Kısa cevap: İtalya'nın Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE), ulusal elektronik sağlık kaydıdır ve 21 bölge ve özerk il tarafından uygulanmakta ve ulusal bir birlikte çalışabilirlik altyapısı (INI) aracılığıyla bağlanmaktadır, böylece bir vatandaşın belgeleri ülkenin herhangi bir yerinde bulunabilir ve okunabilir. Ulusal kurtarma planı (PNRR) finansmanıyla 2022'de başlatılan FSE 2.0, her belgeyi doğrulayan ve yönlendiren ulusal bir geçit, yapılandırılmış veriler için merkezi bir Ecosistema Dati Sanitari (EDS), tüm bölgeler için tek tip bir belge türü seti ve sistemin üzerine inşa edildiği CDA belgelerinin yanı sıra FHIR ekler. Vatandaşlar, bölgesel portallar ve SPID veya CIE kimliği ile ulusal giriş noktası aracılığıyla erişir; satıcılar ulusal spesifikasyonlara göre bölgesel kayıt yoluyla bağlanır.
FSE Neler İçeriyor?
İtalya'nın Elektronik Sağlık Kaydı (FSE), her bölgenin sağlaması gereken belgeleri içerir: laboratuvar, radyoloji ve patoloji raporları, taburculuk mektupları, acil servis raporları, dijitalleştirilmiş reçeteler, aile hekiminin Özet Sağlık Profili hasta özeti, aşılar, uzman raporları ve vatandaşın kendi taccuino defteri; FSE 2.0 ile evde bakım, tele-sağlık ve eczane belgeleri de HL7 CDA R2 şablonları olarak eklenmiştir.
Her bölgenin sağlaması gereken temel belgeler: referti (laboratuvar, radyoloji, patoloji raporları), lettere di dimissione (taburculuk mektupları), verbali di pronto soccorso (acil servis raporları), prescrizioni (eczane dağıtımını da sağlayan dijitalleştirilmiş reçete), aile hekimi tarafından yazılan Profilo Sanitario Sintetico (hasta özeti), aşılar, uzman raporları ve vatandaşın kendi belgelerini ve notlarını eklediği bir defter olan taccuino. FSE 2.0, evde bakım, teletıp raporları ve eczane hizmetlerini içerecek şekilde listeyi genişletir ve her belge ulusal olarak tanımlanmış standart bir HL7 CDA R2 şablonundadır.
Nasıl İnşa Ediliyor?
İtalya'nın FSE'si bir federasyon olarak inşa edilmiştir: her bölge, sakinlerinin belgelerini depolar veya indeksler, ulusal INI altyapısı bir bölgenin diğerinin FSE'sini sorgulamasına olanak tanır, FSE 2.0 ağ geçidi her belgeyi ulusal şemalarla doğrular ve yapılandırılmış verileri çıkarır, EDS ise bu yapılandırılmış verileri FHIR'da tutar. Vatandaşlar SPID veya CIE ile giriş yaparlar.
- Bölgesel FSE sistemleri, sakinleri için belgeleri (veya hastanelerin depolarında tutulan belgelerin indekslerini) depolar.
- INI (Infrastruttura Nazionale per l'Interoperabilità), bir bölgenin IHE XDS tarzı sorguları kullanarak evden uzakta tedavi gören bir vatandaş için başka bir bölgenin FSE'sini sorgulamasına olanak tanır.
- FSE 2.0 geçidi: Bir sağlayıcının ürettiği her belge, CDA'yı ulusal şemalarla doğrulayan, yapılandırılmış verileri çıkaran ve bölgesel depoya ve EDS'ye ileten ulusal bir geçitten geçer. Doğrulama hataları sağlayıcının sistemine geri döndürülür.
- EDS: Vatandaşın kendi görünümü, bakım ve güvenlik önlemleriyle araştırma ve planlama için belgelerden çıkarılan yapılandırılmış verilerin ulusal deposu, FHIR formatında.
