化验检查

电解质检查:钠、钾、氯和碳酸氢盐详解,附单位和 LOINC 代码

电解质检查测量什么(钠、钾、氯、碳酸氢盐),为什么这里 mmol/L 和 mEq/L 相同,为什么钾偏高可能来自样本本身,什么是阴离子间隙,以及对应的 LOINC 代码。通俗解释,不做诊断。

作者 发布于 更新于 阅读约 1 分钟

简要回答: 电解质检查测量溶解在血液中的四种盐:钠、钾、氯和碳酸氢盐(常写作 CO2)。它们维持体内水平衡、神经和肌肉功能、心律以及血液的酸碱度。对这四项来说,mmol/L 和 mEq/L 的数值相同。如果血细胞在试管中破裂(溶血),钾偏高可能来自样本本身,所以实验室会标注,医生也常常会复查。

常用参考范围

电解质成人典型值,mmol/L(= mEq/L)
钠135 至 145
钾3.7 至 5.2
氯96 至 106
碳酸氢盐(CO2)23 至 29

来源:参考范围因实验室而异。MedlinePlus, Comprehensive metabolic panel(美国国家医学图书馆),2026年11月查阅。

以化验单上您所在实验室自己的参考范围为准;只有您的医生才能解读您的结果。

带有发光粒子的 pH 刻度 3D 插图

一览

测量内容血清或血浆中的钠、钾、氯和碳酸氢盐
单位四项均为 mmol/L = mEq/L
LOINC2951-2 Na · 2823-3 K · 2075-0 Cl · 2028-9 CO2(总)
所属基础代谢组合和综合代谢组合
注意报告上的"溶血"字样,可能使钾偏高
保存数值、单位、参考范围和日期,并与肌酐一起保存

每项数值代表什么

  • 钠更多反映体内的水平衡,而不是盐的摄入量;口渴感、肾脏和激素把它维持在很窄的范围内。
  • 钾对肌肉和心律很重要;很小的变化也有意义,而且许多药物会影响它。
  • 氯通常随钠一起变化。
  • 碳酸氢盐(总 CO2)反映血液的酸碱平衡;参见酸碱平衡。

有些报告还会列出阴离子间隙,这是由这些数值计算得出的(钠减去氯和碳酸氢盐),可帮助医生判断酸碱相关问题。

报告上的结果如何书写

报告上的结果 LOINC 代码 单位
钠,血清或血浆 2951-2 mmol/L (= mEq/L)
钾,血清或血浆 2823-3 mmol/L (= mEq/L)
氯,血清或血浆 2075-0 mmol/L (= mEq/L)
二氧化碳(碳酸氢盐),总 2028-9 mmol/L (= mEq/L)

为什么样本会改变钾的结果

血细胞内部含有大量的钾。如果细胞在抽血过程中或抽血后破裂(止血带扎得太紧、样本离心前等待时间过长、抽血困难),钾就会漏出,结果显示偏高。实验室常会注明"溶血"。对于意外偏高的钾,医生通常会先复查,再据此做决定。

把结果保存在您的健康记录中

电解质需要结合肾功能和您正在使用的药物一起解读。把它们和肌酐与 eGFR 一起保存在 Anpheros Daily 中,每项数值都会随时间绘成图表;也可以用免费的化验结果追踪工具追踪单项数值。

本页不做什么

本页解释电解质检查。它不解读您的结果,也不就饮食、饮水或药物提供建议;电解质异常可能需要及时就医,请遵循医生的建议。

来源

常见问题

电解质正常值是多少?

参考范围因实验室而异;MedlinePlus 给出的典型值为钠 135 至 145 mmol/L,钾 3.7 至 5.2,氯 96 至 106,碳酸氢盐(CO2)23 至 29;对于这些盐类,mmol/L 和 mEq/L 的数值相同。以化验单上您所在实验室自己的参考范围为准;只有您的医生才能解读您的结果。

对电解质来说,mmol/L 和 mEq/L 是一样的吗?

对钠、钾、氯和碳酸氢盐来说是的:它们各自只带一个电荷,所以数值完全相同。

为什么我的钾先是偏高,后来又正常了?

常见原因是溶血:样本中的细胞破裂,释放出了钾。这就是医生会复查意外数值的原因。

报告上的 CO2 就是我呼出的气体吗?

它是血液中的总二氧化碳,几乎全部以碳酸氢盐的形式存在。它反映的是酸碱平衡,而不是您当天的呼吸情况。

哪些药物会改变电解质?

很多,包括利尿剂、部分降压药和泻药。就诊时请带上您的用药清单。

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撰写人
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