Kısa cevap: SNOMED CT, klinik bir terminolojidir: bir klinisyenin gözlemlediği şeyi istediği ayrıntıyla, ilişkiler ağı içinde tam olarak kaydetmesini sağlayan 360.000'den fazla aktif kavramı vardır (düşmeye bağlı sol uyluk boynu kırığı). ICD-10 ise istatistiksel bir sınıflandırmadır: yaklaşık 14.000 kategori, her biri vakaların sıralandığı bir kutu olup, ülkelerin ölüm ve hastalıkları saymasını ve hastanelerin faturalandırma yapmasını sağlar (S72.0, uyluk boynu kırığı). Terminolojiler kaydeder; sınıflandırmalar sayar. Modern bir kayıt, bakım için SNOMED CT kullanır ve raporlama için ICD-10'a eşlenir, bu nedenle ikisi bir FHIR Condition'da yan yana görünür.
Yan yana
Yan yana, SNOMED CT, SNOMED International'a ait, yaklaşık 360.000 aktif kavramı bulunan ve klinik anlamı bakım noktasında kaydetmek üzere tasarlanmış bir klinik terminolojidir. ICD-10 ise Dünya Sağlık Örgütü'ne ait, yaklaşık 14.000 kodu bulunan ve hastalıkları, ölümleri saymak ve geri ödemeyi desteklemek için tasarlanmış istatistiksel bir sınıflandırmadır.
| SNOMED CT | ICD-10 | |
|---|---|---|
| Sahibi | SNOMED International (üye ülkeler) | Dünya Sağlık Örgütü |
| Amaç | Bakım noktasında klinik anlamı kaydetmek | İstatistik, epidemiyoloji, geri ödeme için tanıları sınıflandırmak |
| Boyut | ~360.000 aktif kavram, ~1,5 milyon açıklama | ~14.000 kod (WHO); ICD-10-CM'de 70.000+ |
| Yapı | Çoklu hiyerarşi: bir kavramın birçok üst öğesi vardır; ilişkilerle tanımlanır | Tek hiyerarşi: bölümler → bloklar → kategoriler → alt kategoriler |
| Tanımlayıcı | Sayısal kavram kimliği, örn. 44054006 | Alfanümerik kod, örn. E11.9 |
| Ayrıntı Düzeyi | Gerektiği kadar ince; daha fazlası için sonradan eşleştirme | Sabit; artık kategoriler ("diğer", "belirtilmemiş") |
| Kapsar | Bulgular, bozukluklar, prosedürler, vücut yapıları, organizmalar, maddeler, gözlemlenebilirler, sosyal bağlam | Hastalıklar, yaralanmalar, ölüm nedenleri, temas nedenleri (Z bölümü) |
| Güncellemeler | Yılda iki kez uluslararası; ulusal uzantılar | WHO yıllık güncellemeler; 2022'den beri ICD-11 |
| Lisans | Üye ülkelerde ücretsiz; diğer yerlerde bağlı kuruluş lisansı | Ücretsiz (WHO); ulusal varyantların kendi koşulları vardır |
| FHIR'da | system http://snomed.info/sct | system http://hl7.org/fhir/sid/icd-10 (ve ulusal varyantlar) |
Her biri hakkında daha fazla bilgi için SNOMED CT Nedir? ve ICD-10 vs ICD-11 bölümlerine bakınız.
Eşlemenin neden tek yönlü olduğu
SNOMED CT ve ICD-10 arasındaki eşleme tek yönlüdür çünkü SNOMED CT, ICD-10'dan daha ayrıntılıdır. Her SNOMED CT bozukluğu, resmi SNOMED CT'den ICD-10'a eşleme aracılığıyla bir ICD-10 kategorisine atanabilir, ancak tek bir ICD-10 kodu birçok SNOMED CT kavramını kapsar, bu nedenle ayrıntı ters yönde geri kazanılamaz.
Her SNOMED CT bozukluğu bir ICD-10 kategorisine atanabilir: SNOMED International, her kavram için hedef kodu ve bağlamın önemli olduğu durumlarda kuralları (yaş, cinsiyet, neden için ikinci bir kod) veren SNOMED CT'den ICD-10'a eşlemeyi yayınlar. Tersi geçerli değildir: ICD-10 E11.9 (komplikasyonsuz tip 2 diyabet) onlarca SNOMED kavramını kapsar ve kod tek başına hangisi olduğunu söyleyemez. Bilgi, ayrıntılı terminolojiden kaba sınıflandırmaya akar, asla geri dönmez.
