Resposta curta: Correspondência de pacientes é decidir se dois registos descrevem a mesma pessoa. Um índice mestre de pacientes (MPI) é o sistema que mantém uma identidade por pessoa em todos os sistemas de uma organização ou região e liga os seus registos locais. A correspondência utiliza identificadores (como um número de saúde nacional) quando existem e, caso contrário, dados demográficos como nome, data de nascimento, sexo e morada.
Determinística e probabilística
- A correspondência determinística exige acordo exato em campos escolhidos, por exemplo, identificação nacional, ou nome + data de nascimento + código postal. É previsível, mas falha em registos com erros ortográficos ou nomes alterados.
- A correspondência probabilística pondera cada campo pela sua capacidade de informação (um apelido raro pesa mais do que um comum) e produz uma pontuação; acima de um limiar, os registos são ligados, numa zona cinzenta vão para uma pessoa para revisão.
Ambas produzem dois tipos de erro: duas pessoas fundidas num único registo (perigoso) e uma pessoa dividida em dois (dados em falta). Os sistemas ajustam os limiares para manter o primeiro muito baixo.
FHIR e correspondência
O FHIR define uma operação Patient/$match: o cliente envia um recurso Patient e o servidor retorna candidatos com uma pontuação e grau de correspondência (certa, provável, possível). Identificadores nacionais em Patient.identifier, com um URL de sistema apropriado, tornam a correspondência muito mais fiável.
Em Anpheros
Em Anpheros, o paciente mantém o seu próprio registo e decide o que partilhar, pelo que dados de várias clínicas juntam-se num só local sem um passo de correspondência entre organizações. O Anpheros Platform não oferece $match. Quando uma clínica se conecta, o acesso é concedido pelo paciente ao seu próprio registo. Desenvolvedores: integrar sistemas de clínicas com FHIR.
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Fontes
Perguntas frequentes
O que é um índice mestre de pacientes?
Um sistema que mantém uma identidade por pessoa e liga os seus registos entre sistemas.
O que é correspondência probabilística de pacientes?
Correspondência que pontua a probabilidade de dois registos serem da mesma pessoa, ponderando cada campo, com uma zona de revisão para casos incertos.
O que faz o $match do FHIR?
Retorna registos de Patient candidatos para um determinado conjunto de dados demográficos, cada um com uma pontuação de correspondência.
Porque é que os duplicados são perigosos?
Porque podem faltar dados num registo em que um médico confia, ou, pior, os dados de duas pessoas podem estar misturados.
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