FHIR 服务器存储和提供 FHIR 资源。您实际需要交付健康产品的是一个 FHIR 平台：它包含服务器，以及身份验证、同意管理、来源追溯、客户隔离、Webhooks、文档、术语以及负责在 GDPR 下维护其运行的人员。本指南将阐述其中的区别，并说明 Anpheros 平台如何填补每个空白，以便您决定是基于它进行构建还是自行运行。
面向开发者的技术版本： 医疗保健 API 平台 · FHIR 服务器对比 在 developers.anpheros.com 上，包含请求、响应和限制。本页面是通俗易懂的版本。
服务器与平台之分
开源 FHIR 服务器（例如 HAPI）在 FHIR 方面表现出色：资源、搜索、验证、历史记录。但其他方面则需要您自行处理：
| 需求 | FHIR 服务器 | FHIR 平台 |
|---|---|---|
| 资源存储、搜索、历史记录 | 是 | 是 |
| 谁可以读取哪个患者的信息 | 您的代码 | 内置同意管理 |
| 谁写入了每个值 | 您的代码 | 每次写入都有来源追溯 |
| 同一系统上的多个客户 | 您的代码 | 项目隔离、成对 ID |
| 面向患者的同意屏幕 | 您的代码 | OAuth 2.1 + SMART on FHIR |
| 向您的应用程序发送通知 | 轮询 | 签名的 Webhooks |
| 真实的测试数据 | 您的测试数据 | 每个沙盒有 30 名合成患者 |
| 托管、备份、GDPR、DPA | 您的运维团队 | 已包含 |
如果您有运维团队、合规官和六个月的时间，自行运行服务器是一个不错的选择。如果您需要交付产品，平台会更快。
Anpheros 平台是如何构建的
每个患者一个 FHIR R4 记录。 26 种资源类型，使用 LOINC、ICD-10 和 ATC 编码，写入时进行验证。严格的 FHIR API 位于 /fhir/R4，能力声明位于 /fhir/R4/metadata，而 /v1 的普通 REST API 则以相同的 ID 提供相同的数据。
项目隔离和成对 ID。 一个项目（一个 API 密钥）只能看到它创建的患者。每个项目都会为同一个人接收自己的 ID；内部 ID 永远不会离开平台。指向您范围之外患者的引用会被一个不透明的、每个项目唯一的令牌隐藏。
同意决定读取权限，所有权决定写入权限。 在获得患者同意后，一个组织可以看到完整的记录，包括其他诊所写入的内容，但只能更改或删除自己写入的内容。每种资源的每个版本都会记录写入它的项目；拒绝由其他项目进行的写入，并附带解释。
每次写入都有来源追溯和审计。 Provenance.agent.onBehalfOf 记录写入时的诊所或组织名称；审计行记录了谁、什么、何时、在哪个授权下、从哪个应用程序进行的。患者可以读取他们的访问日志，也以 FHIR AuditEvent 资源的形式提供。
精简、签名的 Webhooks。 事件携带 ID 和版本，不包含临床内容；您通过 API 读取资源。传递使用 HMAC-SHA256 签名，并进行最多 24 小时的指数退避重试。
沙盒和生产环境是独立的数据库。 sk_test_ 密钥无法访问真实患者。沙盒是免费且自助服务的。
欧盟居民。 Cloud Run 部署在 europe-west4，为生产组织提供数据处理协议。
特意不包含的内容
- 无临床决策支持。平台负责存储、编码和共享；它不进行诊断或推荐治疗。
- 无包含药物相互作用的完整药物数据库。药物使用 ATC 编码，并提供捆绑的 ATC 和 LOINC 子集供查找，但相互作用检查是您的组件或一项许可服务。
- 无医院级的 HL7 v2 消息总线。有用于实验室报告的 HL7 v2 ORU^R01 导入；没有 ADT 或订单管理。
提前了解这些限制可以节省一周的探索时间。
何时应自行运行服务器
- 您必须在自己的医院网络内部托管，不使用外部处理器。
- 您需要 FHIR R5 或平台未实现的配置文件。
- 您的产品本身就是 FHIR 服务器。
在所有其他情况下，请从沙盒开始，进行衡量，并根据数据做出决定。第一个小时的介绍请参阅 developers.anpheros.com/guides/first-hour；完整的 API 参考请参阅 platform.anpheros.com/docs。
常见问题
Anpheros 是一个 FHIR 服务器吗？
它包含一个：一个 FHIR R4 API，支持 26 种资源类型、搜索、历史记录、$everything、$summary、$validate 和术语操作。围绕它的是同意管理、来源追溯、隔离、Webhooks 和托管，这些共同构成了一个平台。
使用哪个 FHIR 版本？
FHIR R4 (4.0.1)，这是欧盟和美国法规要求的版本，也是大多数系统实现的版本。通过 Inferno 进行了符合性检查；请参阅 IPS 符合性说明。
多个诊所可以共享一个患者的记录吗？
是的，这就是它的目的。在获得患者同意后，每个诊所都可以读取完整的记录并写入自己的资源，每个资源都标有其来源。任何诊所都无法更改其他诊所写入的内容。
有免费的 FHIR 后端供开发使用吗？
是的。沙盒是免费的、自助服务的，并且每个项目都提供 30 名合成患者。请参阅 免费 FHIR 服务器：沙盒。
如果需要，我如何迁移出去？
所有内容都是 FHIR R4 格式且可导出：Patient/{id}/$everything 会以 Bundle 格式返回患者的完整记录。没有专有格式需要解析。
把健康档案随身带着
Anpheros Daily 把症状、化验、药物和文件集中保存在一个地方，采用标准格式，由你掌控。Basic 方案免费。