إجابة مختصرة: الملف الصحي الإلكتروني للمريض (ePA) في ألمانيا هو سجل صحي شخصي تستضيفه شركة التأمين الصحي القانوني للمريض، ويتم إنشاؤه افتراضيًا لكل شخص مؤمن عليه منذ أوائل عام 2025 ("ePA للجميع"، خيار عدم المشاركة)، ولا يمكن الوصول إليه إلا من خلال البنية التحتية للتليمتيك (TI)، وهي الشبكة الصحية الوطنية المؤمنة التي تديرها gematik. يقوم الأطباء والمستشفيات والصيدليات بكتابة المستندات والبيانات المهيكلة فيه من أنظمة ممارساتهم؛ ويقوم المرضى بقراءتها وإدارتها في تطبيق ePA الخاص بشركة التأمين الخاصة بهم. أول محتوى مهيكل بالكامل هو قائمة الأدوية الإلكترونية، والتي يتم تغذيتها بواسطة الوصفة الإلكترونية (E-Rezept)؛ وسجلات التطعيم، وسجلات فحوصات الأمومة والأطفال موجودة كـ MIOs (كائنات المعلومات الطبية المستندة إلى FHIR). تتصل الشركات المصنعة عبر TI بمكونات معتمدة من gematik وواجهة برمجة تطبيقات FHIR الخاصة بـ ePA.
ما يحتويه الملف الصحي الإلكتروني للمريض (ePA)
يحتوي الملف الصحي الإلكتروني للمريض (ePA) في ألمانيا على وثائق طبية مثل خطابات الخروج والنتائج، وقائمة أدوية إلكترونية تم إنشاؤها من وصفات E-Rezept التي تم صرفها، ونماذج MIO منظمة للتطعيمات، وفحوصات الأمومة والأطفال، وبيانات المختبر والمستشفى التي تتم إضافتها على مراحل، ووثائق وبيانات تطبيقات يضيفها المريض، وإصدار بحثي مستعار ما لم يعترض الشخص.
- المستندات: خطابات الخروج، النتائج، التقارير، بصيغة PDF أو كـ eArztbrief (مستند CDA)، يتم تحميلها بواسطة مقدمي الخدمة أو بواسطة المريض.
- قائمة الأدوية الإلكترونية (eML): يتم إنشاؤها تلقائيًا من الوصفات الإلكترونية (E-Rezept) التي تم صرفها، وهي أول مجموعة بيانات مهيكلة على مستوى البلاد في ePA؛ يليها خطة أدوية كاملة مع تعليمات الجرعات.
- كائنات المعلومات الطبية (MIOs): سجلات مهيكلة مستندة إلى FHIR محددة بواسطة KBV: سجل التطعيم (Impfpass)، سجل الأمومة (Mutterpass)، سجل فحص الأطفال (U-Heft)، كتيب مكافآت الأسنان، وغيرها.
- نتائج المختبر، بيانات الخروج من المستشفى، و سجلات الأسنان بصيغة مهيكلة يتم إضافتها على مراحل.
- البيانات المقدمة من المريض: المستندات التي يقوم الشخص بتحميلها، ومن عام 2025 البيانات من التطبيقات (DiGA) التي يربطها الشخص.
- إذن البحث: تتدفق البيانات المستعارة إلى مركز بيانات الأبحاث الصحية (Forschungsdatenzentrum Gesundheit) ما لم يعترض الشخص.
من يمكنه الكتابة والقراءة
في الملف الصحي الإلكتروني للمريض (ePA) في ألمانيا، يمكن لأي مقدم خدمة متصل بالبنية التحتية للتليماتيك (Telematikinfrastruktur) مع علاقة رعاية مؤكدة القراءة والكتابة في السجل لفترة افتراضية، 90 يومًا للممارسات و 3 أيام للصيدليات، والتي يمكن للمريض تغييرها أو إلغاؤها. يمكن للمريض إخفاء المستندات وحذف العناصر وقراءة سجل الوصول؛ تستضيف شركات التأمين ولكن لا يمكنها قراءة المحتوى.
يحصل كل مقدم خدمة متصل بـ TI ولديه علاقة رعاية (يتم إنشاؤها عن طريق قراءة بطاقة المؤمن عليه في العيادة، أو عن طريق منح المريض الوصول في التطبيق) على وصول لفترة افتراضية (90 يومًا للعيادات، 3 أيام للصيدليات) يمكن للمريض تمديدها أو تقصيرها أو إلغاؤها لكل مقدم خدمة. يمكن للمريض إخفاء المستندات عن مقدمي خدمة محددين، وحذف العناصر، وقراءة سجل الوصول. تستضيف شركات التأمين السجل ولكن لا يمكنها قراءة محتواه.
البنية التحتية
البنية التحتية للتليماتيك (Telematikinfrastruktur) في ألمانيا هي الشبكة الصحية الوطنية المغلقة، التي تحددها وتوافق عليها gematik، والتي تنضم إليها كل ممارسة ومستشفى وصيدلية عبر موصل أو بوابة TI. تحمل الملف الصحي الإلكتروني للمريض (ePA)، و E-Rezept، وبريد KIM الآمن، والملاحظة المرضية الإلكترونية، باستخدام بطاقات eHBA و SMC-B و eGK و GesundheitsID لهوية المريض.
