使用 FHIR 进行远程患者监测：来自患者自有设备的血压、心率和症状

远程患者监控通常意味着一套设备：一个寄给患者的设备、一个供应商云、一个仪表板，以及一个将数据整合到病历中的项目。到 2026 年，诊所希望的大部分读数已经存在于患者的手机和手表上。缺失的是一个数据流向的病历、读取数据的许可，以及在有新数据到来时收到通知的方式。Anpheros 平台正是为此而生。设备、阈值和临床工作流程仍然由您掌控。

技术版（面向开发者）： 使用 FHIR 进行远程患者监控 · FHIR 中的可穿戴设备数据 在 developers.anpheros.com 上，包含请求、响应和限制。本页面为通俗易懂的版本。

数据来源

Anpheros Daily 患者应用程序以 FHIR Observation 资源的形式记录生命体征，并使用 LOINC 代码：血压（85354-9 面板，包含 8480-6 收缩压和 8462-4 舒张压）、心率（8867-4）、体重（29463-7）、体温、血糖、血氧饱和度（59408-5）、步数（41950-7）、睡眠时长（93832-4）、静息心率（40443-4）和 HRV（80404-7）。这些数据来自：

• 手机，由用户在读取后手动输入；
• 手表或手环，通过 iPhone 上的 Apple Health 和 Android 上的 Health Connect，以每日摘要和系列数据的形式；
• 连接的血压计或体重秤，它们会将数据写入相同的健康存储。

每个 Observation 都带有其来源信息（author_type 设备、患者或导入，以及来源），因此诊所可以区分手表读数和手动输入读数。您自己的应用程序也可以通过 /fhir/R4 或 /v1 写入 Observation，使用相同的代码。

诊所如何获取访问权限

用户通过 OAuth 授予诊所的应用程序访问权限，并指定范围（例如，仅限 Observation，生命体征类别）和时长（30、90、180 或 365 天）。授权会显示在用户的“连接”中；用户可以随时撤销，并且每次读取都会被记录。对于诊所运行的项目，该项目还可以自行创建患者，并在无需授权的情况下查看其创建的内容。

您的应用程序如何得知有新数据到来

注册 resource.created 和 resource.updated 的 webhook。传递的数据量很小，仅包含 ID 和版本，使用 HMAC-SHA256 签名，并重试最多 24 小时。读取资源，应用您的阈值，通知您的护士。当其他项目写入您有权访问的记录时，就会触发事件，这正是患者应用程序写入诊所监控的记录的情况。

curl -X POST $BASE/v1/webhooks -H "Authorization: Bearer $KEY" -H "Content-Type: application/json" \
  -d '{"url": "https://your.app/anpheros/hook", "events": ["resource.created", "resource.updated"]}'

读取系列数据

对于图表或规则，GET /v1/patients/{id}/series?code=… 返回随时间变化的测量值；GET /v1/patients/{id}/timeline 则会交错显示读数、症状和药物。通过 FHIR：

GET /fhir/R4/Observation?patient={id}&code=http://loinc.org|85354-9&date=ge2026-09-01&_sort=-date

症状与数值并列显示：用户将其记录为带有强度的 ICD-10 R 章编码的 Observation，因此血压升高和一周的头痛可以一起显示。

平台不做什么

它不设置阈值、不发出临床警报或决定谁需要联系。这些是临床决策，属于您的产品，在您的临床管理之下。平台负责存储、标记和共享；模式引擎可以显示变化和复发的内容，并附带证据，但它不进行诊断。

常见问题

患者需要特殊设备吗？

不需要。患者已有的手机、手表，或者能同步到 Apple Health 或 Health Connect 的消费级血压计就足够了。如果专用设备能写入这些存储，或者您的应用程序能直接将读数写入记录，也可以继续使用。

读数多久到来一次？

设备和用户产生数据的频率有多高，读数就多久到来一次。手表摘要每天到来；手动输入的血压在输入时到来。每次写入都会触发 webhook。

诊所可以写回数据吗，例如目标范围？

可以，作为其自己的资源：FHIR 中的 CarePlan 或 Goal，或者一条笔记。它不能修改患者或设备写入的内容；每个写入者都拥有自己的资源。

这是一个认证的医疗设备吗？

不是。Anpheros 平台是一个记录和 API。如果您的监控产品做出临床决策，医疗设备相关的义务由您承担。

我从哪里开始？

免费沙盒中有 30 名模拟患者，包含六个月的生命体征数据。注册一个 webhook，读取一个系列数据，并根据看起来真实的模拟数据构建您的规则：developers.anpheros.com/guides/first-hour。