Краткий ответ: ELGA (Elektronische Gesundheitsakte) — это национальная электронная медицинская карта Австрии, действующая с декабря 2015 года и управляемая компанией ELGA GmbH, принадлежащей федеральному правительству, регионам и системе социального страхования. Она работает по принципу opt-out (каждый застрахованный имеет карту, если не возражает против этого) и основана на документах: больницы, амбулатории, врачи, аптеки и учреждения по уходу публикуют e-Befunde (выписные письма, лабораторные отчеты, радиологические отчеты, сестринские сводки) в виде документов HL7 CDA в региональные реестры IHE XDS, к которым подключается ELGA, и извлекают документы о пациенте, которого они лечат. e-Medikation записывает рецепты и выдачу лекарств на национальном уровне; e-Impfpass — это централизованная структурированная запись о вакцинации, которая доказала свою ценность во время пандемии. Граждане получают доступ ко всему через портал ELGA на gesundheit.gv.at с помощью ID Austria.
Что входит в ELGA
ELGA в Австрии включает электронные медицинские заключения (e-Befunde) — это выписные письма, лабораторные и радиологические отчеты, а также другие документы в формате CDA; электронный рецепт (e-Medikation) — национальный список выписанных и отпущенных лекарств за прошедший год; электронную карту вакцинации (e-Impfpass) — структурированную централизованную запись о прививках; а также настройки, управляемые пациентом, для скрытия документов, исключения поставщиков медицинских услуг, отказа от участия и просмотра журнала доступа.
- e-Befund: выписные письма (медицинские и сестринские), лабораторные отчеты, радиологические отчеты и другие типы документов (амбулаторные письма, патологические отчеты), каждый в виде документа CDA в соответствии с руководствами по реализации ELGA CDA, с частью, читаемой человеком, и кодированными записями на уровнях соответствия ELGA.
- e-Medikation: национальный список выписанных и выданных лекарств за прошедший год, составленный врачами и аптеками, с проверкой на взаимодействие программным обеспечением аптеки.
- e-Impfpass: все вакцинации, записанные централизованно в структурированном виде (на основе FHIR), с напоминаниями и сертификатами; с 2020 года он является основой национальных программ иммунизации.
- Настройки, контролируемые пациентом: скрытие отдельных документов, исключение конкретных поставщиков услуг, отказ от участия в отдельных частях (например, e-Medikation) или полностью, а также просмотр полного журнала доступа.
- В разработке: структурированные лабораторные данные, e-Patientenkurzakte (краткая информация о пациенте), данные телемониторинга и ссылки на изображения.
Как это построено
ELGA в Австрии представляет собой федерацию региональных доменов совместимости IHE XDS с реестрами и хранилищами документов, к которым подключены центральные компоненты, управляемые ELGA GmbH: индекс пациентов, индекс поставщиков медицинских услуг, система авторизации на основе контактов с электронной картой в точке оказания медицинской помощи и портал для граждан. Документы остаются в своем хранилище до тех пор, пока поставщик медицинских услуг не получит к ним доступ.
ELGA — это федерация: каждый регион (а также группы больниц и система e-card социального страхования) управляет доменами совместимости XDS с реестрами документов и репозиториями; центральные компоненты ELGA предоставляют индекс пациентов (на основе центрального реестра жителей и номера социального страхования), индекс медицинских работников, систему авторизации (какой поставщик услуг может видеть документы какого пациента, на основе контакта, подтвержденного через e-card в точке оказания медицинской помощи, в течение 28 дней, 90 дней для врачей общей практики) и портал. Документы никогда не покидают свой репозиторий до момента их извлечения; реестры содержат метаданные.
Поставщики услуг подключаются через собственное программное обеспечение (GDA-Software), которое реализует интерфейсы ELGA (IHE XDS.b, XCA для междоменного взаимодействия, PIX/PDQ, ведение журнала ATNA, XUA для утверждений) и тестируется в среде соответствия ELGA. Инфраструктура e-card социального страхования является основой идентификации для профессионалов и пациентов в точке оказания медицинской помощи.
Стандарты и коды
В ELGA Австрии используются документы HL7 CDA R2 с руководствами по внедрению ELGA на трех уровнях соответствия, профилями IHE для реестра, извлечения и аудита, а также HL7 FHIR с австрийскими профилями для e-Impfpass и новых сервисов. Коды включают ICD-10 BMSGPK для диагнозов, LOINC для лабораторных исследований, ATC и национальные фармацевтические коды для лекарств, а также все чаще SNOMED CT.
- CDA R2 с руководствами по реализации ELGA для каждого типа документа; ELGA определяет три уровня структуры (EIS Basic, Enhanced, Full Support) и публикует схемы.
- Профили IHE для всего, что связано с документами; HL7 FHIR для e-Impfpass и новых услуг, с австрийскими профилями (HL7 Austria).