- Kimlik: Vatandaşlar SPID'i (ulusal dijital kimlik) veya elektronik kimlik kartını (CIE) kullanır; profesyoneller bölgesel kimlik bilgileri ve ulusal sağlık kartı altyapısını kullanır.
Standartlar ve Kodlar
İtalya'nın FSE'si, ulusal İtalyan şablonlarıyla HL7 CDA R2 seviye 3 belgeleri kullanır ve FSE 2.0, EDS için FHIR R4 ve İtalyan profilleriyle yeni API'ler ekler. Hastane taburculuk verilerindeki teşhisler ve prosedürler ICD-9-CM ile kodlanır, laboratuvar sonuçları LOINC ve UCUM birimleri ile, ilaçlar ATC ve ulusal AIC kodları ile kodlanır, SNOMED CT ise aşamalı olarak eklenmektedir.
Belgeler, İtalyan şablonlarıyla HL7 CDA R2 seviye 3'tür (örneğin, LOINC kodlu gözlemler ve UCUM birimleri ile laboratuvar raporu, ICD-9-CM teşhisleriyle taburculuk mektubu). FSE 2.0, EDS ve yeni API'ler için FHIR R4'ü tanıtır, İtalyan profilleri spesifikasyonlarla birlikte yayınlanır. Kodlama sistemleri: hastane taburculuk teşhisleri ve prosedürleri için ICD-9-CM (İtalya taburculuk verilerini ICD-10'a geçirmemiştir), laboratuvar için LOINC, ilaçlar için ATC ve ulusal AIC kodları, ulusal terminoloji çalışması aracılığıyla giren SNOMED CT. ICD-9-CM'nin neden devam ettiğini görmek için ICD-10 varyantlarına bakın.
Satıcılar İçin
Bir yazılım satıcısı, her bölge kendi entegrasyonunu yürüttüğü için bölgesel kayıt yoluyla İtalya'nın FSE'sine bağlanır, Sağlık Bakanlığı ve AgID'den gelen ulusal CDA belge spesifikasyonlarını takip eder ve FSE 2.0 ağ geçidinin doğrulamasını geçer. Henüz ulusal, vatandaş odaklı bir API bulunmamaktadır; hastalar belgelerini bölgesel veya ulusal portallar aracılığıyla okur ve indirir.
İtalyan bakımında kullanılan yazılımlar, Sağlık Bakanlığı ve AgID'den gelen ulusal belge spesifikasyonlarını ve artık tek doğrulama noktası olarak FSE 2.0 geçidini takip ederek bölgesel entegrasyon (her bölge kendi kaydını yayınlar) aracılığıyla FSE'ye veri sağlar. Birden fazla bölgeye hizmet veren bir satıcı, ulusal CDA şablonlarını bir kez ve bölge başına bölgesel taşıma işlemini uygular. Hasta odaklı uygulamaların henüz vatandaş verileri için ulusal bir API'si yoktur; vatandaş FSE'yi bölgesel portal veya ulusal portal aracılığıyla okur ve belgeleri indirebilir.
Araştırma ve İkincil Kullanım
FSE 2.0'ın EDS'si aynı zamanda EHDS tarafından öngörülen ulusal ikincil kullanım altyapısının temelini oluşturur; ulusal kurallar ve vatandaşın seçimleri kapsamında halk sağlığı, planlama ve araştırma için takma adlı verilerle. İtalya, hasta özetini ve eReçeteyi ulusal iletişim noktası aracılığıyla MyHealth@EU üzerinden değiş tokuş eder.
FSE'si Olan Bir Kişi İçin
İtalyan FSE'sine sahip bir kişi, belgelerini bölgesel portaldan veya ulusal erişim noktasından okuyabilir, taccuino'ya belgeler ekleyebilir, iki ayrı izin belirleyebilir: biri kaydı beslemek için, diğeri danışma için ve belgeleri indirebilir. İndirilen belgeler, yurt dışında kullanım için Anpheros Daily gibi kişisel bir kayıtta saklanabilir.
