Resposta curta: Os exames de sangue à tiroide verificam o funcionamento da glândula tiroideia. O TSH (hormona estimulante da tiroide) provém da glândula pituitária e indica à tiroideia quanta hormona deve produzir; a T4 livre e a T3 livre são as próprias hormonas tiroideias. O TSH é geralmente o primeiro exame, e a T4 livre (por vezes a T3 livre) é adicionada para compreender o resultado.
Resumo rápido
| TSH | Da hipófise; diz à tiroide quanta hormona produzir; geralmente o primeiro teste |
|---|---|
| T4 livre e T3 livre | As próprias hormonas tiroideias |
| Unidades | mIU/L (TSH); ng/dL ou pmol/L (T4 livre); pg/mL ou pmol/L (T3 livre) |
| LOINC | 3016-3 (TSH), 3024-7 (T4 livre), 3051-0 (T3 livre) |
| Fatores de variação | Hora do dia, doença, gravidez, alguns medicamentos, suplementos de biotina |
| Guardar | Todos os três com a data e a dose de qualquer medicamento para a tiroide |
O que o exame mede
A glândula pituitária e a tiroideia formam um ciclo de retroalimentação: quando a hormona tiroideia está baixa, a pituitária aumenta o TSH; quando está alta, o TSH diminui. É por isso que o TSH e a T4 livre são lidos em conjunto. "Livre" significa a parte da hormona que não está ligada a proteínas no sangue, a parte que está ativa.
Os anticorpos tiroideus (por exemplo, anti-TPO) são um exame separado, solicitado quando um médico procura uma causa autoimune.
Quando é solicitado
Razões comuns, que o seu médico adapta a si:
- quando sintomas como cansaço, alteração de peso, palpitações ou sensação de frio ou calor precisam de ser verificados;
- como parte de alguns exames de rotina e, em alguns países, durante a gravidez;
- para ajustar e acompanhar a medicação para a tiroideia.
Como o resultado é escrito no relatório
| Resultado no relatório | Código LOINC | Unidade usual | Também visto como |
|---|---|---|---|
| TSH | 3016-3 | mIU/L | µIU/mL (mesmo número) |
| T4 Livre | 3024-7 | ng/dL | pmol/L (×12.87) |
| T3 Livre | 3051-0 | pg/mL | pmol/L (×1.536) |
O TSH é escrito em mIU/L ou µIU/mL, que são o mesmo valor. A T4 livre aparece como ng/dL nos EUA e pmol/L na Europa: pmol/L = ng/dL × 12.87 (1.2 ng/dL ≈ 15.4 pmol/L). A T3 livre em pg/mL converte-se com pmol/L = pg/mL × 1.536.
A ler o seu relatório
Os intervalos de referência variam entre laboratórios e métodos, e são diferentes na gravidez e em idades mais avançadas. O TSH pode mudar com doenças, alguns medicamentos e suplementos de biotina, que interferem com muitos ensaios; informe o laboratório se tomar biotina. Se tomar medicação para a tiroideia, o momento da dose em relação ao exame de sangue é importante: pergunte ao seu médico.
Manter os resultados no seu registo
Digitalize ou fotografe o relatório em Anpheros Daily: cada valor é lido com a sua unidade e o intervalo de referência do laboratório, verifica-o e é armazenado com o seu código LOINC como uma Observação HL7 FHIR, um formato utilizado por muitos hospitais e sistemas nacionais de saúde. Os resultados de diferentes laboratórios alinham-se num gráfico ao longo do tempo, e o conversor de unidades de laboratório ajuda quando dois relatórios utilizam unidades diferentes. O nosso guia sobre como ler resultados de laboratório explica os intervalos de referência e os marcadores em geral; o guia de resultados de laboratório para um novo médico mostra como partilhá-los.
O que esta página não faz
Explica o que é o exame e como o resultado é escrito. Não interpreta o seu resultado, diagnostica ou recomenda tratamento: o significado de um valor depende do seu histórico, dos seus outros resultados e de como a amostra foi recolhida, e esse é o trabalho do seu médico.
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Fontes
Perguntas frequentes
Porque é que o TSH está alto quando a tiroideia está hipoativa?
Porque a pituitária aumenta o TSH para estimular uma tiroideia lenta a produzir mais hormona. Um nível baixo de hormona tiroideia e um TSH alto andam juntos.
mIU/L é o mesmo que µIU/mL para TSH?
Sim, são iguais, pelo que o número não muda.
Como converto T4 livre de ng/dL para pmol/L?
Multiplique por 12.87. Por exemplo, 1.0 ng/dL são cerca de 12.9 pmol/L.
Os suplementos podem afetar os exames à tiroideia?
Sim. A biotina (vitamina B7), comum em suplementos para cabelo e unhas, pode distorcer vários ensaios tiroideus. Informe o seu médico ou laboratório antes do exame.
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