- Коды: ICD-10 BMSGPK (австрийское издание ICD-10) для диагнозов, LOINC для лаборатории, ATC и национальные фармацевтические коды для лекарств, SNOMED CT (Австрия является членом с 2020 года) все чаще, наборы значений ELGA через национальный сервер терминологии.
Правовая база и EHDS
Деятельность ELGA в Австрии регулируется Законом о телематике в здравоохранении (Gesundheitstelematikgesetz, GTelG 2012) и соответствующими нормативными актами, которые определяют обязательное участие больниц, врачей и аптек, имеющих контракты, возможность отказа от участия, периоды доступа, ведение журналов и права граждан. Австрия обменивается сводкой данных пациента и электронными рецептами через MyHealth@EU, а Европейское пространство данных здравоохранения (European Health Data Space) расширит обмен данными ELGA на приоритетные категории.
Gesundheitstelematikgesetz (GTelG 2012) и его постановления регулируют ELGA: кто должен участвовать (все больницы, врачи и аптеки по контракту), принцип opt-out, периоды доступа, ведение журнала и права граждан. Австрия имеет национальный контактный пункт и обменивается резюме пациента и электронными рецептами с другими государствами-членами через MyHealth@EU; EHDS расширит это на приоритетные категории в европейском формате, для которого база документов ELGA и ее новые структурированные услуги являются основой.
Для человека с ELGA
Человек, использующий австрийскую ELGA, входит на сайт gesundheit.gv.at с помощью ID Austria, чтобы просмотреть свои документы, информацию о лекарствах и вакцинации, скачать их, определить, что может видеть каждый поставщик медицинских услуг, и проверить, кто имел доступ к записям. Скачанные электронные медицинские заключения (e-Befunde) и запись о вакцинации можно хранить в личном архиве, например, в Anpheros Daily, для использования за границей.
Войдите на сайт gesundheit.gv.at с помощью ID Austria, чтобы просмотреть свои документы, лекарства и вакцинации, скачать их, настроить, что может видеть каждый поставщик услуг, и прочитать, кто имел доступ к вашей карте. Такая запись, как Anpheros Daily, может хранить ваши загруженные e-Befunde и запись о вакцинации, с сохранением исходного CDA и кодированного контента в FHIR, для клиники в другой стране; см. Как передать ваши медицинские записи.
Национальные системы часто меняются. Эта страница описывает ситуацию, как она была опубликована операторами, связанными в разделе "Источники", последний обзор в октябре 2026 года; документация оператора является авторитетной для требований к подключению.
Связанные страницы
- Национальные электронные медицинские карты в Европе и США
- MyHealth@EU и трансграничное резюме пациента
- Ваши медицинские данные в ЕС: GDPR, EHDS и ваши права
- Медицинские карты онлайн: как получить доступ к своим в ЕС, Великобритании и США
- Объяснение CDA и C-CDA
- Объяснение FHIR Immunization
Источники
- ELGA GmbH
- ELGA: техническая документация и руководства по реализации CDA
- Gesundheitsportal Österreich: портал ELGA
- HL7 Austria
- RIS: Gesundheitstelematikgesetz 2012
Частые вопросы
Обязательна ли ELGA?
Участие осуществляется по принципу opt-out: каждый застрахованный имеет ELGA, если он не возражает полностью или частично (например, только против e-Medikation). Больницы, врачи и аптеки по контракту обязаны участвовать в качестве поставщиков услуг.
Кто может читать мои документы ELGA?
Поставщики услуг с подтвержденным контактом (ваша e-card, считанная в их практике или при поступлении), в течение ограниченного периода времени, если вы не исключили их или не скрыли документ. Каждый доступ регистрируется и виден вам.
Является ли ELGA структурированными данными или документами?
В основном это документы (CDA) с кодированными разделами в зависимости от уровня документа; e-Medikation и e-Impfpass являются структурированными. Добавляются структурированные лабораторные данные и резюме пациента.
Может ли иностранный врач получить доступ к ELGA?
Не напрямую. Резюме пациента и электронные рецепты обмениваются с участвующими странами ЕС через MyHealth@EU; в противном случае вы делитесь документами, которые скачиваете с портала.
Попробуйте бесплатно в песочнице
Первый запрос FHIR за 5 минут. API HL7 FHIR R4 с встроенным согласием пациента: попробуйте в песочнице, затем подключите свое приложение или систему клиники.
Бесплатно · 30 синтетических пациентов · без карты
Anpheros создает медицинскую карту, которую пациент контролирует и может делиться с любой клиникой, на платформе HL7 FHIR R4, базирующейся в ЕС. Эти руководства помогут вам понять и организовать свое здоровье; они не заменяют вашего врача.
О Anpheros →