Uygulamada, bir klinisyen bir aramadan SNOMED CT kavramı seçer; sistem eşlemeden ICD-10 kodunu önerir; bir kodlama uzmanı ulusal kodlama kurallarına göre bunu onaylar veya ayarlar, bu da SNOMED'in tek bir kavramda ifade ettiği ek kodlar (yanallık, dış neden, komplikasyonlar) gerektirebilir.
FHIR Condition'da Çift Kodlama
FHIR Condition'da çift kodlama, aynı Condition.code CodeableConcept'e hem bir SNOMED CT kodlaması hem de bir ICD-10 kodlaması yerleştirmek anlamına gelir; biri klinik anlam için, diğeri raporlama için. Her ikisi de tek bir kavramı açıklar; profiller hangisinin gerekli olduğunu belirler, IPS mevcut olduğunda SNOMED CT'yi ve faturalandırma sistemleri ulusal ICD varyantını ister.
{
"resourceType": "Condition",
"clinicalStatus": {"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-clinical", "code": "active"}]},
"code": {
"coding": [
{"system": "http://snomed.info/sct", "code": "29857009", "display": "Chest pain"},
{"system": "http://hl7.org/fhir/sid/icd-10", "code": "R07.4", "display": "Chest pain, unspecified"}
],
"text": "Chest pain, central, on exertion"
},
"subject": {"reference": "Patient/example"}
}
İki kodlama, bir kavram. Profiller hangisinin gerekli olduğunu belirler: IPS, SNOMED CT'yi mevcut olduğunda ister; faturalandırma sistemleri ulusal ICD varyantını gerektirir. FHIR'da CodeableConcept ve Kodlama ve FHIR Condition Açıklaması bölümlerine bakınız.
Ülkelerin bunları nasıl birleştirdiği
Ülkeler, terminolojiyi klinik kayıtlar için ve sınıflandırmayı istatistikler ve ödeme için kullanarak SNOMED CT ve ICD-10'u birleştirir. Birleşik Krallık, NHS sistemlerinde SNOMED CT'yi zorunlu kılar ve ICD-10'u klinik kodlayıcılar tarafından türetir; Amerika Birleşik Devletleri, problem listeleri için SNOMED CT'yi ve talepler için ICD-10-CM'yi kullanır; çoğu Avrupa ülkesi ulusal bir ICD-10 varyantıyla faturalandırır.
- Birleşik Krallık: SNOMED CT, NHS klinik sistemlerinde zorunludur; ICD-10 (ve prosedürler için OPCS-4) hastane istatistikleri ve ödemeleri için kullanılır, klinik kodlayıcılar tarafından türetilir.
- Amerika Birleşik Devletleri: Sorun listeleri için SNOMED CT (sertifikasyon gerekliliği); taleplerde teşhisler için ICD-10-CM; ikisi EHR düzeyinde eşlenir.
- Almanya, Fransa, İtalya, İspanya: ICD-10 ulusal varyantları (ICD-10-GM, CIM-10, İtalyan taburcu verilerinde ICD-9-CM, CIE-10-ES) geri ödemeyi yönlendirir; SNOMED CT benimsenmesi ulusal lisanslar ve EHDS ile ilgili projeler aracılığıyla artmaktadır.
- Nordik ülkeleri, Hollanda, Belçika, Avustralya, Yeni Zelanda: Ulusal uzantılara sahip SNOMED CT üyeleri; raporlama için ICD-10 varyantları.
Varyantlar için ICD-10 vs ICD-10-CM vs ICD-10-GM bölümüne bakınız.
Yeni bir sistem için seçim yapma
Yeni bir klinik sistem, kullanıcıları SNOMED üyesi bir ülkedeki klinisyenler olduğunda tanıları SNOMED CT'de kaydetmeli ve raporlama için resmi eşlemeden ICD-10 kodları türetmeli, kodlayıcılar bunları ayarlamalıdır. Yalnızca ICD kodlarını kaydetmek, yalnızca faturalandırma veya istatistiksel sistemler için uygundur; yalnızca bir ICD kodu depolamak, bir klinisyenin seçtiği SNOMED CT kavramının ayrıntısını kaybetmenize neden olur.