- البنية التحتية للتليمتيك (Telematikinfrastruktur): الشبكة المغلقة التي تنضم إليها كل عيادة ومستشفى وصيدلية من خلال موصل (connector) (جهاز) أو، بشكل متزايد، بوابة TI (TI gateway) أو الوصول السحابي؛ الهويات هي eHBA (بطاقة أخصائي الرعاية الصحية)، SMC-B (بطاقة المؤسسة)، و eGK (بطاقة المريض)، مع GesundheitsID كهوية رقمية للمريض للتطبيقات.
- gematik تحدد وتوافق على كل شيء: ePA، E-Rezept، KIM (بريد إلكتروني آمن بين مقدمي الخدمة)، TI-Messenger، الإجازة المرضية الإلكترونية (eAU)، وخدمات الهوية.
- ePA 3.0 (جيل 2025) يكشف عن واجهة برمجة تطبيقات FHIR R4 للبيانات المهيكلة وخدمة مستندات مبنية على مفاهيم IHE XDS، مع مواصفات على GitHub الخاص بـ gematik.
- الوصفة الإلكترونية (E-Rezept): إلزامية للوصفات الطبية منذ يناير 2024؛ يتم استردادها عن طريق البطاقة أو التطبيق أو رمز ورقي؛ بيانات الصرف تغذي قائمة الأدوية في ePA.
كيف يتصل المورد
يتصل المورد بالملف الصحي الإلكتروني للمريض (ePA) في ألمانيا عبر البنية التحتية للتليماتيك (Telematikinfrastruktur): يدمج برنامج الممارسة والمستشفى والصيدلية مكونات TI المعتمدة من gematik وعميل ePA 3.0 FHIR ويمر بالموافقة من gematik؛ تعمل تطبيقات المرضى كـ DiGA مدرجة في قائمة BfArM أو عبر تطبيق ePA الخاص بشركة التأمين؛ تتلقى منصات البحث البيانات عبر Forschungsdatenzentrum؛ لا تملك الأنظمة الأجنبية وصولاً مباشرًا إلى TI.
| أنت… | المسار |
|---|---|
| مورد برامج للعيادات والمستشفيات والصيدليات (Primärsystem) | دمج مكونات TI (موصل أو بوابة، محطات طرفية للبطاقات، eHBA/SMC-B)، تنفيذ عميل ePA 3.0 و KIM؛ اجتياز المطابقة والموافقة من gematik |
| تطبيق للمريض (DiGA أو تطبيق صحي) | يمكن لـ DiGA المدرجة من قبل BfArM الكتابة إلى ePA؛ تعمل التطبيقات الأخرى من خلال تطبيق ePA الخاص بشركة التأمين وتصديرات المريض الخاصة؛ GesundheitsID هي الهوية |
| منصة بحث | تصل البيانات عبر مركز بيانات الأبحاث (Forschungsdatenzentrum) بموجب قانون استخدام بيانات الصحة (Gesundheitsdatennutzungsgesetz)، وليس عبر TI |
| منصة FHIR أو سجل في الخارج | لا يوجد وصول مباشر إلى TI؛ تصل البيانات إليك عبر المريض (تصديرات، مستندات، واجهات DiGA) أو شريك ألماني متصل |
ملفات FHIR الوطنية هي Basisprofile DE (HL7 Deutschland)، وملفات MIO الخاصة بـ KBV، وملفات ePA الخاصة بـ gematik؛ تشمل أنظمة الترميز ICD-10-GM (أنواع ICD-10)، PZN للمستحضرات الصيدلانية، و ATC.
الإطار القانوني
يستند الملف الصحي الإلكتروني للمريض (ePA) في ألمانيا إلى ثلاثة قوانين: قانون الرقمنة (Digital-Gesetz - DigiG، 2024)، الذي جعل السجل اختياريًا وألزم بقائمة الأدوية؛ قانون استخدام البيانات الصحية (Gesundheitsdatennutzungsgesetz - GDNG)، الذي فتح بيانات ePA المستعارة للبحث مع خيار الانسحاب؛ و SGB V، الذي يحدد واجبات شركات التأمين ومقدمي الخدمات. تضيف لائحة EHDS الأوروبية تنسيق التبادل الأوروبي فوق ذلك.
جعل قانون الرقمنة (Digital-Gesetz - DigiG، 2024) ePA خيار عدم المشاركة وألزم بقائمة الأدوية؛ فتح قانون استخدام بيانات الصحة (Gesundheitsdatennutzungsgesetz - GDNG) بيانات ePA المستعارة للبحث مع خيار عدم المشاركة؛ يحدد قانون التأمين الاجتماعي V (SGB V) واجبات شركات التأمين ومقدمي الخدمة. سيضيف قانون البيانات الصحية الأوروبي (EHDS) تنسيق التبادل الأوروبي والمشاركة في MyHealth@EU فوق ذلك؛ تقوم ألمانيا بالفعل بتبادل ملخص المريض والوصفة الإلكترونية مع بعض الدول الأعضاء من خلال نقطة الاتصال الوطنية الخاصة بها.
