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Was ist SNOMED CT? Klinische Begriffe als Codes, einfach erklärt

SNOMED CT ist die weltweit größte klinische Terminologie. Sie wird verwendet, um Diagnosen, Befunde, Allergien und Prozeduren als Codes zu erfassen. Hier erfahren Sie, wie Konzepte, Beschreibungen und Beziehungen funktionieren, mit Beispielen wie 91936005 für Penicillinallergie, Lizenzierung und wie sich SNOMED CT von ICD und LOINC unterscheidet.

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Kurze Antwort: SNOMED CT ist eine klinische Terminologie: eine sehr große, strukturierte Liste von Konzepten, die Ärzte aufzeichnen (Krankheiten, Befunde, Symptome, Verfahren, Allergien, Körperstrukturen), jeweils mit einem numerischen Code. Typ-2-Diabetes mellitus ist 44054006, Asthma ist 195967001, Penicillinallergie ist 91936005. Elektronische Aufzeichnungen verwenden es, um das, was ein Kliniker geschrieben hat, so zu speichern, dass ein Computer es durchsuchen und teilen kann.

Wie es organisiert ist

SNOMED CT hat Hunderttausende von Konzepten. Jedes Konzept hat eine ID, eine oder mehrere Beschreibungen (die Begriffe, die Menschen verwenden, in mehreren Sprachen) und Beziehungen zu anderen Konzepten. "Typ-2-Diabetes mellitus" ist eine "Diabetes mellitus" (73211009), was es Software ermöglicht, alle Patienten mit irgendeiner Art von Diabetes zu finden. Konzepte sitzen in Hierarchien wie klinischer Befund, Verfahren, Substanz und Körperstruktur.

SNOMED CT, ICD und LOINC

Die drei ergänzen sich:

  • SNOMED CT erfasst klinische Details am Behandlungsort.
  • ICD (WHO) ist eine Klassifikation, die für Statistiken, Sterblichkeit und in vielen Ländern für die Abrechnung verwendet wird; sie gruppiert viele SNOMED-Konzepte in einem Code.
  • LOINC benennt Tests und Messungen.

Ein Datensatz kann ein Problem in SNOMED CT speichern und es für die Berichterstattung an ICD-10 zuordnen.

Lizenz

SNOMED CT gehört SNOMED International, einer gemeinnützigen Organisation. Die Nutzung ist in Mitgliedsländern (die meisten europäischen Länder, das Vereinigte Königreich, die USA, Australien und andere) unter der nationalen Lizenz kostenlos; anderswo kann eine Affiliate-Lizenz erforderlich sein.

In Anpheros

In Anpheros können Allergien und einige Befunde im Datensatz SNOMED CT-Codes neben dem Klartextnamen tragen, und Zustände tragen auch ICD-10, damit ein Arztsystem sie lesen kann. Der International Patient Summary verwendet SNOMED CT für Allergien und Probleme. Entwickler: FHIR-Code-Systeme.

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Quellen

Häufige Fragen

Ist SNOMED CT kostenlos?

In Mitgliedsländern ja, über die nationale Lizenz. In Nicht-Mitgliedsländern kann eine Affiliate-Lizenz erforderlich sein.

Was ist der Unterschied zwischen SNOMED CT und ICD-10?

SNOMED CT erfasst klinische Details; ICD-10 klassifiziert Krankheiten für Statistiken und Abrechnung. Viele SNOMED-Konzepte werden einem ICD-Code zugeordnet.

Ist SNOMED CT in meiner Sprache verfügbar?

Viele Länder veröffentlichen Übersetzungen; die Konzeptcodes bleiben in jeder Sprache gleich.

Warum verwenden Allergien SNOMED CT?

Da es die Substanz und die Art der Reaktion präzise beschreiben kann, was internationale Zusammenfassungen wie das IPS benötigen.

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