Belgelerinizi portalınızda bölge bölge görebilir, taccuino'nuza kendi belgelerinizi ekleyebilir, veri besleme ve danışma için onayları ayarlayabilir (İtalyan modelinde iki ayrı onay) ve belgeleri indirebilirsiniz. Anpheros Daily gibi bir kayıt, indirdiklerinizi saklayabilir, orijinal CDA korunur ve kodlanmış içerik FHIR'a eşlenir, böylece yurt dışındaki bir klinisyen okuyabilir; Sağlık verisi taşınabilirliği bölümüne bakın.
Ulusal sistemler sık sık değişir. Bu sayfa, Kaynaklar altında bağlantısı verilen operatörler tarafından yayınlanan durumu, en son Ekim 2026'da gözden geçirilmiş haliyle açıklamaktadır; operatörün belgeleri bağlantı gereksinimleri için yetkilidir.
İlgili Sayfalar
- Avrupa ve ABD'deki Ulusal Elektronik Sağlık Kayıtları
- MyHealth@EU ve Sınır Ötesi Hasta Özeti
- AB'de Tıbbi Verileriniz: GDPR, EHDS ve Haklarınız
- Çevrimiçi Sağlık Kayıtları: AB, İngiltere ve ABD'de Sizinkine Nasıl Erişilir
- CDA ve C-CDA Açıklaması
- ICD-10 vs ICD-10-CM vs ICD-10-GM
Kaynaklar
- Fascicolo Sanitario Elettronico (ulusal portal)
- Ministero della Salute: FSE
- AgID: FSE 2.0 spesifikasyonları ve geçidi
- HL7 Italia: CDA ve FHIR uygulama kılavuzları
- Italia Domani (PNRR): Görev 6 Sağlık
Sık sorulan sorular
FSE her bölgede aynı mı?
Belge standartları ve vatandaşın hakları ulusaldır; sistemler, portallar ve kayıt işlemleri bölgeseldir. FSE 2.0, her belgeyi tek bir ulusal geçitten ve tek bir şablon setinden yönlendirerek farklılıkları azaltır.
İtalya neden hala ICD-9-CM kullanıyor?
Hastane taburculuk kayıtları (SDO) ICD-9-CM üzerinde standartlaştırıldı ve ICD-10 veya ICD-11'e geçiş tekrar tekrar planlandı ve ertelendi. Klinik belgeler başka kodlar taşıyabilir, ancak resmi taburculuk kodlaması ICD-9-CM olarak kalır.
Yabancı bir uygulama İtalyan FSE'sini okuyabilir mi?
Doğrudan değil; üçüncü taraf uygulamalar için vatandaş odaklı bir API yoktur. Vatandaş belgeleri indirebilir ve paylaşabilir. Hasta özeti ve eReçete, MyHealth@EU aracılığıyla sınırları aşar.
Taccuino nedir?
FSE'nin vatandaşın kendi bölümüdür; burada sağlık hizmeti tarafından üretilen belgelerden ayrı olarak, vatandaşın izin verdiği profesyoneller tarafından görülebilen belgeler ve notlar yükleyebilir.
Sandbox'ta ücretsiz deneyin
İlk FHIR çağrınız 5 dakikada. Hasta izniyle yerleşik HL7 FHIR R4 API: sandbox'ta deneyin, ardından kendi uygulamanızı veya klinik sisteminizi bağlayın.
Ücretsiz · 30 sentetik hasta · kart gerekmez
Anpheros, hasta kontrolünde olan ve herhangi bir klinik ile paylaşılabilecek, AB merkezli bir HL7 FHIR R4 platformu üzerinde tıbbi kayıtlar oluşturur. Bu rehberler, sağlığınızı anlamanıza ve düzenlemenize yardımcı olur; doktorunuzun yerini tutmaz.
Anpheros Hakkında →