لشخص لديه ePA
يستخدم الشخص الذي لديه ملف صحي إلكتروني للمريض (ePA) ألماني تطبيق شركة التأمين الصحي الخاصة به لقراءة المستندات وقائمة الأدوية، ومنح أو سحب الوصول لكل مقدم خدمة، وإخفاء عناصر فردية، والتحقق من من قام بالوصول إلى السجل، وتنزيل المستندات. يمكن الاحتفاظ بالمستندات وبيانات الأدوية التي تم تنزيلها في سجل شخصي مثل Anpheros Daily للاستخدام في الخارج.
في تطبيق شركة التأمين الخاصة بك، يمكنك رؤية مستنداتك وقائمة الأدوية الخاصة بك، ومنح أو سحب الوصول لكل مقدم خدمة، وإخفاء العناصر، وقراءة من قام بالوصول إلى ماذا، وتنزيل المستندات. يمكن لسجل مثل Anpheros Daily الاحتفاظ بالمستندات وبيانات الأدوية التي تقوم بتصديرها من ePA، بصيغة FHIR مع مصدر البيانات، بحيث تسافر معك إلى عيادة في الخارج؛ انظر كيفية نقل سجلاتك الطبية.
تتغير الأنظمة الوطنية بشكل متكرر. تصف هذه الصفحة الوضع كما نشرته الجهات المشغلة المرتبطة تحت المصادر، وتمت مراجعتها آخر مرة في أكتوبر 2026؛ وثائق الجهة المشغلة هي السلطة لمتطلبات الاتصال.
صفحات ذات صلة
- السجلات الصحية الإلكترونية الوطنية في أوروبا والولايات المتحدة
- MyHealth@EU وملخص المريض عبر الحدود
- بياناتك الطبية في الاتحاد الأوروبي: اللائحة العامة لحماية البيانات، قانون البيانات الصحية الأوروبي وحقوقك
- السجلات الصحية عبر الإنترنت: كيفية الوصول إلى سجلاتك في الاتحاد الأوروبي والمملكة المتحدة والولايات المتحدة
- ICD-10 مقابل ICD-10-CM مقابل ICD-10-GM
- الوصفة الإلكترونية عبر حدود الاتحاد الأوروبي
المصادر
- gematik: الملف الصحي الإلكتروني للمريض (elektronische Patientenakte)
- gematik: المواصفات (Fachportal)
- gematik على GitHub: مواصفات ePA
- KBV: كائنات المعلومات الطبية (Medizinische Informationsobjekte - MIO)
- BfArM: دليل DiGA
- وزارة الصحة الاتحادية: ePA (Bundesministerium für Gesundheit: ePA)
- HL7 Deutschland: ملفات التعريف الأساسية DE (Basisprofile DE)
الأسئلة الشائعة
هل الملف الصحي الإلكتروني للمريض (ePA) إلزامي؟
يتم إنشاؤه افتراضيًا لكل شخص مؤمن عليه قانونيًا ما لم يعترض، والاعتراض ممكن في أي وقت، كليًا أو لاستخدامات محددة (على سبيل المثال، البحث). يحصل الأشخاص المؤمن عليهم خاصًا على ePA إذا عرضت شركة التأمين الخاصة بهم ذلك.
من يستضيف البيانات؟
شركة التأمين الصحي للمريض، من خلال مقدمي خدمة معتمدين، بصيغة مشفرة. لا يمكن لشركات التأمين قراءة المحتوى. ينتقل السجل عندما يغير الشخص شركة التأمين.
هل يمكن لعيادة أجنبية الوصول إلى ePA ألماني؟
ليس عبر TI. يمكن للشخص تنزيل المستندات ومشاركتها، ويتم تبادل ملخص المريض والوصفة الإلكترونية مع الدول المشاركة عبر MyHealth@EU.
ما هو الفرق بين ePA و E-Rezept؟
E-Rezept هي خدمة الوصفات الإلكترونية الوطنية، إلزامية منذ عام 2024؛ و ePA هو السجل. تتدفق الوصفات التي تم صرفها من خدمة E-Rezept إلى قائمة الأدوية في ePA.
جرّبه مجانًا في بيئة الاختبار
أول طلب FHIR خلال 5 دقائق. واجهة برمجة تطبيقات HL7 FHIR R4 مع موافقة المريض مدمجة: جربها في بيئة الاختبار، ثم اربط تطبيقك الخاص أو نظام عيادتك.
مجاني · 30 مريضًا اصطناعيًا · دون بطاقة
تبني Anpheros سجلًا طبيًا يتحكم فيه المريض ويمكن مشاركته مع أي عيادة، على منصة HL7 FHIR R4، مقرها في الاتحاد الأوروبي. تساعدك هذه الأدلة على فهم وتنظيم صحتك؛ ولا تغني عن استشارة طبيبك.
عن Anpheros →