臨床検査

電解質検査:ナトリウム、カリウム、クロール、重炭酸をわかりやすく解説(単位とLOINCコード付き)

電解質検査で何を測るのか(ナトリウム、カリウム、クロール、重炭酸)、ここではなぜmmol/LとmEq/Lが同じなのか、高いカリウムがなぜ検体そのものから生じることがあるのか、アニオンギャップとは何か、そしてLOINCコードを解説します。診断は行わない、わかりやすい説明です。

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要点: 電解質検査は、血液に溶けている四つの塩類、ナトリウム、カリウム、クロール、重炭酸(CO2と表記されることが多い)を測定します。これらは体の水分バランス、神経、筋肉、心臓のリズム、血液の酸性度を整えています。この四つについては、mmol/LとmEq/Lは同じ数値になります。採血管の中で血球が壊れた場合(溶血)、高いカリウムは検体そのものが原因であることがあります。そのため検査室はそれを注記し、医師はよく再検査を行います。

一般的に使われる基準範囲

電解質成人の一般的な値、mmol/L(= mEq/L)
ナトリウム135〜145
カリウム3.7〜5.2
クロール96〜106
重炭酸(CO2)23〜29

出典:基準範囲は検査機関によって異なります。MedlinePlus, Comprehensive metabolic panel(米国国立医学図書館)、2026年11月閲覧。

検査報告書に記載された検査機関独自の基準範囲が基準となります。結果を解釈できるのは医師だけです。

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概要

測定するもの血清または血漿中のナトリウム、カリウム、クロール、重炭酸
単位四つすべてでmmol/L = mEq/L
LOINC2951-2 Na · 2823-3 K · 2075-0 Cl · 2028-9 CO2(総量)
含まれる検査基本および総合代謝パネル
注意点結果票の「溶血」の表記。カリウムが高く出ることがあります
保管するもの数値、単位、基準範囲、日付をクレアチニンと一緒に

それぞれの数値が示すもの

  • ナトリウムは、塩分の摂取量よりも体の水分バランスを反映します。のどの渇き、腎臓、ホルモンによって狭い範囲に保たれています。
  • カリウムは筋肉と心臓のリズムにとって重要です。小さな変化にも意味があり、多くの薬が影響します。
  • クロールは通常、ナトリウムと一緒に変動します。
  • 重炭酸(総CO2)は血液の酸塩基平衡を反映します。酸塩基平衡をご覧ください。

結果票によってはアニオンギャップも記載されます。これはこれらの数値から計算するもの(ナトリウムからクロールと重炭酸を引いた値)で、医師が酸塩基の問題を考える際に役立ちます。

結果票での表記

結果票の項目 LOINCコード 単位
ナトリウム、血清または血漿 2951-2 mmol/L (= mEq/L)
カリウム、血清または血漿 2823-3 mmol/L (= mEq/L)
クロール、血清または血漿 2075-0 mmol/L (= mEq/L)
二酸化炭素(重炭酸)、総量 2028-9 mmol/L (= mEq/L)

検体がカリウムを変えてしまう理由

血球の中にはカリウムが多く含まれています。採血中や採血後に血球が壊れると(駆血帯がきつい、検体を遠心分離するまでの待ち時間が長い、採血が難しかったなど)、カリウムが外に漏れ出て、結果が高く出ます。検査室はよく「溶血」と注記します。予想外に高いカリウムが出た場合、医師は通常、それに基づいて判断する前に再検査を行います。

結果を記録に残す

電解質は、腎機能や服用中の薬と合わせて読み取ります。クレアチニンとeGFRと一緒にAnpheros Dailyに保存しましょう。各数値が時間の経過とともにグラフで表示されます。また、無料の検査結果トラッカーで一つの数値をグラフにすることもできます。

このページでしないこと

このページは電解質検査を説明するものです。あなたの結果を解釈したり、食事、水分、薬について助言したりはしません。電解質の異常にはすぐに医療的な対応が必要な場合があるため、医師の指示に従ってください。

出典

よくある質問

電解質の正常値はどのくらいですか?

基準範囲は検査機関によって異なります。MedlinePlusでは一般的な値として、ナトリウム135〜145 mmol/L、カリウム3.7〜5.2、クロール96〜106、重炭酸(CO2)23〜29を示しています。これらの塩類では、mmol/LとmEq/Lは同じ数値になります。検査報告書に記載された検査機関独自の基準範囲が基準となります。結果を解釈できるのは医師だけです。

電解質ではmmol/LとmEq/Lは同じですか?

ナトリウム、カリウム、クロール、重炭酸については同じです。それぞれ電荷を一つだけ持つため、数値は一致します。

カリウムが高く出て、その後正常だったのはなぜですか?

よくある理由は溶血です。検体の中で血球が壊れ、カリウムが放出されたのです。そのため医師は予想外の数値を再検査します。

結果票のCO2は、私が吐き出す気体のことですか?

血液中の二酸化炭素の総量で、そのほとんどが重炭酸の形で存在します。その日の呼吸ではなく、酸塩基平衡を反映しています。

電解質を変える薬にはどんなものがありますか?

多くの薬があり、利尿薬、一部の血圧の薬、下剤などが含まれます。受診の際は服用中の薬のリストを持参してください。

Anpheros Daily

検査結果を保存して、経過を確認

検査レポートを写真に撮ると、Anpheros Dailyが各数値を基準範囲と照合し、異なる検査機関からのレポートを比較できます。

アプリでの使い方 →

ブラウザで利用可能 · アプリ不要

このガイドは情報提供のみを目的としており、医学的アドバイスに代わるものではありません。健康に関する決定については、医師にご相談ください。緊急時は、地域の緊急通報番号(ヨーロッパでは112)に電話してください。
作成者
Anpherosチーム

Anpherosは、患者が管理し、あらゆるクリニックと共有できる医療記録を、EUを拠点とするHL7 FHIR R4プラットフォーム上で構築しています。これらのガイドは、ご自身の健康を理解し整理するのに役立ちますが、医師の代わりになるものではありません。

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