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FHIR AllergyIntolerance erklärt: Allergien, Unverträglichkeiten, Kritikalität und Reaktionen

Wie eine Allergie in FHIR erfasst wird: clinicalStatus, verificationStatus, type, category, criticality und reaction mit severity, kodiert in SNOMED CT. Ein gültiges FHIR R4 Beispiel für eine Penicillinallergie und die häufigen Fehler, wie z.B. die Verwechslung von Kritikalität mit Schweregrad.

von Veröffentlicht 2 Min. Lesezeit

Kurze Antwort: AllergyIntolerance ist die FHIR-Ressource für das Risiko einer schädlichen Reaktion auf eine Substanz: ein Medikament, ein Lebensmittel, etwas in der Umwelt. Sie erfasst, um welche Substanz es sich handelt, ob es sich um eine Allergie oder eine Unverträglichkeit handelt, wie gefährlich eine zukünftige Reaktion sein könnte (criticality) und die aufgetretenen Reaktionen, jeweils mit ihrer eigenen severity.

Schlüsselelemente

  • clinicalStatus: active, inactive, resolved.
  • verificationStatus: unconfirmed, confirmed, refuted, entered-in-error.
  • type: allergy or intolerance.
  • category: food, medication, environment, biologic.
  • criticality: low, high or unable-to-assess, das Risiko einer zukünftigen schweren Reaktion.
  • code: die Substanz oder die Allergie, normalerweise SNOMED CT (Allergie gegen Penicillin ist 91936005).
  • reaction: die Manifestation (z. B. Nesselsucht), ihre severity (mild, moderate, severe) und der Beginn.

Criticality bezieht sich auf die Zukunft; severity bezieht sich auf eine vergangene Reaktion. Das Vermischen ist der häufigste Fehler.

Beispiel (FHIR R4)

{
  "resourceType": "AllergyIntolerance",
  "clinicalStatus": {"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-clinical", "code": "active"}]},
  "verificationStatus": {"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-verification", "code": "confirmed"}]},
  "type": "allergy",
  "category": ["medication"],
  "criticality": "high",
  "code": {"coding": [{"system": "http://snomed.info/sct", "code": "91936005", "display": "Allergy to penicillin"}]},
  "patient": {"reference": "Patient/example"},
  "reaction": [{"manifestation": [{"text": "Hives"}], "severity": "moderate"}]
}

In Anpheros

In Anpheros stehen Allergien ganz oben in der Akte jeder Person, auf der Notfallkarte und in der International Patient Summary, gespeichert als AllergyIntolerance-Ressourcen. Unser Patientenratgeber zu Allergien in der Familie zeigt die App-Seite; Entwickler können sie über die FHIR API einsehen.

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Quellen

Häufige Fragen

Was ist der Unterschied zwischen criticality und severity?

Criticality ist die potenzielle Schwere einer zukünftigen Reaktion; severity beschreibt, wie schlimm eine aufgetretene Reaktion war.

Sollte ich eine Unverträglichkeit als Allergie aufzeichnen?

Nein. Verwenden Sie type: intolerance; dies teilt anderen Klinikern mit, dass die Reaktion nicht immunvermittelt ist.

Welches Codesystem wird für Allergien verwendet?

SNOMED CT ist am gebräuchlichsten; Medikamente können auch mit RxNorm oder ATC für die Substanz kodiert werden.

Wie gebe ich "keine bekannten Allergien" an?

Mit einem spezifischen Code für keine bekannte Allergie (IPS definiert, wie), nicht indem die Liste leer gelassen wird, was unbekannt bedeutet.

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Dieser Ratgeber dient der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Sprechen Sie bei Entscheidungen über Ihre Gesundheit mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Im Notfall rufen Sie die örtliche Notrufnummer an (112 in Europa).
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