Kullanıcılarınız klinisyenlerse ve pazarınız bir SNOMED üyesi ülke ise SNOMED CT'de kaydedin; raporlama için eşlemeden ICD kodları türetin ve kodlayıcıların ayarlamasına izin verin. Sistem yalnızca faturalandırma veya istatistikler içinse ICD'de kaydedin. Bir klinisyen daha spesifik bir SNOMED kavramı seçtiğinde yalnızca bir ICD kodu asla saklamayın: ayrıntı daha sonra kurtarılamaz. Ve LOINC alanında (testler, ölçümler, belgeler) hiçbirinin geçerli olmadığını unutmayın; LOINC vs SNOMED CT bölümüne bakınız.
Anpheros, koşulları kaynak tarafından sağlanan kodlarla, her ikisi de mevcut olduğunda SNOMED CT ve ICD-10'u birlikte kaydeder ve kişiye düz metin adını gösterir. Semptom kataloğu, bir kişinin kaydettiği şeyin klinik sistemler tarafından okunabilmesi için her giriş için ICD-10 ve SNOMED CT referansları taşır. Teşhis atamaz.
İlgili sayfalar
- SNOMED CT Nedir?
- ICD-10 vs ICD-11
- ICD-10 vs ICD-10-CM vs ICD-10-GM
- LOINC vs SNOMED CT
- FHIR Condition Açıklaması
- FHIR'da CodeableConcept ve Kodlama
Kaynaklar
- SNOMED International: eşlemeler (SNOMED CT'den ICD-10'a)
- NLM: SNOMED CT'den ICD-10-CM'ye eşleme
- SNOMED International: SNOMED CT nedir
- WHO: Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırması
- WHO ICD-10 tarayıcısı
- HL7 FHIR R4: FHIR ile SNOMED CT kullanımı
- HL7 FHIR R4: FHIR ile ICD-[X] kullanımı
Sık sorulan sorular
SNOMED CT ICD'nin yerini mi alıyor?
Hayır. Farklı soruları yanıtlıyorlar. ICD-11 hatta SNOMED'den ilham alan bir temel katman içeriyor ve iki kuruluş işbirliği yapıyor, ancak ülkeler istatistikler için bir sınıflandırma ve bakım için bir terminoloji tutmaya devam edecek.
ICD-10 kodlarını otomatik olarak SNOMED CT'ye eşleyebilir miyim?
Yalnızca geniş bir kavrama ve genellikle belirsiz bir şekilde. Resmi eşleme SNOMED CT'den ICD-10'a doğrudur. Diğer yönde, bir insanın seçmesi için adaylar önerebilirsiniz, kesin bir kavram değil.
Hastalar hangisini görüyor?
Genellikle doğrudan hiçbirini görmezler: SNOMED açıklamasından veya ICD başlığından türetilen düz metin bir ad. IPS gibi hasta özetleri, başka bir sistemin bunları okuyabilmesi için kodları altında taşır.
SNOMED CT için lisansa ihtiyacım var mı?
SNOMED International üye ülkelerinde, ülke içindeki kullanım ulusal lisans kapsamında ücretsizdir. Diğer yerlerde, SNOMED International'dan bir bağlı kuruluş lisansı gereklidir ve ücret kullanıma bağlıdır.
Sandbox'ta ücretsiz deneyin
İlk FHIR çağrınız 5 dakikada. Hasta izniyle yerleşik HL7 FHIR R4 API: sandbox'ta deneyin, ardından kendi uygulamanızı veya klinik sisteminizi bağlayın.
Ücretsiz · 30 sentetik hasta · kart gerekmez
Anpheros, hasta kontrolünde olan ve herhangi bir klinik ile paylaşılabilecek, AB merkezli bir HL7 FHIR R4 platformu üzerinde tıbbi kayıtlar oluşturur. Bu rehberler, sağlığınızı anlamanıza ve düzenlemenize yardımcı olur; doktorunuzun yerini tutmaz.
Anpheros Hakkında →