简而言之： AWS HealthLake、Google Cloud Healthcare API 和 Azure Health Data Services 都是可靠的托管 FHIR 存储，专为已经在该云平台上、处理大量数据的机构而设计。开发患者应用的小团队常常会遇到两个意外：账单在第一位用户出现之前就开始了（AWS 列出的常开数据存储约为每小时 $0.27，大约每月 $194），而患者能看到的部分（账户、同意管理、审批界面、谁读取过其数据的日志）仍需自己构建。替代方案以牺牲部分云集成为代价，减少需要构建的内容。
一览
| 已在 AWS 上，数据量大 | AWS HealthLake：内置分析和 NLP |
|---|---|
| 已在 Google Cloud 上 | Google Cloud Healthcare API：FHIR、HL7 v2 和 DICOM 存储 |
| 已在 Azure 上 | Azure Health Data Services |
| 完全掌控，无需许可证 | HAPI FHIR 或自托管的 Medplum |
| 带同意管理的患者应用，无需基础设施 | Anpheros Platform：免费沙盒，生产环境每月 €99 起 |
| 以后迁移 | 全部支持 FHIR R4；通过 Bulk Data 导出迁移数据 |
大型云平台的 FHIR 服务回答的是“我在哪里大规模存储 FHIR 数据”。小团队通常问的是另一个问题：“我如何给患者一份病历，让我的应用、他们的诊所和他们的 AI 助手在获得其许可后都能读取”。本页将这两个问题分开，并列出替代方案。Anpheros Platform 是其中之一；我们也会说明在哪些情况下大型云平台是更好的选择。
大型云平台的 FHIR 服务包含什么
这三者都为您提供托管的 FHIR R4 存储，支持搜索、导入和导出，并纳入该云平台的身份、日志和合规体系。AWS HealthLake 增加了医疗 NLP 和用于分析的导出；Google Cloud Healthcare API 提供 FHIR、HL7 v2 和 DICOM 存储，支持去标识化和导出到 BigQuery；Azure Health Data Services 增加了 DICOM 和 MedTech 设备数据接入。它们适合医院、保险方和数据平台。
小团队仍需构建什么
FHIR 存储并不是面向患者的产品。在它之上，您需要构建患者注册和身份、将一个人关联到其 Patient 资源、同意模型（哪个应用能看到什么、能看多久）、患者批准或撤销的界面、患者可查看的访问日志、面向第三方应用的 SMART on FHIR 授权，以及从实验室和诊所接收结果的方式。这需要数月的工作，也是监管机构和用户审视得最仔细的部分。
第一位用户之前的成本
AWS HealthLake 在数据存储存在期间按小时计费：AWS 自己给出的示例是 720 小时、每小时 $0.27，即一个存储每月约 $194，这还不包括超出免费额度的存储和查询。Google Cloud 和 Azure 主要按存储和请求计费，成本随使用量增长；还要加上存储周边的服务（身份、网络、日志）。请根据您的数据量查看各提供商的价格计算器。
替代方案
Medplum 和 Aidbox 是可以在您自己的云中运行或以托管方式使用的 FHIR 平台，比单纯的存储提供更多应用功能；适合开发临床软件的团队（Medplum 替代方案：托管 FHIR 后端比较）。HAPI FHIR 免费且开源；一切由您自己运行。Anpheros Platform 是托管的 FHIR R4 API，包含患者端：按应用、范围和期限的同意管理、患者可见的访问日志、SMART on FHIR、International Patient Summary、面向 AI 智能体的 FHIR MCP 服务器，以及欧盟托管。它提供包含 30 名合成患者的免费沙盒，生产环境每月 €99 起，可存储 2,500 名患者，首月免费。
对比表
