Padrões de dados de saúde

RxNorm vs ATC: comparação dos dois sistemas de códigos de medicamentos, dos EUA e internacional

O RxNorm nomeia medicamentos clínicos até à dosagem e forma para sistemas dos EUA; o ATC classifica substâncias ativas por órgão e grupo terapêutico para estatísticas e intercâmbio internacionais. Como cada um é construído, exemplos para metformina e varfarina, e como usá-los em conjunto no FHIR.

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Resposta curta: O RxNorm, mantido pela US National Library of Medicine, atribui nomes normalizados e identificadores (RxCUI) a medicamentos clínicos: ingrediente, dosagem e forma farmacêutica, ligando os nomes utilizados por diferentes bases de dados de medicamentos nos EUA. A ATC (Classificação Anatómica, Terapêutica e Química), mantida pelo Centro Colaborador da OMS em Oslo, classifica as substâncias ativas em cinco níveis de acordo com o órgão em que atuam e o seu grupo terapêutico, farmacológico e químico. A Metformina é RxCUI 6809 (ingrediente) e ATC A10BA02.

Como a ATC é construída

Cinco níveis, lidos da esquerda para a direita:

  • A: Trato alimentar e metabolismo (1.º nível, grupo anatómico).
  • A10: Medicamentos utilizados na diabetes (subgrupo terapêutico).
  • A10B: Medicamentos que baixam a glicose no sangue, excluindo insulinas.
  • A10BA: Biguanidas.
  • A10BA02: Metformina (a substância).

A Varfarina é B01AA03; o Enalapril é C09AA02. A ATC identifica a substância, não o produto, a dosagem ou a marca.

Como o RxNorm difere

O RxNorm tem conceitos em vários níveis: ingrediente (metformina), medicamento clínico (metformina 500 mg comprimido oral), medicamento de marca e embalagens, com relações entre eles. É o padrão para medicamentos na troca de dados nos EUA; fora dos EUA, as bases de dados de produtos nacionais e a ATC são mais comuns, e a UE está a construir identificadores de produtos comuns.

Em FHIR, o código de um medicamento é um CodeableConcept que pode conter ambos: uma codificação RxNorm (http://www.nlm.nih.gov/research/umls/rxnorm) e uma codificação ATC (http://www.whocc.no/atc). Ver CodeableConcept e Coding.

Em Anpheros

A Anpheros codifica medicamentos em ATC, que funciona em vários países, e mantém o nome na caixa como texto. Ver o rastreador de medicação e, para programadores, dados de medicação para agentes de IA.

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Fontes

Perguntas frequentes

Qual é a diferença entre RxNorm e ATC?

O RxNorm identifica medicamentos clínicos (ingrediente, dosagem, forma) nos EUA; a ATC classifica substâncias ativas por grupo terapêutico a nível internacional.

Qual é o código ATC para a metformina?

A10BA02.

A ATC inclui a dosagem?

Não. A ATC identifica a substância; a dosagem e a forma provêm dos dados do produto ou do RxNorm.

Um medicamento FHIR pode ter ambos os códigos?

Sim. Um CodeableConcept pode conter codificações RxNorm e ATC em conjunto.

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