簡単な回答: 空腹時インスリン検査は、一晩絶食した後の血液中にどれだけインスリンがあるかを測る検査です。空腹時血糖と組み合わせると、インスリン抵抗性の推定値であるHOMA-IRが得られます：HOMA-IR = 血糖 (mmol/L) × インスリン (µIU/mL) ÷ 22.5。インスリン検査は検査機関の間で標準化されておらず、HOMA-IRには共通の基準値もないため、研究や経過観察のための指標であり、糖尿病を診断する検査ではありません。糖尿病の診断には血糖とHbA1cが使われます。
ひと目でわかる
| 測定するもの | 空腹時の血清または血漿中のインスリン |
|---|---|
| 単位 | µIU/mL（= mU/L）またはpmol/L。1 µIU/mL ≈ 6 pmol/L（6.945を使う検査機関もあります） |
| LOINC | 20448-7（インスリン、血清または血漿） |
| 派生指標 | HOMA-IR = 血糖 (mmol/L) × インスリン (µIU/mL) ÷ 22.5 |
| 用途外 | 糖尿病の診断（血糖とHbA1cが使われます） |
| 保管するもの | 同じ検体のインスリンと血糖、日付と絶食時間 |
検査で測定されるもの
インスリンは、細胞がブドウ糖を取り込むのを助けます。細胞の反応が鈍くなると（インスリン抵抗性）、膵臓は血糖を正常範囲に保つためにより多くのインスリンを分泌します。そのため、血糖はまだ正常でも空腹時インスリンが高くなることがあります。一部の医師がインスリンを見るのも、HOMA-IR指標が両方を組み合わせるのも、このためです。
HOMA-IRの計算方法
血糖がmmol/Lの場合：HOMA-IR = 血糖 × インスリン ÷ 22.5。血糖がmg/dLの場合：HOMA-IR = 血糖 × インスリン ÷ 405。例：血糖5.0 mmol/L（90 mg/dL）、インスリン10 µIU/mLでは2.2になります。インスリンと血糖は、同じ空腹時の検体から測定されている必要があります。
単一の基準値がない理由
インスリンの測定法が違うと、同じ血液でも異なる数値が出ます。またHOMA-IRは、年齢、体重、民族的背景、調査対象の集団によって変わります。発表されている基準値には大きな幅があります。結果は医師と一緒に確認し、主に同じ検査機関での自分の過去の結果と比べてください。
検査報告書での表記
| 報告書の項目 | LOINCコード | 一般的な単位 | 別の表記 |
|---|---|---|---|
| インスリン、血清または血漿 | 20448-7 | µIU/mLまたはmU/L | pmol/L（×6.0または×6.945） |
| 空腹時血糖（同じ検体） | 1558-6 | mg/dL | mmol/L（÷18.016） |
結果を記録に残す
インスリンと血糖は、日付と絶食時間と一緒にまとめて保管しましょう。Anpheros Dailyは両方を単位付きで保存し、それぞれの推移をグラフで表示します。無料の検査結果トラッカーでは、アカウントなしで一つの検査について同じことができます。
このページで行わないこと
このページは検査と計算式を説明するものです。インスリン抵抗性、糖尿病予備群、糖尿病の診断は行わず、治療を勧めることもありません。
情報源
- MedlinePlus: Insulin in Blood
- Matthews DR, et al. Homeostasis model assessment. Diabetologia 1985;28:412–419.
よくある質問
正常なHOMA-IRはどのくらいですか？
単一の正常値はありません。基準はインスリンの測定法と対象集団によって異なります。医師が、血糖、HbA1c、体重、病歴と合わせて判断します。
インスリン検査の前は絶食が必要ですか？
はい、通常は8～12時間です。食後はインスリンが上がるためです。検査機関の指示に従ってください。
空腹時インスリン検査で糖尿病を診断できますか？
いいえ。糖尿病は、空腹時血糖、HbA1c、またはブドウ糖負荷試験で診断されます。インスリンは追加の情報にはなりますが、診断基準ではありません。
インスリンをµIU/mLからpmol/Lに換算するには？
約6を掛けます（6.945を使う検査機関もあります）。通常、報告書にどの単位を使っているかが書かれています。
検査結果を保存して、経過を確認
検査レポートを写真に撮ると、Anpheros Dailyが各数値を基準範囲と照合し、異なる検査機関からのレポートを比較できます。
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