La prescripción electrónica interoperable de España, completada a nivel nacional en 2021, permite a una farmacia de cualquier región dispensar una prescripción emitida en otra leyendo la tarjeta sanitaria del paciente y consultando la región emisora a través del nodo nacional HCDSNS. España también intercambia prescripciones electrónicas con otros países de la UE a través de MyHealth@EU y se encuentra entre los participantes transfronterizos más activos.
Completado en 2021 para todo el país, el servicio permite que una farmacia en cualquier región dispense una receta electrónica emitida en otro lugar, leyendo la tarjeta sanitaria del paciente y consultando la región emisora a través del nodo nacional. España también intercambia recetas electrónicas con otros países de la UE a través de MyHealth@EU, y es uno de los participantes más activos en el resumen transfronterizo del paciente. Ver Receta electrónica a través de las fronteras de la UE.
Estándares y códigos
La HCDSNS de España utiliza documentos HL7 CDA R2 con plantillas nacionales sobre un nodo nacional de estilo IHE. Los diagnósticos y procedimientos se codifican en CIE-10-ES, la modificación clínica española de ICD-10, los medicamentos en el Nomenclátor nacional mapeado a ATC, los resultados de laboratorio en LOINC, con SNOMED CT con licencia nacional; las API regionales y el espacio de datos nacional adoptan FHIR R4.
- Documentos: HL7 CDA R2 con plantillas nacionales para cada tipo de informe; el nodo nacional utiliza el registro y la recuperación al estilo IHE.
- Diagnósticos y procedimientos: CIE-10-ES, la modificación clínica española derivada de ICD-10-CM e ICD-10-PCS, mantenida por el Ministerio, con ediciones anuales; ver Variantes de ICD-10.
- Medicamentos: la nomenclatura nacional de medicamentos (Nomenclátor) con códigos nacionales, mapeados a ATC.
- Laboratorio: LOINC en perfiles nacionales; SNOMED CT se licencia a nivel nacional y se utiliza en varias regiones y en el resumen nacional.
- FHIR: las API regionales y los nuevos proyectos nacionales adoptan FHIR R4 con perfiles españoles; el trabajo del espacio de datos nacional (abajo) se basa en FHIR.
Acceso ciudadano
Los ciudadanos en España ven su historial médico a través de su portal o aplicación regional, y a través del acceso ciudadano HCDSNS en el portal del Ministerio de Sanidad, con Cl@ve o certificado electrónico, donde pueden ver qué regiones tienen informes sobre ellos, descargarlos, marcar informes como restringidos y leer el registro de acceso. No existe una única aplicación nacional.
Los ciudadanos ven su registro regional a través del portal o aplicación regional, y el acceso ciudadano a la HCDSNS (a través del portal del Ministerio con Cl@ve o un certificado electrónico) muestra qué regiones tienen sus informes y les permite descargarlos, marcar informes como restringidos y leer el registro de acceso. No hay una única aplicación nacional para todo el registro; las aplicaciones regionales son las herramientas diarias.
Proveedores y el espacio de datos nacional
Los proveedores de software en España se conectan a cada servicio de salud regional, que gestiona su propia contratación, estándares de integración y incorporación; el nodo nacional HCDSNS se accede solo a través de la región. Paralelamente, el Espacio Nacional de Datos de Salud está construyendo un lago de datos nacional basado en FHIR para uso secundario y planificación, alineado con el Espacio Europeo de Datos Sanitarios.
Los proveedores de software se conectan a cada servicio de salud regional, que gestiona su propia contratación, estándares de integración y onboarding; se accede al nodo nacional a través de la región. El Espacio Nacional de Datos de Salud, financiado por el plan de recuperación, está construyendo un lago de datos nacional basado en FHIR para uso secundario y planificación en línea con el EHDS, y el Ministerio publica especificaciones nacionales de interoperabilidad para él. La implementación del EHDS en España incorporará las categorías prioritarias al formato europeo a través del punto de contacto nacional existente.
Para una persona con registros españoles
Una persona con registros sanitarios españoles puede descargar informes de su portal regional o del acceso ciudadano HCDSNS y mantenerlos juntos en un registro que controla. Un registro personal como Anpheros Daily almacena esos documentos y mapea el contenido codificado a FHIR para que un médico de otra región o país pueda leerlos.
Descargue informes de su portal regional o del acceso nacional, y guárdelos juntos en un registro que usted controle; un registro como Anpheros Daily almacena los documentos y mapea el contenido codificado a FHIR, para que un médico de otra región o país pueda leerlo. Ver Registros de salud en línea.
Los sistemas nacionales cambian a menudo. Esta página describe la situación tal como la publican los operadores vinculados en Fuentes, revisada por última vez en octubre de 2026; la documentación del operador es la autoridad para los requisitos de conexión.
Páginas relacionadas
- Registros de salud electrónicos nacionales en Europa y EE. UU.
- MyHealth@EU y el resumen transfronterizo del paciente
- Sus datos médicos en la UE: GDPR, EHDS y sus derechos
- Registros de salud en línea: cómo acceder a los suyos en la UE, Reino Unido y EE. UU.
- Receta electrónica a través de las fronteras de la UE
- ICD-10 vs ICD-10-CM vs ICD-10-GM
Fuentes
- Ministerio de Sanidad: Salud Digital (HCDSNS, receta electrónica, espacio de datos)
- Ministerio de Sanidad: Receta electrónica interoperable
Preguntas frecuentes
¿Existe un único registro de salud español?
No. Existen 17 registros regionales; la HCDSNS los conecta para un conjunto definido de informes y para la receta electrónica. El registro regional es el completo para un residente.
¿Puede un médico en Madrid ver mis registros andaluces?
Los informes publicados en el nodo nacional (resumen, alta, urgencias, laboratorio, imagen y otros), sí, a través del sistema regional con una relación de atención; cada acceso se registra y es visible para usted. El detalle regional completo permanece en la región.
¿Qué códigos utiliza España para los diagnósticos?
CIE-10-ES, la modificación clínica española derivada de las estadounidenses ICD-10-CM e ICD-10-PCS, con ediciones nacionales anuales. La atención primaria a menudo utiliza CIAP-2 (ICPC-2) también.
¿Puede conectarse una aplicación no española?
No al nodo nacional, que sirve a los servicios de salud. Los ciudadanos pueden descargar informes de su portal regional o del acceso nacional y llevarlos a cualquier aplicación; MyHealth@EU transporta el resumen y las recetas a través de las fronteras.
Pruébalo gratis en el sandbox
Tu primera llamada FHIR en 5 minutos. Una API HL7 FHIR R4 con el consentimiento del paciente integrado: pruébala en el sandbox y luego conecta tu propia app o sistema de clínica.
Gratis · 30 pacientes sintéticos · sin tarjeta
Anpheros crea un historial médico que el paciente controla y puede compartir con cualquier clínica, en una plataforma HL7 FHIR R4, con sede en la UE. Estas guías te ayudan a entender y organizar tu salud; no reemplazan a tu médico.
Sobre Anpheros →