| AWS HealthLake | Google Cloud Healthcare API | Azure Health Data Services | Medplum / Aidbox | HAPI FHIR | Anpheros Platform | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 最适合 | AWS 团队，大规模分析 | Google Cloud 团队，FHIR + HL7 v2 + DICOM | Azure 团队，设备和影像 | 开发临床软件 | 完全掌控 | 患者和诊所应用、AI 产品 |
| 患者同意和审批界面 | 需自建 | 需自建 | 需自建 | 借助访问策略自建 | 需自建 | 已包含 |
| 患者可见的访问日志 | 需自建 | 需自建 | 需自建 | 需自建 | 需自建 | 已包含 |
| 欧盟托管 | 欧盟区域 | 欧盟区域 | 欧盟区域 | 您的云或托管版 | 取决于您在哪里运行 | 默认 |
| 第一位用户之前的成本 | 常开存储，约每月 $194 | 低；随使用量增长 | 低；随使用量增长 | 许可证或托管费用 | 您自己的服务器 | 免费沙盒 |
| AI 智能体（MCP） | 需自建 | 需自建 | 需自建 | 社区 / 需自建 | 需自建 | 已包含 |
Anpheros 以外产品的信息以其厂商在 2026 年十一月公布的内容为准；做决定前请核实当前价格。
如何选择
如果您已经在某个云平台上、处理大量数据，并且有团队来构建患者端，就继续使用该云的 FHIR 服务。如果您想自己拥有平台，请选择 Medplum、Aidbox 或 HAPI FHIR。如果您的产品是患者应用、小型诊所或需要在欧盟内经同意访问病历的 AI 工具，而您不想先构建同意管理和基础设施，请选择 Anpheros Platform。由于各处都使用 FHIR R4，以后迁移只是一次数据导出，而不是重写。
相关页面
- Medplum 替代方案：托管 FHIR 后端比较：Medplum 替代方案对比。
- 免费 FHIR 服务器供开发使用：包含 30 名模拟患者和六个月历史数据的沙盒：免费的 FHIR 服务器和沙盒。
- FHIR批量数据导出（$export）详解：使用 FHIR Bulk Data 导出迁移数据。
- FHIR 平台作为后端：FHIR 后端即服务能为您带来什么，又不能带来什么：FHIR 平台的作用。
来源
- AWS HealthLake pricing
- Google Cloud Healthcare API
- Azure Health Data Services
- HAPI FHIR
- Anpheros Platform pricing
常见问题
AWS HealthLake 要多少钱？
AWS 列出的数据存储价格约为存在期间每小时 $0.27，一个常开存储大约每月 $194，包含导入和前 10 GB 存储，更多存储、查询和导出另行收费。请根据您的数据量使用 AWS 价格计算器。
Google Cloud Healthcare API 比 AWS HealthLake 便宜吗？
数据量小时通常是的，因为 Google 主要按存储和请求计费，而不是按小时对存储计费。大规模时则取决于您的查询和存储模式；请用各提供商的计算器进行比较。
在托管 FHIR 存储之上我还需要构建什么？
患者账户和身份、将一个人关联到其病历、按应用和范围的同意管理、批准和撤销界面、患者可见的访问日志、面向第三方应用的 SMART on FHIR 授权，以及来自实验室和诊所的数据接入。
我可以先用一个 FHIR 服务，以后再迁移吗？
可以。它们都支持 FHIR R4，Bulk Data 导出可以在服务器之间迁移资源；请提前规划自定义扩展和标识符的映射。
在沙盒中免费试用
5 分钟完成第一次 FHIR 调用. 一个内置患者授权的 HL7 FHIR R4 API：先在沙盒中试用，然后连接您自己的应用或诊所系统。
免费 · 30 位合成患者 · 无需信用卡
Anpheros 致力于打造一个由患者掌控的医疗记录，并可在欧盟的 HL7 FHIR R4 平台上与任何诊所共享。这些指南旨在帮助您理解和整理您的健康信息，但不能替代您的医生。
关于 Anpheros →
Anpheros记录越多，你的健康档案越清晰
你的健康历史集中一处，由你掌控。
- 症状日记随时间显现规律
- 急救卡手机 Wallet 中的 QR 码
- 你的所有结果化验和报告集中在一起
- 由你决定谁能看到什么、看多久
免费 · 在浏览器中使用 · 无需银行卡
