Resposta curta: Utilize DiagnosticReport para o resultado de um teste de diagnóstico (um painel laboratorial, um exame de imagem) com os seus resultados individuais e a conclusão. Utilize DocumentReference para indexar qualquer documento, como uma carta de alta digitalizada ou um relatório laboratorial em PDF, com o seu tipo, data, autor e o doente a que pertence. Utilize Binary para o conteúdo do ficheiro bruto quando este é armazenado no servidor.
Como se encaixam
- Um painel laboratorial: um DiagnosticReport (código: o painel; resultado: referências a cada Observation; conclusão; presentedForm: o PDF, se disponível).
- Uma carta de alta digitalizada: um DocumentReference (tipo, data, autor, assunto) cujo content.attachment aponta para o PDF, armazenado como Binary ou num URL.
- Um exame de imagem: um DiagnosticReport para o relatório do radiologista e um ImagingStudy para a série DICOM. Ver DICOM vs FHIR.
Uma regra geral: se os dados são estruturados e codificados, utilize DiagnosticReport e Observations; se é um documento para ser lido por uma pessoa, utilize DocumentReference.
Porquê ambos existem frequentemente
Os laboratórios enviam frequentemente resultados estruturados e um PDF. Manter ambos permite que o software crie gráficos com os valores, enquanto uma pessoa ainda pode ver o layout original e a assinatura.
Na Anpheros
Na Anpheros, cartas e relatórios digitalizados são DocumentReferences cujo attachment aponta para o ficheiro armazenado, e os valores laboratoriais extraídos deles tornam-se Observations, pelo que mantém tanto o original como os dados. A Plataforma também suporta DiagnosticReport; não expõe Binary como um recurso. Ver Documentos na aplicação e, para programadores, armazenar registos médicos em FHIR.
Páginas relacionadas
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Fontes
Perguntas frequentes
Onde armazeno um PDF em FHIR?
Indexe-o com um DocumentReference; o próprio ficheiro vai para content.attachment, como um URL ou um recurso Binary.
Quando devo usar DiagnosticReport?
Para o resultado de um teste de diagnóstico com as suas Observations e conclusão.
Um DiagnosticReport pode incluir o PDF?
Sim, em presentedForm, juntamente com os resultados estruturados.
É Binary um recurso clínico?
Não. Apenas contém conteúdo bruto; o significado vem do DocumentReference ou DiagnosticReport que aponta para ele.
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